Блефарит

Содержание
  1. МКБ-10
  2. Анатомия века
  3. Общие сведения
  4. Основные пути заражения
  5. Факторы риска
  6. Вероятность заражения
  7. Патогенез
  8. Развитие заболевания
  9. Причины блефарита
  10. Классификация блефарита
  11. Симптомы различных видов блефарита
  12. Перечень основных симптомов язвенного блефарита
  13. Формы протекания блефарита
  14. Диагностика блефаритов
  15. Общие рекомендации по лечению и профилактике
  16. Физиотерапевтические методы лечения
  17. Системные антигистаминные препараты
  18. Глазные капли
  19. Антибактериальные капли
  20. Препараты при тяжелом и затяжном протекании блефарита
  21. При сухости слизистых оболочек
  22. При образовании язв
  23. Лечение блефаритов
  24. Язвенный блефарит
  25. Чешуйчатый (себореей) блефарит
  26. Демодекозный блефарит
  27. Мейбомиевый блефарит
  28. Лечение инфекционного блефарита
  29. Угловой блефарит
  30. Когда требуется операция?
  31. Лечение в домашних условиях
  32. Особенности лечения детей
  33. Массаж при блефарите
  34. Рекомендации на время лечения блефарита
  35. Блефарит у детей, каковы причины, особенности, симптомы и лечение?
  36. Хронический блефарит, каковы симптомы, проявления, лечение?
  37. Что такое мейбомиевый блефарит и как его распознать и лечить?
  38. Каковы симптомы, диагностика и лечение аллергического блефарита?
  39. Блефарит и кератит, и какие еще могут быть еще осложнения и последствия блефарита?
  40. Народные методы лечения блефарита, можно ли вылечить блефарит в домашних условиях?
  41. Принципы гигиены
  42. Пять правил для здоровья век
  43. Профилактика и прогноз при блефарите

МКБ-10

H01.0 БлефаритБлефарит

  • Причины белефарита
  • Классификация блефарита
  • Симптомы блефарита
  • Диагностика блефарита
  • Лечение блефарита
  • Профилактика и прогноз при блефарите
  • Цены на лечение

Анатомия века

Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза. Веки содержат специальные железы, вырабатывающие жировой секрет (Мейбомиевы железы), который покрывает тонкой пленкой поверхность глаза и не дает слезе высыхать быстро.

  • Снаружи веко покрыто кожей
  • Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
  • Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
  • Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
  • Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
  • Железы века: Мейбомиевы железы — перпендикулярно краю река одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
  • Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
  • Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез.

Общие сведения

Распространенность блефарита в популяции довольно высока — около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Блефарит
Блефарит

Основные пути заражения

В большинстве случаев блефарит не заразный, вне зависимости от типа заболевания, основным возбудителем является инфекция. Чаще всего поражение век происходит из-за аллергической реакции на парфюмерию, косметику, бытовую химию, пыль, шерсть животных, пыльцу, некоторых насекомых. Блефарит не передается воздушно-капельным путем или при контакте. Также не опасен блефарит, причинами которого стало раковое поражение кожи, болезни слезных протоков, химические вещества, дым и другие раздражители. Опасность могут представлять только вирусные и бактериальные формы, но при нарушении правил личной гигиены.

К основным путям распространения блефарита относятся:

  • некоторые системные заболевания, включая аллергические реакции;
  • рак кожи;
  • бактериальные инфекции;
  • гиповитаминоз;
  • ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ;
  • не корригированные аметропии;
  • болезни ЖКТ;
  • патологии слезных протоков;
  • хронические заболевания инфекционной природы;
  • перхоть бровей или волосистой части головы;
  • бактериальные поражения;
  • воздействие химических веществ, газов, дыма, смога.

Факторы риска

Понять опасен воспалительный процесс или нет, можно, учитывая факторы риска болезни. К факторам риска блефарита относятся вредные привычки, ослабленный организм, нарушения режима питания, переутомление и частые стрессы. Развитие болезни может быть провоцировано проблемами со стороны ЖКТ, это гастриты, колиты, холециститы, не редко, когда болезнь развивается на фоне диабета или нарушения обменных процессов.

Блефарит обычно наблюдается у пациентов, страдающих эндокринными патологиями и туберкулезом, при наличии в организме разнообразных инфекционных источников. Заболеть могут люди с дальнозоркостью, не носящие линз или очков. Они часто трут глаза руками, открывая пути для инфекции. Такой фактор заражения нельзя назвать прямым, но грязные руки повышают риск попадания болезнетворных бактерий на слизистую и в область протоков.

К факторам риска блефарита относятся больные зубы, которые становятся источником распространения инфекции. Вместе с током крови возбудители проникают к коже век, вызывая воспалительные процессы. Повышена вероятность заражения у тех, кто страдает уже перечисленными выше проблемами – ослабленный организм, наличие каких-либо болезней.

Повышенная опасность заразиться блефаритом наблюдается у проживающих в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. В зоне риска находятся и вегетарианцы, режим питания которых недостаточен для удовлетворения всех потребностей организма. Растительная пища не может дать всего необходимого, что значительно повышает риск подхватить блефарит.

Вероятность заражения

Блефарит на веках сам по себе не заразный, человек, страдающий такой болезнью не опасен для окружающих по следующим причинам:

  1. Образование в виде ячменя имеет локальный характер, то есть оно наблюдается только на веках, на другие части тела не переходит. Инфекция при блефарите поражает только волосяные луковицы, то есть для заражения от другого больного необходим буквальный тактильный контакт, а это практически крайне сложно.
  2. Количество гноя в образовании небольшое. Первым признаком выздоровления является высвобождение гноя, когда пузырек лопается. Именно в этой жидкости и находятся болезнетворные бактерии, но из количества недостаточно для заражения окружающих.
  3. Пузырек вскрывается ночью, его содержимое может испачкать подушку, но при соблюдении гигиенических правил оно не опасно для других.

Однако не стоит думать, что блефарит полностью безопасен для окружающих. Исключить риска заражения нельзя, хотя он крайне мал. Чаще всего к такой вероятности относятся следующие ситуации:

  • при вскрытии пузырька его содержимое может оставаться на руках больного, что может стать источников распространения бактерий (в 95% это золотистый стафилококк, передаваемый тактильным способом);
  • путем передачи блефарита могут стать личные вещи, включая постельное белье, носовые платки.

Патогенез

Болезнь может начаться остро – с возникновения отека, боли, рези, дискомфорта в глазах, но чаще она развивается постепенно и принимает хроническую форму.

Развитие заболевания зависит от его происхождения и области поражения. Если блефарит имеет инфекционную природу, то отечность, боль и другие неприятные симптомы вызваны попаданием возбудителя – стафилококка, демодекса, вирусов или грибов. Если же это неинфекционный процесс, то воспаление развивается из-за механического раздражения, патологической иммунной реакции или нарушений работы организма (например, мейбомиевых или слезных желез).

Обратите внимание! При появлении первых симптомов идите к врачу. Если болезнь не лечить, она усилится, распространится на соседние области.

Развитие заболевания

На начальной стадии блефарита симптомы разных форм будут схожими:

  • сильный, нестерпимый зуд;
  • припухлость век;
  • появление красноты и сильной отечности;
  • чувство тяжести в веках;
  • утолщение века, его внешняя деформация (происходит из-за отека);
  • ресницы в пораженной области начинают выпадать.

