- Показания к инъекционной терапии
- Опасны ли инъекции
- Виды инъекционных препаратов
- Лечение халязиона с помощью инъекций
- Техника проведения инъекций
- Применяемые препараты
- Техника проведения
- Опасны ли такие уколы
- Зачем нужно делать инъекции от халязиона
- Через сколько времени заметен результат
- Какие препараты вводят
- Что лучше при халязионе: Дипроспан или Кеналог
- Чем отличается Кеналог от Дипроспана
- Состав и форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Состав
- Показания к применению
- Схема приема
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Лекарственное взаимодействие
- Совместимость с алкоголем
- Цена препарата
- Аналоги средства и их стоимость
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Передозировка
Показания к инъекционной терапии
Халязион на веках обусловлен многими причинами. Это заболевание характеризуется закупориванием меймобиевой железы, которое является следствие некоторых хронических заболеваний, простуд, нарушений гормонального обмена.
В большинстве случаев уплотнение на глазу лечится глазными каплями и мазями, физиотерапевтическими и массажными процедурами. Иногда он проходит самостоятельно. Но в некоторых ситуациях врач назначает инъекции в халязион. Например:
- другие виды консервативной терапии не приносят положительного результата;
- заболевание регулярно рецидивирует;
- присутствует высокий риск возникновения гнойных осложнений.
Удаление халязиона инъекционным способом применяется офтальмологом для взрослых и детей. Если провести ряд уколов в полость века, результат не заставит себя долго ждать. Количество рецидивов снизится, а риск неприятных последствий упадет.
Опасны ли инъекции
Инъекция в халязион осуществляется в режиме поликлиники. После процедуры риск развития осложнений минимальный. В домашних условиях делать уколы не рекомендуется, так как непременным условиям успешного лечения является правильная техника выполнения, соблюдение правил дезинфекции.
Малоинвазивная манипуляция занимает не более 5 минут времени, пациенту не будет больно, а следов после укола не остается.
По желанию пациента, особенно это касается детей, может применять местная анестезия с помощью глазных капель.
Виды инъекционных препаратов
Для терапии халязиона инъекционным методом используют три гормоносодержащих медикамента: Дипроспан, Дексаметазон или Кеналог. Офтальмологи предпочитают их за длительный эффект. Характеристики:
- Дексаметазон. Препарат с одноименным активным компонентом, который блокирует очаги воспаления: тромбоксаны, цитокины, простагландины.
- Кеналог. Действующее вещество Триамцинолон устраняет воспаление благодаря угнетению гуморальных и клеточных механизмов иммунитета.
- Дипроспан. Гормональное средство на основе бетаметазона. Снижает число иммунных клеток, и тормозит синтез простагландинов.
Каждый из этих медикаментов имеет плюсы и недостатки. Например, Кеналог при халязионе не вызывает отека, не влияет на показатели АД и минерально-солевой обмен. Введение Дипроспана в область уплотнения эффективно, когда болезнь находится в тяжелой стадии, так как отличается сильным действием. Дексаметазон же недорогой в сравнении с другими видами гормонов.
Определить, каким лекарственным препаратом делать уколы от халязиона, может только офтальмолог.
Лечение халязиона с помощью инъекций
Перед назначением лечения врач клиники проводит диагностику, основная задача которой — выявление причин заболевания, чтобы избежать рецидива.
В зависимости от давности возникновения патологии и наличия/присутствия воспалительного процесса назначается тактика лечения.
Высокой степенью эффективности отличается метод кортикостероидных инъекций. Для этого в нашей клинике используются такие препараты, как Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон, способствующие рассасыванию образования. Введение лекарства вовнутрь халязиона осуществляется посредством тонкой иглы. Процедура занимает несколько минут и является абсолютно безболезненной для пациента.
Техника проведения инъекций
По умолчанию для взрослых удаление халязиона инъекционным способом проводится без обезболивания. Возможно использование специальных анестезирующих капель. Детям манипуляцию проводят под местной анестезией. Это необходимо, чтобы беспокойство ребенка не мешало врачу провести процедуру, а маленький пациент испытывал меньше неприятных ощущений и страха.
Перед применением обезболивающих препаратов пациенту обязательно проводят тест на чувствительность. Это позволяет избежать реакций гиперчувствительности.
Техника проведения инъекция проста:
- На веко больного ставят специальные окончатые зажимы или векорасширители.
- Обрабатывают глаз антисептическими каплями: Альбуцид, Окомистин.
- Если применяется обезболивание, делают инстилляцию Лидокаина (для детей) или Алкаина (для взрослых).
- В тонкоигольчатый инсулиновый шприц набирают необходимое количество лекарства. Дозировку препарата определяет лечащий врач.
- Шприц вводят непосредственно в опухоль.
- После укола за веко закладывают Альбуцид в виде порошка, либо применяют капли с антибактериальным эффектом Левомицетин.
Далее от больного требуется соблюдение определенных правил в домашних условиях:
- в течение суток нужно находиться в теплом и сухом помещении;
- следить за гигиеной;
- принимать витаминные комплексы и питаться рационально;
- делать массаж век легкими движениями пальцев.
После инъекционной терапии у 50% пациентов происходит рассасывание халязиона.
Если курс процедур не помогает, это является показанием к хирургическому удалению образования.
Применяемые препараты
Для инъекций в полость халязиона используют гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды). Препаратами выбора, как правило становятся Дексаметазон или, чаще применяемые Кеналог и Дипроспан. Это, так называемые «депо-формы», которые обладают более продолжительным и выраженным действием.
В случае положительной динамики, то есть при уменьшении после инъекции размеров халязиона, обычно рекомендуют повторное введение стероидного препарата. Для получения наилучшего результата, инъекции в холязион, как правило, дополняют введением кортикостероидов в глаз в виде капель.
Техника проведения
Инъекцию препарата в полость халязиона проводят амбулаторно, без специальной предварительной подготовки пациента. В большинстве случаев, анестезию не применяют. После обработки кожи пораженного участка века антисептическим раствором, офтальмолог (имеющий достаточный опыт выполнения подобных инъекций) производит введение лекарственного средства с применением инсулинового шприца. Благодаря очень тонкой его иголке, процедура не вызывает сильных болезненных ощущений, а также не оставляет следов на коже.
По разным оценкам, результативность подобного медикаментозного лечения составляет примерно 30 – 50 процентов. При отсутствии эффекта, ставится вопрос об удалении образования хирургическим способом.
Опасны ли такие уколы
Инъекционный метод лечения халязиона проводится на первичном уровне в условиях поликлиники. Риск развития осложнений после уколов минимальный. Важным условием успешного исхода манипуляции является профессионализм врача, правильная техника выполнения, соблюдение правил асептики и антисептики.
Малоинвазивная процедура при халязионе занимает короткий промежуток времени. Укол в уплотнение не приносит болезненных ощущений, не оставляет видимых следов. Детям и взрослым при необходимости проводят местное обезболивание специальными каплями.
Офтальмолог подбирает соответствующую дозировку лекарственного средства и с помощью шприца с тонкой иглой вводит содержимое внутрь халязиона на глазу. Необходимые инструменты для укола должны быть стерильными. Инъекцию делает опытный врач в специально подготовленном манипуляционном кабинете с соблюдением правил асептики.
Зачем нужно делать инъекции от халязиона
Халязион проявляется воспалительными изменениями века с хроническим течением. В патологический процесс может вовлекаться хрящ, мейбомиевые железы. Состояние возникает из-за накопления секрета, которая не может выйти через закупоренный канал.
Основное проявление заболевания – наличие плотного образования желтого цвета. Уплотнение имеет внешнее сходство с горошиной. При пальпации болезненность отсутствует.
Лечится халязион антибактериальными, противовоспалительными каплями и мазями.
Уколы применяются с целью быстрого выздоровления пациента, профилактики развития гнойных осложнений.
Терапия посредством уколов в халязион проводится по показаниям:
- Отсутствует эффект от медикаментозного лечения, физиопроцедур, массажа.