Дальнейшее развитие блефарита зависит от формы заболевания:

Форма Особенности развития болезни Осложнения
Легкая Образуются чешуйки, краснота на крае века, легкая отечность, сопровождающаяся зудом. При надавливании может выделяться секрет с маслянистой структурой Чешуйки опадают, язв или рубцов не остается. Глаза остаются чувствительными к свету, пыли, ветру, но при своевременном лечении эти симптомы проходят. Важно не тереть глаза, чтобы не занести инфекцию и не вызвать хроническую форму
Тяжелая На месте поражения появляются чешуйки, после которых остаются кровоточащие небольшие язвы. Ресницы из-за сильного налета начинают расти неправильно, что вызывает поражение поверхности роговицы. На месте заживших язв остаются рубцы, болезнетворные микробы в большинстве случаев вызывают эрозию роговицы, перерастающую в язву. При отсутствии лечения появляются нарушения зрения, среди наиболее вероятных осложнений – слепота.

Причины блефарита

  • Длительно протекающий ячмень века
  • Аллергические состояния
  • Применение косметики (тушь для ресниц)
  • Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях
  • Астигматизм, близорукость, дальнозоркость
  • Демодекоз век
  • Болезни пищеварительной системы: колит, энтерит, гастрит, хронический панкреатит, паразиты кишечника, пищевые аллергии.
  • Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: гайморит, кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы (хронические уретрит, цистит, пиелонефрит).

 

Классификация блефарита

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

  1. Простую.
  2. Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту).
  3. Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит).
  4. Демодекозную.
  5. Аллергическую.
  6. Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями).
  7. Смешанную.

Симптомы различных видов блефарита

Как это выглядит?

Вид блефарита Симптомы
  • Простой
Легкое покраснение края век, умеренный зуд, жжение, тяжесть век.
  • Демодекозный
Интенсивный зуд век, усиливается в тепле. Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.
  • Чешуйчатый (себорейный)
Покраснение края век, жжение, зуд, ощущение песка в глазах. На краях век образуется множество чешуек (похожи по виду на перхоть).
  • Язвенный
Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна. На краях век появляются гнойные корочки.

 

Перечень основных симптомов язвенного блефарита

По-другому язвенную форму болезни называют гнойный блефарит.  Это объясняется тем,  что для данной патологии характерно наличие гноя в волосяных фолликулах — мешочках, откуда растут ресницы. Еще одним признаком заболевания являются гнойные корки. Если их снять, то на коже останутся кровоточащие язвы. По мере их заживления на веках будет формироваться рубцовая ткань. Гнойный блефарит почти неизбежно вызывает выпадение ресниц, поскольку воспаление затрагивает волосяные мешочки. При тяжелых формах патологии ресницы полностью исчезают. Также появление рубцов может изменить правильный рост ресниц, привести к деформациям век.

Формы протекания блефарита

Блефарит может быть простым и хроническим. Первый протекает в острой форме. Симптомы возникают в первый же день после начала воспаления. Они могут также быстро исчезнуть. Зачастую болезнь принимает хроническую форму и часто рецидивирует, если человек не занимается профилактикой.

По локализации воспалительного процесса блефарит разделяется на передний краевой с очагом воспаления на ресничных краях, задний краевой с поражением мейбомиевых желез и ангулярный, когда очаг локализуется в уголках глаз.

В ходе диагностики важно установить вид блефарита, исходя из его причин. По этому основанию патология классифицируется следующим образом:

Чешуйчатый (себорейный). Основной симптом данной формы заболевания, которая отличает ее от других его разновидностей, это наличие чешуек на ресницах. Они представляет собой частички эпидермиса. При тяжелом протекании болезни начинают седеть и выпадать ресницы.

Язвенный. По мере развития такого блефарита образуются язвочки у выводных протоков век, возле луковиц ресниц или непосредственно в них. В этих язвах находится гной. После вскрытия на коже остаются рубцы. В некоторых случаях происходит деформация век. По утрам они склеиваются, появляются желтые корочки, которые отпадают вместе с ресницами.

Демодекозный. Многие считают, что именно клещевой блефарит заразен. В некотором смысле это так и есть, так как возникает он после попадания в ресничные железы клеща демодекса. Они могут оказаться на лице и при контакте с другим человеком или его вещами. Однако эти клещи, которых насчитывается более чем 60 видов, находятся на коже практически всегда, что обычно не сопровождается никакими симптомами. Только при ослаблении иммунной системы клещи становятся опасными. Блефарит клещевой является заразным лишь опосредованно. Он может оказаться на Вашей коже, но не обязательно приведет к воспалению.

 

Мейбомиевый. На краях век появляются пузырьки белесого цвета. Сами веки уплотняются и краснеют. На глазах могут быть заметны пенистые выделения. Больного беспокоит сильное жжение. Вскрывать пузырьки самостоятельно нельзя. На их месте появятся шрамы и рубцы, которые могут привести к деформации век. Если не начать лечить эту форму блефарита вовремя, возникнут и другие осложнения. Ресницы могут полностью выпасть. Впоследствии они будут расти неправильно, пучками. Исправить такое осложнение можно будет только с помощью операции.

Угревой. Этот тип блефарита еще называют розацеа: из-за характерных угрей розового цвета, которые появляются на веках и вокруг глаз. Угри со временем становятся серовато-красными гнойниками.

Аллергический. Блефарит, возникший на фоне аллергии, всегда сопровождается слезотечением, нестерпимым зудом, светобоязнью. отеками и ухудшением зрения. Зачастую воспаление переходит на конъюнктиву. Появляются симптомы аллергического конъюнктивита.

Ячмень (гордеолум). Иногда эту патологию рассматривают в качестве осложнения или одного из видов блефарита. Ячмень появляется у фолликула ресницы или в мейбомиевых железах. Характеризуется он наличием шаровидного уплотнения. Гордеолум сопровождается такими симптомами, как головная боль и повышение температуры тела.

Итак, блефарит — это серьезное заболевание, которое требует тщательной диагностики. От нее зависит успешность лечения. Если форма блефарита диагностирована неправильно, есть риск возникновения осложнений.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что заразен блефарит лишь частично и косвенно. Больной не является угрозой для окружающих. Однако меры профилактики принимать все-таки необходимо. Перечислим еще раз основные моменты, касающиеся возможности заражения блефаритом, и рассмотрим способы его лечения.

Диагностика блефаритов

 

Вид блефарита Виды диагностики Цель и методика диагностики
  • Простой
  • Наружный осмотр глаз
Выявляет покраснение края век
  • Осмотр глаз под микроскопом
Расширенные сосуды края век, конъюнктива века с расширенными сосудами. Задний край века может не прилегать плотно к глазному яблоку.
  • Демодекозный
  • Наружный осмотр глаз
Выявляет покраснение края век
  • Осмотр глаз под микроскопом
Покраснение края век
  • Микроскопическое исследование ресниц век
Веки утолщенные, с корочками между ресницами, муфты на ресницах.
  • Чешуйчатый (себорейный)
  • Наружный осмотр глаз
Покраснение края век, веки отечные, визуально заметны чешуйки на ресничном крае века.
  • Осмотр глаз под микроскопом
Край река покрасневший, чешуйки между ресницами, отделяются чешуйки свободно. Под чешуйками обнаруживается воспаленная истонченная кожа век.
  • Язвенный
  • Наружный осмотр глаз
Покраснение век, гнойные выделения, от которых ресницы слипаются.
  • Осмотр глаз под микроскопом
По краю множество ссохшихся ресниц. Обильные гнойные выделения высыхая превращаются в гнойные корочки. При удалении этих корочек образуются различной глубины язвы по краю века.
Читайте также  Наращивание Ресниц в Уголках Глаз, Изгиб Ресниц, Нарощенные Ресницы на Азиатских Глазах

 

Общие рекомендации по лечению и профилактике

В зависимости от этиологии заболевания, офтальмолог может направить пациента к врачам других специальностей — ЛОРу, стоматологу, аллергологу, гастроэнтерологу. В системном лечении разных видов блефарита часто применяются такие методы, как иммуностимуляция, витаминотерапия, физиопроцедуры (дарсонвализация, УВЧ, электрофорез, магнитная терапия).

В профилактических целях и для повышения эффективности лечения важно очистить хронические очаги инфекции, повысить иммунитет, нормализовать питание, при необходимости провести обработку от гельминтов. При миопии, дальнозоркости, астигматизме важно вместе с офтальмологом подобрать правильные средства коррекции зрения.

 

В терапии любой формы блефарита очень важна гигиена век. Она предполагает очищение от корочек и чешуек, слезозаменительную терапию, в некоторых случаях промывание конъюнктивальной полости. Улучшить  работу мейбомиевых желез, дренировать их протоки помогает массаж век и компрессы на глаза.

Важно понимать, что блефарит — серьезное офтальмологическое заболевание, которое трудно поддается лечению даже квалифицированными специалистами. Если же заниматься самолечением, это может привести к серьезным осложнениям Поэтому при любых воспалительных процессах в области глаз обращайтесь к врачу.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия при аллергическом воспалении век назначается с целью усиления местных защитных свойств глаза и для ускорения восстановления кожного покрова. Используют:

  • ДАРСОНВАЛИЗАЦИЮ. Под воздействием электрических импульсов улучшается состояние волосяных фолликул, что соответственно приводит к укреплению ослабленных ресниц;
  • ЭЛЕКТРОФОРЕЗ. Процедура предотвращает проникновение в воспаленные оболочки патогенных микроорганизмов и повышает местный иммунитет;
  • УВЧ-ТЕРАПИЯ. Под воздействием УВЧ-лучей усиливается кровообращение, что улучшает регенерацию поврежденного эпителия;
  • УФ-ТЕРАПИЯ. Способствует уничтожению аллергенов и их токсинов, ускоряет восстановление тканей.

Физиотерапевтические методы при аллергическом воспалении век подбираются исходя из возраста пациента, симптоматики заболевания и сопутствующих осложнений. Назначают их после стихания острого воспалительного процесса.

Системные антигистаминные препараты

 

Антигистамины, предназначенные для перорального приема, блокируют дальнейшее развитие аллергической реакции и уменьшают симптоматику болезни.

Аллергический блефарит преимущественно лечат, используя препараты:

  • Ксизал;
  • Аллерго (Индия);
  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Эриус и другие антигистаминные препараты.

Системные антигистаминные средства обычно назначают на срок от 7 до 14 дней. При необходимости врач продлевает лечение или меняет лекарство.

Глазные капли

Закапывание капель, наделенных антигистаминными свойствами, способствует снятию отека, устраняет зуд и жжение, избавляет от светобоязни и помогает быстрее восстановить патологически измененные ткани.

Противоаллергическими эффектами наделены такие капли, как:

  • Аллергодил;
  • Опатанол;
  • Лекролин.

Дозировка капель и продолжительность их использования определяется тяжестью аллергической реакции.

Антибактериальные капли

Капли в глаза с антибактериальными компонентами при аллергическом блефарите назначаются с целью предотвращения вторичного инфицирования и перехода заболевания в тяжелую форму.

Наиболее эффективны такие средства, как:

  • Тобрадекс;
  • Нормакс;
  • Макситрол.

Препараты при тяжелом и затяжном протекании блефарита

При отсутствии эффекта от проводимой терапии или в тех случаях, когда аллергический блефарит сразу вызывает тяжелые симптомы, офтальмологи назначают местные кортикостероиды:

  • Пренацид – глазные капли с дезонидом;
  • Гидрокортизоновую мазь;
  • Флуорометолон – глазные капли.

При применении местных препаратов с кортикостероидами важно соблюдать дозировку средств и общую продолжительность лечения, назначенную врачом.

При сухости слизистых оболочек

Основные дискомфортные ощущения при блефарите могут быть связаны с повышением сухости конъюнктивы и склер. Для их увлажнения используют глазные капли-слезозаменители:

  • Хило-Комод;
  • Хилобак;
  • Офталик;
  • Визин и другие.

Слезозаменители могут использоваться длительно – до двух месяцев.

При образовании язв

Аллергический блефарит может осложниться язвенным поражением век, в этом случае помогают капли:

  • Тобрекс;
  • Софрадекс;
  • Окомистин.

Помимо использования основного лекарственного лечения при блефарите нужно проводить и гигиенические процедуры. Их начинают делать после уменьшения острой симптоматики болезни. Рекомендуется делать массаж век с Блефарогелем, теплые компрессы с Блефаролосьоном.

Нюансы проведения процедур в домашних условиях должен объяснить лечащий врач.

 

На весь период лечения больные должны отказаться от использования контактных линз и от нанесения косметики на веки и ресницы. Важно не переутомлять зрение и стараться не чесать раздраженную кожу.

Лечение блефаритов

 

Вид блефарита Способы лечения Цель лечения Как производится лечение?
  • Простой
Туалет век Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений.
  • Фурацилин 0.02%
  • Физиологический раствор (NaCl 0.9%)

Каждое утро  протирать смоченным растворами ватным тампоном.

Противовоспалительные препараты Для снижения воспалительной активности процесса.
  • Глазная Мазь Дексаметазон 0,1%
  • Глазная Мазь Гидрокортизон 1%

Обрабатывать края века 2 раза в день

Антибиотики Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

Антисептики Для подавления активности бактерий на поверхности век. Мазь Фурацилиновая 0.2%
Обрабатывать края века 2 раза в день
  • Чешуйчатый (себорейный)
Туалет век Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
Противовоспалительные препараты Для снижения воспалительной активности процесса.
  • Глазная Мазь Дексаметазон 0,1%
  • Глазная Мазь Гидрокортизон 1%

Обрабатывать края века 2 раза в день

Антибиотики Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Глазная мазь Тетрациклиновая 1%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

  • Язвенный
Туалет век Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
Антибиотики Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Глазная мазь Тетрациклиновая 1%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

Антисептики Для подавления активности бактерий на поверхности век. Мазь Фурацилиновая 0.2%
Обрабатывать края века 2 раза в день
  • Демодекозный
Антибиотики Для подавления активности клеща на поверхности век.
  • Глазной гель Метронидазол 1 или 2%

обрабатывать края века 3- 4 раза в день
обрабатывать в течение 4- 6 недель

  • Таблетки Метронидазол 0,25 гр.

2 раза в день в течение 10 дней

 

Язвенный блефарит

Образовавшиеся корочки на веках в первую очередь нужно смазывать размягчающей мазью или 1% эмульсией Синтомицина. Ватным тампоном, обработанным антисептиком удаляют размягченные корочки и выделяемые ранкой гнойные выделения. На край век наносится комплексная мазь содержащая антибиотик:

  • Декса-Гентамицин
  • или другая комплексная мазь Макситрол.

Обработку осуществлять 2-3 раза в день. Максимум ограничить попадание в рану пыли. Соблюдение обычной гигиены ускорит процесс восстановления. Также необходимом укрепить организм витаминным комплексом для усиления иммунной системы.

Чешуйчатый (себореей) блефарит

Терапия этого блефарита – очень трудоемкий процесс, требующий не только общего, но и местного лечения. Под местной терапией имеется в виду лекарственные мази, которые накладывают на очаги поражения и растворы для закапывания глаз. Вначале краешки век обрабатывают для смягчения чешуек 10% эмульсии Синтомицина.

Следом обрабатывают антисептическим средством (Сульфацил – натрия, зеленка), а только потом сверху накладывают лечебную мазь. В состав средств поверхностного использования, для терапии блефарита входят антибиотики, сульфаниламиды. Такие мази как:

  • Фуцидин;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Дибиомициновая;
  • Хлорамфеникол.

В редких случаях прописывают мази с глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Пимафукорт). Иногда хорошо лечит комбинация из мазей Дексаметазона и Гентамицина.