- Наблюдаются постоянные рецидивы патологии.
- Присутствует высокая вероятность развития гнойных последствий заболевания.
Инъекция в халязион проводится в детской и взрослой офтальмологической практике. Процедура, применяемая на протяжении длительного времени, характеризуется хорошим результатом. Использование уколов позволяет снизить количество рецидивов, предупредить возникновение последствий.
Через сколько времени заметен результат
После укола в халязион результат наблюдается уже через несколько минут. Размер уплотнения заметно уменьшается в течение суток. А полное рассасывание происходит через одну-две недели.
Через сколько времени наступить терапевтическое действие, зависит от многих факторов:
- продолжительность патологического процесса. Чем свежее халязион, тем выше вероятность положительного результата;
- наличие осложнений. Чем их больше, тем меньше эффект и больше показаний к хирургическому способу терапии;
- правильность техники проведения инъекции.
В случае наличия гноя в полости, а также при запущенной патологии укол будет нерезультативным. Лучше сразу отказаться от такого лечения халязиона и прибегнуть к хирургии. Операцию по иссечению опухоли на глазу доктор делает не дольше получаса. Вмешательство не вызывает тяжелых осложнений и легко переносится пациентом.
Какие препараты вводят
Для лечения халязиона используют три основных гормональных препарата: Дексаметазон, Кеналог, Дипроспан. Предпочтение отдают перечисленным лекарственным средствам из-за продолжительного лечебного действия. Характеристика медикаментов:
- Дексаметазон – известный глюкокортикостероид, который применяется в уколах при выраженном воспалительном процессе внутри организма, халязионе. Подавляет функциональную активность лейкоцитов, макрофагов. Предупреждает попадание измененных клеток внутрь очага. Дексаметазон подавляет способность макрофагов к фагоцитозу, синтезирование интерлейкинов. Гормональный препарат характеризуется стабилизацией мембран лизосом. Благодаря эффекту снижается концентрация протеолитических ферментов на патологическом участке. ГКС влияет на проницаемость мелких сосудов, предупреждает высвобождение гистамина, синтезирование коллагена. Основным действием на воспалительную реакцию при халязионе является подавление активности фосфолипазы А2, которая отвечает за соединение простагландинов. Дозировку, кратность уколов подбирает врач в зависимости от тяжести состояния пациента.
- Кеналог – гормональное лекарственное средство, которое обладает аналогичными функциями. Глюкокортикостероид действует на клеточном уровне, влияет на функциональную активность лимфоцитом, моноцитов. Ингибирует воспалительные ферменты, отвечающие за высвобождение простагландинов. Минусом применения уколов Кеналога является негативное влияние на внутренние органы. Побочные явления мало выражены при местном введении. Доза, количество приемов напрямую зависит от размера халязиона, осложнений, общего состояния пациента, течения болезни. Курс лечения: 1-5 дней.
- Дипроспан действует на лимфоциты и макрофаги. Предупреждает высвобождение интерлейкинов из клеток. Устраняет аллергию, воспаления. Большая дозировка укола может вывести пациента из шокового состояния. В офтальмологической практике применяется с целью снижения выраженности симптомов патологического процесса.
Что лучше при халязионе: Дипроспан или Кеналог
Что лучше Дипроспан или Кеналог при халязионе? Однозначного ответа не существует. В каждом конкретном случае подбирается препарат в зависимости от частоты возникновения побочных явлений, его переносимости, тяжести состояния пациента, ценовой политики.
Медикаменты относятся к гормональным лекарствам, которые действуют на клеточном уровне посредством укола в халязион. Основное действие – ингибирование веществ, отвечающих за развитие воспалительной реакции. Создают имитацию гормонов надпочечников. Широко применяются для борьбы с патологическим процессом внутренних органов, аллергией, халязионом.
Первым отличием является действующее вещество в уколах. Кеналог работает за счет Триамцинолона, Дипроспан – Бетаметазона. Первое средство изготавливается в Словении. Выпуском второго занимается Швейцария.