В комплексном лечении используют растворы:

  • Ципромеда;
  • Десонида;
  • Сульфат цинка;
  • Преднизалон.

Этими препаратами капельным путем обрабатывают конъюнктивальную полость. Соблюдение простых правил гигиены поможет предотвратить не только данную инфекцию, но многие другие.

Демодекозный блефарит

Для лечения в первую очередь необходимо снизить активность клещей Demodex, которые инфицируют луковицы ресниц. Для того что бы нарушить их жизненный цикл и возможность размножения необходимо произвести тщательную уборку жилого помещения, перестирать постельное белье, соблюдать обычную гигиену. 2 – 3 раза в день протирать веки стерильным тампоном обильно смоченным детским шампунем, разбавленным физраствором в пропорции 1 к 1.

Смазывать пораженные участки век глазной специальной мазью гидрокортизон-ПОС 2,5 %. Желательно чередовать применение с мазью Декса-гентамицина. Перед сном в обязательном порядке обильно накладывать мазь на краешек век – это даст возможность уменьшить способность к размножению клещей и дальнейшего их уничтожению.

Мейбомиевый блефарит

Воспаление мейбомиевых желез, находящихся в хряще. У 80% пациентов эта инфекция сопровождается конъюнктивитом, что дает ошибочное установление диагноза. Для предотвращения дальнейшего воспаления, необходимом убрать гнойные выделения, и обработать края век противовоспалительной мазью:

  • Данцил;
  • Офлоксацин;
  • Флоксал.

Повторять эти процедуры 3 раза в день. С видимым улучшением процедуры идут на уменьшение количества раз.

Прописывают глазные капли, Слеза натуральная, которая увлажняет роговичную оболочку и конъюнктиву, для снижения жжения век.

Лечение инфекционного блефарита

Если во время диагностики был установлен возбудитель (стафилококк, демодекс, вирус герпеса, грибы), то назначаются местные препараты с антибактериальным или антимикотическим действием в виде капель или мазей. Их закапывают или наносят на пораженную область несколько раз в день после гигиенических процедур.

В некоторых случаях (при тяжелом течении болезни, дополнительных очагах инфекции, сопутствующих заболеваниях), врач может назначить препараты системного действия в виде таблеток или уколов. Антибактериальные и антимикотические препараты применяются длительными курсами – до одного-двух месяцев.

Угловой блефарит

В первую очередь нужно убрать гнойные выделения на глазу, с углов глазной щели, тампоном смоченным детским шампунем, разбавленным физраствором в пропорции 1 к 1, обработать воспаленные края век 1% Серно-цинковой мазью. 1-2 раза в сутки проводить чистку и обработку краев век. Соблюдать общие правила гигиены. Рекомендуется для усиления иммунной системы пройти курс приема витаминного комплекса.

Когда требуется операция?

Все виды блефарита чаще всего лечат консервативными методами, но иногда без операции не обойтись. К хирургическому вмешательству прибегают в особо тяжелых, осложненных случаях. Например, хирургически удаляют халязионы, выполняют пластическую коррекцию век при неправильном направлении роста ресниц, исправляют завороты и вывороты века.

Лечение в домашних условиях

Предосторожности при лечении блефарита в домашних условиях:

  • обязательное соблюдение правил гигиены во время различных процедур на глазах, руки должны быть тщательно вымытыми (как до, так и после манипуляций), ватные тампоны и растворы для обработки глаз также необходимо использовать стерильные;
  • нельзя дополнительно травмировать веки, чесать их, использовать косметику, грубые мыла, при протирании глаз нежелательно использовать марлю и бинты;
  • лечение блефарита стоит начать немедленно после проявления первых симптомов;
  • если появились проблемы со зрением, боли в области глазных яблок – не оттягивайте поход к офтальмологу;
  • при появлении каких-либо аллергических реакций на использование лекарственных или травяных средств (усиление зуда, отека, наличие высыпаний на веках и лице и прочие симптомы), стоит немедленно промыть глаза теплой водой, прекратить использование препарата и обратиться к врачу;
  • при лечении блефарита, кроме местного лечения, нужно повышать защитные силы организма: принимать витамины, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, закаливание, физическая активность, а при необходимости – препараты, повышающие иммунитет (Иммунал, Эхинацея, Тимолин, Урацил и другие);
  • если не пролечить заболевания, повышающие риск развития блефарита, то воспаление век в скором времени вернется (противоглистная терапия, санация ротовой полости, контроль уровня сахара в крови, лечение хронических заболеваний носоглотки, коррекция зрения при помощи очков или линз и так далее).

Принципы лечения:

  1. По возможности и необходимости устранить причину, которая привела к развитию блефарита (избегать контактов с аллергенами, лечить себорею и так далее),
  2. Тщательная обработка глаз антисептиками и противовоспалительными растворами, умывание детским мылом или шампунем, использование гипоаллергенных увлажняющих кремов для век,
  3. Применение мазей и капель, содержащих антибиотики, зависимо от возбудителя и согласно антибиотикограммы, противоаллергические компоненты,
  4. Массаж век и физиотерапия значительно снижают риск развития обострений.
  5. Диета, богатая витамином А (морковь, кукурузное масло, цитрусы, яичный желток и прочие яркие продукты), витаминами группы В (зелень, капуста, картофель, орехи и так далее), витамином Д и кальцием (молочные продукты, солнечные лучи и так далее).

Особенности лечения детей

Аллергический блефарит возможен и у маленьких детей. Заболевание лечат по тем же принципам, что и у взрослого человека, но маленьким пациентам дозировки медикаментов подбираются с учетом их возраста.

Необходимо и правильно подобрать системные и местные лекарства, так как некоторые из них до достижения ребенком определенного возраста противопоказаны к назначению.

Осторожность следует проявлять при использовании кортикостероидов. Детям их назначают на срок до 7 дней. Важно соблюдать кратность закапывания капель и нанесения глюкокортикостероидных мазей. При уменьшении острой симптоматики стероиды отменяют и переходят на более безопасные средства.

Болеющему ребенку нужно поднять иммунитет. Достигается это приемом витаминных комплексов, рациональным питанием, закаливанием. При необходимости назначаются иммуномодулирующие средства.

Массаж при блефарите

Массирование век способствует уменьшению отечности, улучшению кровообращения, увеличению тонуса мышц, устранению застоя, отхождению гноя и других выделений. Массаж выполняется специальной стеклянной палочкой, приобрести которую можно в любой аптеке. Один конец этого приспособления представляет собой шарик, предназначенный для закладывания мази, а второй — лопатку, которой делается массаж.

Сначала закапайте в глаза анестетик, после чего поместите лопатку на веко и совершайте ею легкие круговые движения. При правильном выполнении из выводных протоков должны выходить слизь или гной. Массируется и нижнее, и верхнее веко. По завершении процедуры обработайте их края спиртом. После этого закапайте капли и нанесите мазь, назначенную офтальмологом.

Рекомендации на время лечения блефарита

Бактериальный блефарит на раннем этапе чаще всего является односторонним, то есть затрагивает лишь один глаз. Чтобы воспаление не распространилось на второй зрительный орган, нужно строго придерживаться правил гигиены: не тереть глаза руками, не притрагиваться к здоровому глазу полотенцем или пальцами, которые уже контактировали с воспаленным органом. И, конечно, необходимо часто и тщательно мыть руки.

В период болезни как можно чаще меняйте постельное белье, в частности наволочки. На время лечения женщинам рекомендовано отказаться от использования декоративной косметики, поскольку химические вещества в ее составе могут усугубить воспаление и замедлить процесс выздоровления.

 

Если пациент до болезни носил контактные линзы (например, Acuvue Oasys, Avaira, PureVision или другую модель), то при неосложненном протекании патологии он может продолжать их ношение. Однако в том случае, если к блефариту присоединяются воспалительные процессы в конъюнктиве или роговой оболочке, либо заболевание сопровождается сильным зудом и болевыми ощущениями, то от использования контактной оптики на время придется отказаться.

Также мягкие линзы не рекомендуется носить, если блефарит лечат офтальмологической мазью, содержащей парафин. Соблюдение этих несложных рекомендаций сделает процесс лечения более эффективным и предотвратит развитие осложнений.

Блефарит у детей, каковы причины, особенности, симптомы и лечение?

Блефарит у детей встречается довольно часто. Детки очень любят потереть глаза и ужасно не любят мыть руки. Копание в песочнице, игра с дворовыми собачками и кошечками, передача другу игрушек и многие другие детские забавы оставляют свой грязный след на чистоте ручек. И с руками на глаза попадают глисты и другие паразиты, бактерии, вирусы, пыль, песок и прочие болезнетворные агенты, и все это тщательно втирается, так, чтобы наверняка.
Также развитию воспаления век у детей способствует:

  • физиологически несформированный иммунитет;
  • тоненькая кожа век, особенность строения подкожно-жировой клетчатки;
  • гормональные перестройки в подростковом возрасте, которые сопровождаются выделением густого секрета из сальных желез;
  • нарушение гигиены глаз;
  • врожденные нарушения зрения: миопия, астигматизм, косоглазие;
  • частые инфекции носа и синуситы;
  • глистные инвазии в желудочно-кишечном тракте;
  • частые пищевые аллергии (диатез или атопический дерматит, непереносимость молока и прочее);
  • дефицитные состояния, связанные с нарушением всасывания в кишечнике и паразитированием глистов (анемия, авитаминоз, дефицит белка и так далее).

Особенности течения блефарита у детей:

  • часто наблюдается вялотекущее течение, многие классические для блефарита симптомы могут отсутствовать;
  • больший риск развития осложнений блефарита: конъюнктивит, кератит, ячмень, флегмона глазного яблока и прочие;
  • в большей степени у детей наблюдаются блефариты, связанные с различными паразитами, особенно клещами Демодекс, также частой причиной воспаления век является золотистый стафилококк;
  • также у детей часто встречаются аллергические блефариты</strong>;
  • опять-таки, из-за нарушения правил гигиены рук, дети часто с клещами заносят и другие инфекции, и дополнительно травмируют глаза, вызывая смешанные формы блефарита век.

Симптомы блефарита у детей:

  • отек, припухлость, покраснение век, как результат – сужение щели глаз;
  • выпадение ресничек;
  • зуд век;
  • корочки по краю век;
  • покраснение склер, визуализация расширенных капилляров глаз;
  • жжение в глазах, ощущение инородного тела в глазу;
  • туман перед глазами.

У детей могут развиться любые формы блефарита (демодексный, язвенный, аллергический, мейбомиевый и другие).

Принципы лечения блефарита у детей:
1.Гигиена глаз – самое главное ребенку разъяснить, что глаза трогать нельзя, особенно грязными руками. Дополнительное инфицирование и травмы края век приведут к длительному течению блефарита, и могут привести к хронической форме заболевания. Также необходимо регулярно, каждые несколько часов, проводить туалет глаз. Для этого используют фурацилин, отвары ромашки или календулы. Протирать глаза нужно начинать от здорового, наружного угла к внутреннему краю, для этого необходимо использовать исключительно стерильные ватные тампоны.
2.Этиотропное лечение – терапия, направленная на гибель возбудителя. Для более эффективного лечения необходимо выявить, какова причина воспалительного процесса. Исследуют реснички на паразитирование клеща Демодекс, смывы с края век для бактериологического исследования (микроскопия и посев). Обязательно нужно учитывать чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам согласно тесту антибиотикограммы.
С целью этиотропной терапии назначают:

  • антибиотики в виде капель, мазей (тетрациклин, гентамицин, эритромицин, офлоксацин и прочие);
  • противопротозойные препараты (метронидазол, Трихопол);
  • препараты, активные против клещей: бензилбензоат, Спрегаль, цинковая мазь, ихтиол и другие;
  • антисептики (фурацилин, бриллиантовый зеленый, 70% этиловый спирт).

3.Противоаллергические препараты (Лоратадин, Эриус, Супрастин и другие) при наличии признаков аллергического блефарита.
4.Наружное применения гидрокортизона обладает мощным противовоспалительным эффектом, но при блефарите, особенно инфекционном или смешанном, гормоны принимают только в сочетании с антибиотиками (комбинированные препараты Дексагентамицин, Макситрол и прочие).
5.Повышение иммунитета ребенка: комплекс витаминов, питание, богатое витаминами, ненасыщенными жирными кислотами и белком. При иммунодефиците, доказанном с помощью иммунограммы – иммуномодулирующие препараты. При ВИЧ-инфицировании ребенка – назначение антиретровирусной терапии.
6.Массаж век и физиотерапия.

При демодексном блефарите после курса лечения — обязательный контроль анализа ресничек на наличие клещей.

С целью профилактики повторных случаев блефарита необходимо:

  • обучить ребенкагигиене рук, не тереть глазки, особенно на улице;
  • приучать малыша к здоровому образу жизни и питания;
  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости, органов желудочно-кишечного тракта и др.;
  • ограничить ребенка от заведомо известных аллергенов;
  • при первых признаках воспаления глаз – обращение к окулисту для начала своевременного лечения, коррекция зрения с помощью очков;
  • лечение и профилактика паразитирования глистов и так далее.

Хронический блефарит, каковы симптомы, проявления, лечение?

Блефарит, как и многие воспалительные заболевания, может иметь острое и хроническое течение. Причем хроническое течение встречается достаточно часто. Края век интенсивно смазываются секретом сальных желез, что является хорошей питательной средой для роста и размножения различных болезнетворных инфекций. Немалую роль в развитии хронического воспаления краев век играет сниженный иммунитет.
Практически всегда имеет хроническое течение демодекозный, чешуйчатый и аллергический блефарит.
Отсюда можно выделить группы риска по заболеванию хроническим блефаритом:

  • люди, страдающие сахарным диабетом;
  • дети дошкольного возраста и подростки;
  • люди пожилого возраста;
  • лица, живущие с ВИЧ;
  • больные онкологическими или аутоиммунными заболеваниями, длительно принимающие цитостатики и/или гормоны (Преднизолон, Дексаметазон и прочие);
  • страдающие заболеваниями крови (анемия);
  • пациенты с различными хроническими воспалительными заболеваниями;
  • люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и с глистными инвазиями;
  • поражение ресниц клещами рода Демодекс;
  • TORCH-инфекции (герпес, цитомегаловирус);
  • голодание, недоедание, несбалансированное питание, авитаминоз;
  • аллергический блефарит практически всегда имеет хроническое течение;
  • страдающие себореей и другие группы риска.


Признаки хронического блефарита:

  • воспаление края век течет более 1 месяца;
  • рецидивы возникают несколько раз в год и более;
  • воздействие провоцирующего фактора приводит к обострению процесса;
  • хронический блефарит полностью неизлечим, но при правильном подходе можно добиться довольно длительной и стойкой ремиссии.

Симптомы хронического блефарита:

  • обострения хронического блефарита имеют такие же симптомы, что и острый блефарит;
  • обострения чаще имеют стертую клиническую картину, некоторые симптомы могут отсутствовать или протекать нетипично;
  • хроническое течение блефарита повышает риск развития осложнений.