В аптеках оба препарата продаются в ампулах, где находится суспензия или раствор. На фармацевтических рынках не существует таблетированной формы медикамента.
Кеналог и Дипроспан оказывают пролонгированное действие на воспалительный очаг при халязионе.
После укола лекарство быстро распространяется по организму.
Дипроспан характеризуется более широким диапазоном воздействия. Применяют для лечения проблем костно-мышечной системы, заболеваний органа зрения, ЖКТ, кожных покровов.
Кеналог в уколах оказывает лечебное воздействие при аллергических реакциях, воспалительных изменений опорно-двигательного, глазного аппарата.
Ценовая политика значительно отличается. Дипроспан стоит дороже, чем Кеналог.
Первому приписывают более выраженную эффективность. С другой стороны, Кеналог имеет депо-форму, которая длительное время циркулирует в организме. Особенность лекарства позволяет уменьшить количество уколов гормонального препарата. Оба средства оказывают нагрузку на печень. Рекомендуют выбрать недорогой Кеналог, который позволяет уменьшить интервалы между введением ГКС в халязион.
Важным преимуществом уколов Дипроспана является невысокий процент активной фармацевтической субстанции. Врачи назначают медикамент чаще за счет небольшого содержания основного вещества и высокой эффективности на практике.
Инъекция обоих препаратов при халязионе способствует рассасыванию узелка на веке за короткий промежуток времени. Они являются аналогами с небольшими отличительными характеристиками. Разные производители, составы, ценовая политика не отражаются на действии уколов.
Чем отличается Кеналог от Дипроспана
Наиболее часто для инъекционного лечения халязиона используется лекарство Кеналог. За счет высокого содержания активных веществ ему удается предотвратить дальнейшее развитие воспаления. Он блокирует выделение лейкоцитов и способствует выведению скопившихся веществ из желез.
Эффективность препарата и отсутствие при этом осложнений доказаны рядом клинических исследований. На практике в 60% случаях пациентам хватает одного укола, у остальных заболевание проходит после второго укола. Средний срок рассасывания градины составляет 2,5 недели.
Кеналог настолько безопасен, что его использование показано даже в том случае, если точный диагноз так и не удалось поставить.
Дипроспан действует по тому же принципу, но отличается большей эффективностью. Данный вывод сделан на основании того, что повторная инъекция требуется в ничтожно малом количестве случаев.
Состав и форма выпуска
Препарат содержит бетаметазон в 2 формах — 6,43 мг бетаметазона дипропионата и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата. К дополнительным компонентам относятся:
- бензиловый спирт;
- натрия хлорид;
- трилон Б;
- безводный двузамещенный натрия фосфат;
- нипагин;
- нипазол;
- вода;
- полисорбат 80;
- карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
- полиэтиленгликоль 4000.
Составляющие усиливают действие активного вещества и способствуют его проникновению в очаг поражения. Производитель выпускает средство в виде суспензии для инъекций. Упаковка содержит 1 или 5 ампул по 1 мл.
Фармакологическое действие
Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.
Гормональный или нет Дипроспан? Препарат гормональный.
Состав
В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.
Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная , инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.
Показания к применению
Средство назначают взрослым пациентам, которым необходима терапия глюкокортикостероидами. Применяют в качестве вспомогательного препарата при различных заболеваниях и состояниях организма:
- рак крови и онкологические заболевания лимфатической ткани;
- системная красная волчанка;
- системные заболевания соединительной ткани;
- воспалительное поражение артериальной стенки сосудов;
- бронхиальная астма и ее осложнения;
- сезонный аллергический риноконъюнктивит;
- бронхит на фоне аллергии;
- отек Квинке;
- дерматит;
- аллергия на лекарственные препараты или укусы насекомых;
- крапивница;
- хронический зудящий дерматоз;
- липодистрофия после инсулинотерапииl;
- очаговая алопеция;
- псориаз;
- избыточное разрастание рубцовой ткани;
- тяжелая форма акне;
- буллезный дерматоз;
- нефротический синдром;
- воспаление почек;
- нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
- повышенное выделение андрогенов;
- патологические изменения крови;
- хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки;
- болезнь Крона;
- патологические состояния слизистой оболочки глаза.