Лечение хронического блефарита:
1. Лечение заболеваний и устранение факторов, которые приводят к снижению иммунитета;
2. Мероприятия, направленные на повышение иммунитета (правильное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов и прочее);
3. Лечение демодекса, аллергии, себореи;
4.Гигиена глаз:

  • протирание глаз антисептиками с помощью стерильных ватных тампонов;
  • обезжиривание краев век от сального секрета (умывание детским мылом, примочки, протирание век 70% спиртом);
  • использование индивидуальных чистых полотенец;
  • временный отказ от косметики для глаз, а вне обострения – использование только индивидуальной косметики, периодическое очищение аксессуаров для ее нанесения, следить за сроком годности, качеством и так далее;
  • гигиена рук и устранение факторов физического и химического раздражения век.


5.Принципы лечения обострений хронического блефарита такие же, как и при остром блефарите (антибиотики, антисептики, противопротозойные препараты и так далее).

Также при лечении хронического блефарита эффективна физиотерапия (УВЧ, электрофорез, фонофорез, массаж век).
Профилактика обострений хронического блефарита:

  • адекватное лечение самих обострений;
  • коррекция зрения (при необходимости);
  • устранение факторов, способствующих развитию рецидива (исходя из групп риска);
  • ежедневный правильный туалет глаз, соблюдение чистоты век;
  • избегать трения и других физических или химических раздражителей для век;
  • ежедневное обезжиривание краев век путем умывания детским мылом или шампунем.

 

Что такое мейбомиевый блефарит и как его распознать и лечить?

Мейбомиевый блефарит – вид блефарита, при котором процесс воспаления распространяется на мейбомиевы сальные железы века, проявляется повышенным выделением их секрета.
Повышенное выделение секрета способствует размножению в железах различных инфекций, так как сальный секрет – хорошая питательная среда для бактерий.

Причины мейбомиевого блефарита:

  • состояние сниженного иммунитета, связанное с иммунодефицитами или болезнями, которые снижают защитные силы организма (хронические воспалительные процессы, заболевания пищеварительной системы, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ, различные дефицитные состояния);
  • загрязнение окружающей среды (жара или мороз, запыленность и так далее);
  • нарушение гигиены глаз и рук;
  • гормональные нарушения (например, в подростковом возрасте наблюдается усиление выработки секрета сальными железами).

Зачастую только внешний вид век при мейбомиевом блефарите позволяет доктору поставить диагноз — это небольшие полупрозрачные белесоватые пузырьки на краю век. Эти пузырьки (везикулы) могут самостоятельно вскрываться, оставляя небольшие рубчики или микрошрамы, которые могут быть не заметны невооруженным глазом. Детальнее может увидеть офтальмолог через специальную щелевую лампу. Подобные изменения могут быть единичными или множественными, поражаться могут один или оба глаза.
Мейбомиевый блефарит часто приобретает хроническое течение.
Но, кроме внешних проявлений, у больного могут наблюдаться другие симптомы мейбомиевого блефарита:

  • уплотнение края века;
  • жжение, болезненность, зуд в области век;
  • небольшая припухлость и отечность пораженных век;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • в некоторых случаях возможно развитие светобоязни, снижение остроты зрения;
  • при длительном течении хронического блефарита – выпадение ресниц, неправильный их рост.



Фото: симптомы мейбомиевого блефарита.

Но, несмотря на то, что мейбомиевый блефарит очевиден только по внешним проявлениям, обязательно необходимо сдать анализ – соскоб с края век на бактериальное исследование и антибиоткограмму для назначения адекватной схемы лечения.

Лечение мейбомиевого блефарита часто становится проблематичным из-за быстрого перехода его в хроническую форму. В основном лечение проводят препаратами для местной терапии.
Лечение мейбомиевого блефарита:
1.Лечение сопутствующих заболеваний и состояний, снижающих иммунитет.
2. Здоровый образ жизни и питания.
3. Прием поливитаминного комплекса.
4. Коррекция зрения при помощи очков.
5.Гигиена глаз, обязательно проводить процедуры утром, после сна и вечером, перед сном:

  • ежедневное умывание детским мылом или шампунем (обезжиривает края век, устраняет причину воспаления и присоединения инфекции), для водных процедур нужно использовать только теплую воду, переохлаждение будет стимулировать воспаление;
  • удалять корки, образованные при вскрытии пузырьков – это улучшит отхождение из желез сального секрета и уменьшит воспаление;
  • протирание глаз антисептиками и противовоспалительными растворами (Фурацилин, 70% спирт, бриллиантовая зелень, отвар ромашки, календулы и прочее);
  • временный отказ от косметики для век, наращивания ресниц и так далее;
  • гигиена рук, не тереть глаза.

6.Местное нанесение антибактериальных препаратов, согласно тесту антибиотикограммы (капли, мази): тетрациклин, Альбуцид, гентамицин, эритромицин, Флоксал, Тобрекс и прочие.
7. В некоторых случаях доктор назначает гидрокортизоновую мазь в комплексе с антибиотиками, это ускорит противовоспалительный эффект.
8.Массаж глаз эффективно препятствует застою сального секрета в железах, поэтому его обязательно необходимо проводить регулярно, несколько раз в день.
9.Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, фонофорез.

Курс лечения мейбомиевого блефарита длительный, составляет около 1 месяца.

Техника массажа век при блефарите
Для массажа век используют специальную стеклянную палочку, которую можно купить в аптечной сети или медтехнике. На одном конце эта палочка имеет лопатку, а дугой конец выпуклый, в виде шарика. Также для массажа можно использовать обычную чайную ложечку.
Массаж проводят с помощью лопатки, надавливают и аккуратно проводят к краям век. При этом из пузырьков выделяется прозрачное или гнойное содержимое. Затем на край палочки с шариком наносят антибактериальную мазь. С помощью этого шарика мазь закладывается в глазную щель. Такое нанесение мази после массажа дает очень хороший лечебный эффект.

Каковы симптомы, диагностика и лечение аллергического блефарита?

Аллергический блефарит – это одна из форм воспаления краев век, но в основе воспаления лежит не инфекционный процесс, а иммунные или аллергические реакции. Проще говоря, блефарит возникает в результате попадания на веки различных аллергенов.
Аллергическая реакция глаз часто проявляется не в виде блефарита, а в виде блефароконъюнктивита, то есть воспаление век сочетается с воспалением слизистой оболочки глаз – конъюнктивы.
Учитывая, что аллерген в основном действует на оба глаза одновременно, аллергический блефарит в большинстве случаев является двусторонним процессом.
У некоторых аллергиков аллергический блефарит заканчивается поражением слизистой носа, верхних дыхательных путей, бронхов, то есть развитием поллиноза.
Наиболее часто встречаемые аллергены, вызывающие блефарит:

  • пыльца растений – сезонные аллергены (тополь, амброзия, одуванчик и многие другие);
  • косметика для лица и век: мыло, крема, тушь для ресниц, клей для накладных и нарощенных ресниц, тени и прочее;
  • лекарственные препараты: глазные капли, мази, антибиотики и так далее;
  • клещи: наиболее частый аллерген клещ рода Демодекс;
  • глисты: даже если гельминты живут в кишечнике, желчных проходах и других органах, они выделяют в кровь продукты жизнедеятельности – токсины, которые становятся аллергенами;
  • грибок – в результате сырости в некоторых помещениях, кондиционерах, в ванной комнате может паразитировать плесень, которая выделяет свои споры, это мощный аллерген;
  • пыль, химические аэрозоли (духи, бытовая химия);
  • аллергены животного происхождения: шерсть котов, собак, баранов, птиц и прочих питомцев;
  • бытовая и промышленная химия: чистящие средства, хлорсодержащие дезинфекторы, лакокрасочные изделия и многие другие аллергены.