Препарат показан при артрите, пяточной шпоре, бурсите, заболеваниях стоп, тендините, радикулите, ишиасе и люмбаго. Глюкокортикостероиды используют по назначению врача для уколов в пятку или другое пораженное место. При недостаточности коры надпочечников колоть нужно совместно с минералокортикоидами.
Схема приема
Рекомендуется внутримышечное, внутрикожное или внутрисуставное введение. Препарат не предназначен для введения внутривенно или подкожно. Способ применения и длительность лечения зависят от степени тяжести заболевания. Начальная дозировка — 1 мл. При заболеваниях дыхательной системы, острых и хронических бурситах может потребоваться повышение дозы до 2 мл. Внутрь сустава вводят по 0,5–2 мл. В тяжелых случаях необходимо вводить 2 ампулы лекарства.
Во время лечения может потребоваться дополнительное использование местных анестетиков. Для этого применяют прокаина гидрохлорид или лидокаин. Необходимое количество лекарства смешивают с анестетиком в шприце и вводят одним из способов. Блокаду суставов совершают так, чтобы уменьшить боль во время проведения процедуры.
Состояние при аллергии и заболеваниях дыхательных путей улучшается спустя 1–2 часа. Поддерживающая доза при различных заболеваниях подбирается индивидуально с учетом переносимости и клинического эффекта. При стрессе эффект от приема уменьшается и может потребоваться повышение дозы. Если после повторного введения не наблюдается положительной реакции организма, необходимо отменить препарат и рассмотреть другие варианты лечения. Отмену нужно производить постепенно. При длительном применении последствия лечения могут быть тяжелыми.
Противопоказания
Противопоказано применение при наличии аллергии на бетаметазон или другие глюкокортикоиды. Запрещено начинать лечение пациентам с грибковыми инфекциями. Вводить внутрисуставно при нестабильном суставе или инфекционном артрите нежелательно. Осторожность нужно проявлять при следующих состояниях:
- язвенной болезни ЖКТ;
- гнойных инфекциях;
- дивертикулите;
- циррозе печени;
- повышенном давлении;
- остеопорозе;
- тромбоцитопенической пурпуре;
- тяжелой миастении;
- гипотиреозе;
- заболеваниях глаз;
- нарушениях функции почек и печени.
Перед применением у беременных женщин необходимо оценить предполагаемую пользу и риск. Если требуется начать лечение, врач обязан наблюдать пациентку. Перед началом терапии необходимо прервать грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Препарат хорошо переносится, если использовать его согласно инструкции по применению. В некоторых случаях могут появиться побочные реакции со стороны различных систем:
- Костно–мышечная. Слабость в мышцах, миастенический синдром, снижение плотности костей, спонтанные переломы, омертвение костной ткани головки бедра.
- Водно-электролитный баланс. Усиленное выделение электролитов, отечность, повышение давления, неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови.
- Кожные покровы. Необратимые изменения во всех слоях дермы, незаживающие раны, усиленное потоотделение.
- Пищеварительная. Язвенная болезнь ЖКТ, кровотечения, перфорация, воспаление поджелудочной железы, метеоризм, тошнота, рвотные позывы.
- Нервная. Судорожные припадки, головокружение, мигрень, увеличение давления внутри черепа, депрессивное состояние или слишком хорошее настроение, раздражение, нарушения сна.
- Орган зрения. Повышение внутриглазного давления, выпячивание глаз, расплывчатость в глазах.
- Эндокринная. Нерегулярные менструации, необходимость повышения доз инсулина и других средств от диабета.
- Аллергии. Высыпания, зуд и покраснения кожи. Случается отек Квинке и анафилактический шок.
- Иммунная. Симптоматика инфекционных заболеваний во время терапии может не проявиться.
После применения может возникать слепота. Не исключены обострения и атрофические изменения кожных покровов. При местном применении уменьшен риск развития побочных эффектов по сравнению с пероральным приемом или введением внутривенно. Если вводить высокие дозы, возникает состояние душевного подъема и бессонница.