Симптомы аллергического блефарита:

  • выраженное покраснение и отек век;
  • сильный зуд глаз;
  • слезоточивость;
  • повышенная чувствительность глаз к различным физическим факторам: солнце, свет, ветер, повышение или понижение температуры воздуха и прочее;
  • сухость и шелушение кожи век;
  • синюшность век развивается при длительном течении аллергического блефарита;
  • нарушение остроты зрения</strong>;
  • при вовлечении в процесс конъюнктивы – покраснение глаз, расширение кровеносных сосудов, отек слизистой, слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, жжение и болезненность глаз.


Фото: симптомы аллергического блефарита у ребенка.

Аллергический блефарит в большинстве случаев имеет хроническое течение. Обострения происходят каждый раз, как человек сталкивается с аллергенами.

Диагноз аллергического блефарита ставится на основании:

  • наблюдение за возможной причиной развития заболевания: обычно аллергия проявляется сразу после контакта с аллергенами, такая наблюдательность не только поможет выставить диагноз, но и определить причину, чтобы ее, по возможности, устранить и предотвратить обострения в будущем;
  • бактериологический анализ соскоба век и микроскопия ресничек для исключения инфекций и клещей;
  • общий анализ крови: для аллергического блефарита характерно умеренное ускорение СОЭ (более 10-15 мм/ч), повышенный уровень эозинофилов (более 6%);
  • определение уровня иммуноглобулина Е (более 100 ЕД/мл ) — для этого сдают кровь из вены;
  • аллергопробы (кожные или серологические пробы) – эти анализы помогут установить причину аллергии;
  • исследование кала и крови на различные гельминты.

Лечение аллергического блефарита:
1.Самое главное – устранить контакт с аллергенами, если конечно это возможно. Это поможет не только вылечить острый процесс, но и предупредить обострения хронического блефарита.
2.Прием антигистаминных препаратов: лоратадин, Тавегил, Супрастин, Диазолин, Эриус и прочие.
3.Наружное лечение:

  • мазь гидрокортизоновая 1%;
  • гигиена глаз – потирание век антисептиками, ежедневное умывание мылом, гигиена рук, это поможет избежать дополнительного инфицирования;
  • при наличии симптомов конъюнктивита – капли (Дексаметазон, Кромогексал, Аллергодил и другие).

Аллергический блефарит требует квалифицированной помощи офтальмолога и аллерголога, так как может способствовать развитию других форм аллергии, инфекционных блефаритов, а также вызвать тяжелые осложнения, связанные со зрением. Самолечение может негативно сказаться на здоровье.

Блефарит и кератит, и какие еще могут быть еще осложнения и последствия блефарита?

Некоторые люди, даже специалисты, блефарит воспринимают как несерьезное заболевание. Но многие пациенты мучаются с этой болезнью десятки лет, их качество жизни значительно снижается. Да еще, казалось бы, такое простое заболевание, кроме хронического течения может осложняться различными патологиями глаза. Так как блефариты требуют длительного лечения, многие люди не доводят терапию до конца, чем увеличивают риск развития осложнений. Наиболее часто осложнениям подвержены дети, из-за того, что с ними тяжело соблюдать гигиену глаз.

Наиболее часто встречаемые осложнения и последствия блефарита.

Осложнение Механизм развития Как проявляется?
Сухость глаза При длительном течении воспаление при различных формах блефарита, не только при мейбомиевом, так или иначе влияет на работу мейбомиевых желез, что способствует нарушению целостности слезной пленки, покрывающей конъюнктиву. Эта пленка защищает глаз от сухости, попадания различных инфекций, аллергенов, инородных тел. Также слезная пленка участвует в процессе формирования картинки для передачи импульса через зрительный нерв в головной мозг. Возникает синдром сухого глаза:
  • ощущение инородного тела в глазу (словно в глаза насыпали песок);
  • глаза все время покрасневшие;
  • частые моргания не приносят облегчения;
  • утром больному тяжело открыть лаза, так как веки слипаются;
  • в более тяжелом случае больного мучают боли в глазах, снижается зрение, появляется светобоязнь.

Больного с сухими глазами часто мучают различные воспаления глаз (блефариты, конъюнктивиты), которые тяжело поддаются лечению. Таким больным приходится всю жизнь пользоваться каплями, которые увлажняют слизистую глаз («Искусственная слеза» и другие).

Блефароконъюнктивит Вовлечение конъюнктивы в процесс при блефарите может быть первичным, то есть возникать одновременно с воспалением краев век, а также может осложнять течение блефарита. Обычно это происходит при несоблюдении правил гигиены глаз, тогда инфекция распространяется из века на слизистую оболочку глаз. Кроме вышеописанных симптомов блефарита, присоединяются симптомы катарального или гнойного конъюнктивита:

  • покраснение глаз;
  • расширение капилляров склер;
  • отек слизистой;
  • слизистые или гнойные выделения из глаза;
  • боли в глазах, ощущение инородного тела (насыпали песок в глаза);
  • возможен «туман» перед глазами, светобоязнь.
Ячмень При попадании инфекции в мейбомиевые или другие железы век может развиться ячмень века с образованием инфильтрата и гнойника. Наличие гнойника на веке, сопровождающегося болью, зудом, покраснением век.
Кератит Кератит может возникнуть при блефароконъюнктивите любого вида. При выраженном отеке слизистой оболочки глаз нарушается кровоснабжение роговицы – передней части сетчатки, представляющей собой природную линзу. При недостатке витаминов, минералов, кислорода, а также при нарушении выведения продуктов метаболизма появляется помутнение роговицы сначала частично, затем процесс прогрессирует. При гнойном, а также герпетическом процессе в конъюнктиве, могут образовываться язвы на роговице. При прогрессировании процесса возможно попадание инфекции в глазное яблоко с развитием флегмоны глазницы (нагноение глаза), что грозит менингитом и сепсисом. Кроме инфекционного механизма развития данного осложнения, кератит может возникнуть при синдроме сухого глаза. Особенно аллергический блефарит при тяжелом и длительном течении может привести к кератиту.
  • Светобоязнь;
  • снижение остроты зрения и «туман» перед глазами;
  • повышенное слезотечение, усиливающееся при воздействии различных факторов окружающей среды;
  • частое моргание;
  • покраснение глаз;
  • сильные жгучие боли в области глаз;
  • возможна частичная или полная утрата зрения.

Но основные симптомы кератита видят только окулисты через щелевую лампу:

  • помутнение роговицы;
  • изъяны на ее поверхностях;
  • отсутствие роговичного рефлекса;
  • прорастание сосудов в роговицу и другие признаки.

Как видно, блефарит не является таким уж безобидным заболеванием и не только снижает качество жизни пациента, но и может грозить нагноением всего глаза, сепсисом и потерей зрения.
Поэтому нельзя заниматься самолечением, нужно довериться специалисту для того, чтобы он назначил правильное и адекватное лечение. И хоть лечение кропотливое и длительное, пациенту просто необходимо придерживаться всех рекомендаций до полного выздоровления. Самостоятельное прекращение терапии может стать причиной развития хронического блефарита и его осложнений.

Народные методы лечения блефарита, можно ли вылечить блефарит в домашних условиях?

Практически всегда блефариты не требуют госпитализации и лечатся дома. Но самолечением все же заниматься не стоит, это все таки глаза, и любая их патология и любые лекарственные или травяные препараты могут негативно повлиять на зрение. Ведь каждый организм индивидуален, как и его реакция на воспаление и лечение. Поэтому, прежде чем взяться за терапию блефарита, нужно обязательно сходить к врачу.
Кстати, блефарит может скрывать и более серьезные патологии глаз, а также некоторые заболевания других органов, в этом сможет разобраться только офтальмолог совместно с семейным доктором.
Предосторожности при лечении блефарита в домашних условиях:

  • обязательное соблюдение правил гигиены во время различных процедур на глазах, руки должны быть тщательно вымытыми (как до, так и после манипуляций), ватные тампоны и растворы для обработки глаз также необходимо использовать стерильные;
  • нельзя дополнительно травмировать веки, чесать их, использовать косметику, грубые мыла, при протирании глаз нежелательно использовать марлю и бинты;
  • лечение блефарита стоит начать немедленно после проявления первых симптомов;
  • если появились проблемы со зрением, боли в области глазных яблок – не оттягивайте поход к офтальмологу;
  • при появлении каких-либо аллергических реакций на использование лекарственных или травяных средств (усиление зуда, отека, наличие высыпаний на веках и лице и прочие симптомы), стоит немедленно промыть глаза теплой водой, прекратить использование препарата и обратиться к врачу;
  • при лечении блефарита, кроме местного лечения, нужно повышать защитные силы организма: принимать витамины, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, закаливание, физическая активность, а при необходимости – препараты, повышающие иммунитет (Иммунал, Эхинацея, Тимолин, Урацил и другие);
  • если не пролечить заболевания, повышающие риск развития блефарита, то воспаление век в скором времени вернется (противоглистная терапия, санация ротовой полости, контроль уровня сахара в крови, лечение хронических заболеваний носоглотки, коррекция зрения при помощи очков или линз и так далее).

Принципы лечения (подробнее в разделе статьи Лечение блефаритов):
1. По возможности и необходимости устранить причину, которая привела к развитию блефарита (избегать контактов с аллергенами, лечить себорею и так далее),
2.Тщательная обработка глаз антисептиками и противовоспалительными растворами, умывание детским мылом или шампунем, использование гипоаллергенных увлажняющих кремов для век,
3.Применение мазей и капель, содержащих антибиотики, зависимо от возбудителя и согласно антибиотикограммы, противоаллергические компоненты,
4.Массаж век и физиотерапия значительно снижают риск развития обострений.
5. Диета, богатая витамином А (морковь, кукурузное масло, цитрусы, яичный желток и прочие яркие продукты), витаминами группы В (зелень, капуста, картофель, орехи и так далее), витамином Д и кальцием (молочные продукты, солнечные лучи и так далее).
6.Средства народной медицины часто дают положительные результаты.

Рецепты народной медицины:
1.Примочки с чаем: заваривают пакетики черного и/или зеленого чая, затем прикладывают их на веки на 30 минут, чай за счет содержащихся в нем микроэлементов и танина снимет воспаление, отек, уменьшает зуд.
2.Промывание глаз чаем и вином: заваривают крепкий зеленый и черный чай, остужают и смешивают в равных пропорциях по 100,0 мл, и добавляют 5,0 мл сухого красного вина. Промывать глаза утром после сна, и затем каждые несколько часов, до полного снятия воспаления.
3.Синтомициновая мазь (готовая аптечная форма) – смазать вокруг глаз и сами веки, процедуры повторяют 2-3 раза в сутки до выздоровления.
4.Примочки с чистотелом – 1 столовую ложку травы чистотела залить 1 литром кипятка и настоять в течение 2-х часов. Смачивают настоем стерильные ватные тампоны и накладывают на веки на 15-20 минут. Такие примочки проводят 3 раза в сутки.
5.Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.
6.Средство от клещевого блефарита – хозяйственное мыло без красителей и дезодорантов натереть на мелкой терке, взять 1 чайную ложку мыла и растворить в 200 мл чистой теплой воды. Мыльный раствор нанести на веки и ресницы, оставить на несколько минут и хорошо смыть теплой водой. После такой процедуры необходимо сразу нанести вазелиновое масло. Это прервет жизненный цикл клещей. Через 12 часов необходимо использовать противовоспалительные примочки с чаем, ромашкой, календулой и другими травами.
7.Настой чабреца (тимьян) – 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. После процеживания умывать глаза дважды в сутки. Тимьян оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.
8.Сок алоэ – закапывать по капле в каждый глаз перед сном. Алоэ обладает противовоспалительным, противомикробным, заживляющим эффектом. Алоэ лучше использовать на 3-и сутки от начала лечения.
9.Промывание глаз луковым отваром – 1 крупную луковицу варить 30 минут в 0,5 литра кипятка, затем процедить и полученным отваром промывать глаза каждые несколько часов. Такой отвар содержит эфирные масла и витамины, которые обладают успокаивающим, противовоспалительным и заживляющим действием.
10.Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.
11.Укроп – свежий укроп измельчить, положить в бинтик и наложить на веки в течение 20 минут. Витамины, микроэлементы и эфирные масла, содержащиеся в укропе, способствуют противовоспалительному, противоотечному и увлажняющему действию. Будет особенно эффективно при хронических формах блефарита (себорейный, аллергический и другие).
12.Травяной сбор (примочки) – смешать в равных пропорциях траву ромашки, череды и календулы. Взять 3 чайных ложки сбора, залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 5 минут, затем настоять в течение 1 часа. Дать остудиться, процедить. Отваром смачивают стерильные ватные тампоны и прикладывают к векам на 20 – 30 минут. Такая смесь является мощным противовоспалительным и антисептическим средством, подойдет для любого вида блефарита.

Принципы гигиены


Источник: magicworld.su

При лечении блефарита важно:

  1. Исключить на время использование косметических средств для лица, ресниц, век, которые только усугубляют протекание недуга.
  2. Периодически очищать веки от скопившейся слизи и образованной корки. Делать это рекомендуется при помощи ватного важного шарика
  3. Регулярно применять антисептики, например, фурацилин, зеленку
  4. Проводить теплые компрессы. Для этого несколько раз в день нужно накладывать намоченную в теплой воде салфетку. Проведение такой процедуры расслабляет железы, благодаря чему их продукты быстрее выводятся. Продолжать процедуру следует не более десяти минут, при этом, если воспаление вызвано действием клеща, то согревающие процедуры запрещены.

Пять правил для здоровья век

Болезнь всегда проще предупредить, чем лечить, поэтому следует взять на заметку несколько нехитрых, но действенных рекомендаций, которые всегда дают своим пациентам офтальмологи.

  • Тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Не пользуйтесь чужими полотенцами, платками и косметическими средствами. Тщательно следите за чистотой рук и как можно реже прикасайтесь к глазам на улице и на работе.
  • Обязательно укрепляйте свой иммунитет, регулярно занимаясь физкультурой. В наших глазах много кровеносных сосудов, и для того, чтобы поддерживать в них активный кровоток и укреплять сосудистую стенку, нужны аэробные упражнения — размеренный бег, ходьба на свежем воздухе, плавание.
  • Придерживайтесь сбалансированного рациона питания без острых и жирных блюд, но с достаточным количеством продуктов, богатых клетчаткой, пищевыми волокнами, витаминами А, B и C.
  • Старайтесь избегать долгого пребывания в закрытых, пыльных помещениях. Особенно это важно учитывать в зимнее время. Каждый день старайтесь бывать на свежем воздухе не менее полутора часов.
  • И, наконец, самое главное – проводите ежедневную гигиену век, которой отводят основную роль для лечения и профилактики блефаритов и ячменей.

Профилактика и прогноз при блефарите

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Код МКБ-10H01.0
Источники
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/blepharitis
  • https://www.polismed.com/articles-blefarit-01.html
  • https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/blefarit/zarazen-li-blefarit/
  • https://zoon.ru/med/blefarit/
  • https://www.ochkov.net/wiki/blefarit-prichiny-simptomy-lechenie1.htm
  • https://www.ochkov.net/wiki/zarazen-li-blefarit.htm
  • https://AllerGiik.ru/blefarit.html
  • https://doctor-365.net/blefarit/
  • https://GlazaExpert.ru/blefarit/blefarit-zarazen-ili-net

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Модный микс
Adblock
detector