Лекарственное взаимодействие
Перед началом терапии необходимо изучить лекарственное взаимодействие. Требуется учесть следующее:
- плохую совместимость с тиазидными диуретиками;
- во время лечения нельзя делать вакцинацию;
- Фенобарбитал, Фенитоин, Рифампицин и Эфедрин уменьшают терапевтический эффект от приема препарата;
- при одновременном лечении эстрогенами нужно находиться под наблюдением врача;
- может появиться аритмия или гипокалиемия после приема сердечных гликозидов;
- кортикостероиды уменьшают антикоагулянтное действие;
- при совместном применении антикоагулянтов увеличивается риск возникновения язвы пищеварительного тракта или кровотечения;
- глюкокортикоиды уменьшают концентрацию салицилатов в крови;
- ацетилсалициловую кислоту нужно принимать с осторожностью при дефиците свертывающего фактора протромбина в крови;
- может потребоваться коррекция дозы препаратов для снижения глюкозы в крови;
- увеличивается риск развития побочных реакций при совместном приеме ингибиторов CYP3A.
Можно использовать одновременно местную анестезию, но в составе средств должен отсутствовать фенол, метиловый и пропиловый эфиры.
Совместимость с алкоголем
При совместном применении алкоголя с Дипроспаном увеличивается риск развития тяжелых побочных реакций. Может произойти обострение имеющихся заболеваний, поэтому от приема спиртного во время терапии нужно отказаться.
!
Цена препарата
Стоимость препарата в аптеке — от 180 руб.
Аналоги средства и их стоимость
В аптеке можно приобрести средства, которые аналогичные по фармакологическому действию:
- Бетаспан. Средство выпускается в виде раствора. В составе содержится 4 мг бетаметазона, концентрированная фосфорная кислота, вода, натрия гидрофосфата дигидрат и натрия эдетат. Оказывает выраженный противоревматический, противовоспалительный и противоаллергический эффекты. После применения действует быстро и мощно. При грибковых инфекциях и аллергии на компоненты применять запрещено. Стоимость — от 500 руб.
- Флостерон. Производитель выпускает средство в виде суспензии для приготовления раствора. Состав такой же, как у препарата Дипроспан. Обладает антитоксическим, противошоковым и иммунодепрессивным действиями. Эффективен прием при аллергических реакциях, сочетающихся с шоком. Действует в течение длительного времени. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам и системных микозах. Цена за упаковку — 300 руб.
- Целестон. Раствор содержит 5,3 мг бетаметазона натрия фосфата. Назначают для лечения заболеваний пищеварительного тракта, крови, дыхательной системы, кожи, опорно-двигательного аппарата. Применяют при аллергии, отеках, онкологических болезнях и туберкулезном менингите. Средство можно вводить внутривенно, внутрисуставно и внутримышечно. Противопоказано использовать раствор при аллергии на компоненты. Стоимость — от 550 руб.
- Преднизолон. В составе раствора содержится 30 мг преднизолона натрия фосфата. Применяют при остром гепатите, отравлениях, шоке, заболеваниях дыхательных путей и опорно-двигательного аппарата. Можно вводить внутривенно, внутримышечно. Оказывает быстрый и интенсивный эффект. Противопоказан при язвенной болезни, остеопорозе, повышенном давлении, психических заболеваниях и системных микозах. Цена за упаковку — 100 руб.
Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Перед заменой аналогом необходимо проконсультироваться у врача и пройти обследование.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием Дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.
Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).
Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.
Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.
При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию.
Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.
Передозировка
В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.
- https://okoved.com/lechenie/kogda-pomogaet-ukol-v-halyazion
- https://sunmedexpert.ru/napravleniya/oftalmologiya/lechenie-halyaziona/
- https://ophthalmocenter.ru/halazion/injekzia-v-halazion.html
- https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/ukol-v-halyazion
- https://gips.sustav-med.ru/lechenie/diprospan-ukol-v-glaz/
- https://medside.ru/diprospan