Причины халязиона у ребенка: почему заболевание возникает у детей и как оно лечится?

Немного анатомии, терминологии, основных знаний о халязионе

Халазион – безболезненное образование округлой формы, локализующееся в хрящевой пластинке века. Оно подвижно, не спаянно с кожей, окружающими тканями. В основе патологического процесса лежит хроническое воспаление. Причиной его служит закупорка сальной (мейбомиевой) железы.

Халязион иногда называют градиной. Связан такой термин со внешней схожестью между узелком при данной болезни и падающими льдинками с неба. В офтальмологической практике его именуют «холодным ячменем».

Халязион иногда называют градиной

Мягкие ткани век содержат очень много анатомических структур, защищающих орган зрения от агрессивных факторов окружающей среды. Сальные железы постоянно продуцируют секрет, богатый жирами. Он образует тонкую пленку на поверхности глазного яблока, не давая ему высыхать. При нарушении выхода наружу этого секрета возникает халязион.

Что происходит при нарушении проходимости протока мейбомиевой железы

Сальная железа «обречена» на непрерывную выработку жирового секрета. Когда возникает непроходимость, то эта продукция не останавливается. Итогом такой ситуации является формирование резервуара с жировым содержимым (киста). Иногда она может нагнаиваться. Организм реагирует на это появлением капсулы для ограничения повреждения. Возникшая структура имеет тенденцию к постепенному росту.

Когда восстанавливается проходимость протока, содержимое выходит наружу, а капсула через некоторое время рассасывается.

Что это такое?

Халязион (в пер. – “градина”) представляет собой припухлость века, образующуюся в результате закупорки сальной (мейбомиевой) железы и скоплением в ней жидкости. Мейбомиевы железы – это разветвлённые сальные железы, расположенные в глубине хряща верхнего и нижнего века. Они выполняют функцию выводных протоков, открывающихся у линии роста ресниц.

При нормальной деятельности сальные железы вырабатывают жировой секрет, увлажняющий слёзную пленку и смазывающий роговицы и края век. Таким образом, они уменьшают трение между краем век и передней поверхностью глаза в процессе моргания. Закупорка желёз приводит к тому, что в протоке накапливается жировой секрет, железа увеличивается в размере и образуется капсула. Мейбомиевы железы отвечают также за увлажнение поверхности глаза: они сохраняют слёзный слой на глазу.

Халязион встречается как у взрослых, так и у детей.

Причины

Халязион у детей развивается вследствие закупорки одной или нескольких сальных желез, которые расположены в толще век. Это приводит к скоплению сального секрета и последующему развитию воспалительного процесса. Чаще всего болеют дети в возрасте 5–10 лет.

Халязион на глазу у ребенка также может появиться вследствие занесения инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попасть в глаз с немытыми руками, грязным бельем или полотенцами общего пользования. Возбудителем заболевания могут быть стафилококки, стрептококки или другие бактерии.

Развитию болезни у детей способствуют:

• хроническое воспаление краев век;
• нехватка витаминов в организме;
• ослабленный иммунитет;
• недавно перенесенные ОРВИ или грипп;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• наличие сахарного диабета;
• избыточная продукция кожного жира.

Частые халязионы у ребенка свидетельствуют о хронических заболеваниях и серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому при повторном появлении образования малыша нужно тщательно обследовать.

Как отличить заболевание от ячменя

Отличить халязион от внутреннего ячменя на глазу у ребенка совсем несложно. Если первый обычно располагается в толще века, то второй локализуется у линии ресниц. Ячмень сопровождается резкими болями, слезотечением, появлением отечности в области века. Как правило, он самопроизвольно вскрывается уже спустя 2–3 дня.

Халязион имеет вялое течение и не вызывает сильных болей. Он развивается на протяжении нескольких недель и не вскрывается без сторонней помощи. Внешне образование больше напоминает опухоль. Кожа над ним может краснеть или шелушиться.

Какой врач занимается лечением халязиона у детей

Лечением халязиона у ребенка занимается врач-офтальмолог. Вначале он старается вылечить болезнь без операции. Для этого назначает специальные капли или инъекции. Если консервативная терапия не помогает – ребенка оперируют. Делают это офтальмохирурги.

При наличии у малыша сахарного диабета, хронических болезней ЖКТ или других серьезных заболеваний может потребоваться помощь другого специалиста. Поэтому офтальмолог может направить ребенка на консультацию к педиатру, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу или иному врачу.

Виды халязиона

Различают халязион верхнего и нижнего века. Особых отличий между ними нет. В обоих случаях воспаляется хрящ, окружающий железу, вследствие чего происходит её закупорка и в ней скапливается жидкость.

Халязион верхнего века

Халязион верхнего века сразу же проявляется в виде округлого и плотного опухолевидного узла. Механизм его появления таков: закупориваются протоки сальных желез, прекращает выделяться необходимое вещество для образования липидного слоя поверхности глазного яблока.

Халязион нижнего века

Халязион нижнего века на начальной стадии малозаметен. Опухоль находится на внутренней стороне века, в хрящевой ткани. Иногда новообразование уменьшается и исчезает. Но чаще всего оно либо остаётся в том же размере, либо увеличивается. У больных, страдающих данным видом патологии, портится зрение: изображения они видят расплывчато. Движение глаз вверх или вниз причиняет дискомфорт.

Как лечить ячмень на глазу подскажет данный материал.

Особенности верхнего и нижнего халязиона у ребенка

С точки зрения причин и происхождения между халязионом верхнего или нижнего века нет разницы. Различия в данном случае – чисто «технические» и касаются проявлений болезни.

Рассматривая верхний халязион, можно заметить его быстрое проявление, которое позволяет почти сразу диагностировать заболевание. Капсула на верхнем веке развивается быстрее, и обнаружить ее всегда достаточно просто.

Такие особенности позволяют успешно лечить болезнь верхнего века, в то время как это заболевание на нижнем веке не так заметно и в первые дни определить его наличие может только специалист (и то, если будет проводиться диагностика в результате субъективных жалоб ребенка).

Важно! Халязион на нижнем веке назревает дольше, и при этом почти никогда не рассасывается сам, требуя быстрого и адекватного лечения.

Виды и стадии заболевания

Халязион в зависимости от местонахождения делится на 2 вида: верхний и нижний. Первая разновидность характеризуется образованием узлов на краю верхнего века. При его формировании пациент ощущает сильный дискомфорт и зуд. Постоянно кажется, что что-то попала в глаз. Заболевание на верхнем веке проходит самостоятельно за 2-3 дня.

Халязион нижнего века у ребенка очень похож внешне на ячмень. Опухоль появляется около линии роста ресниц. Требует лечение, которое можно проводить в домашних условиях. Терапия узла, появившегося более глубоко, проходит намного дольше. На это требуется от 2 недель.

Стадии развития халязиона условно делят на:

• Возникновение неприятных ощущений и покраснения вокруг пораженного места. На этом этапе болезнь внешне ничем не отличается от ячменя.
• Образование твердого узла, который приносит сильную боль. Со временем он вырастает до огромной шишки. Эта стадия требует немедленного вмешательства. Чаще всего достаточно применения подручных средств для лечения.
• Разрастание шишки. На это требуется длительное время, от 2 недель. Процесс можно остановить, принимая специальные медикаментозные препараты.
• Запущенное течение болезни, длительное увеличение шишки или занесение инфекции в пораженные мягкие ткани требуют более серьезных мер. Для избавления от халязиона прибегают к хирургическому вмешательству, которое проводиться амбулаторно. После удаления на веке не остается следов.

Симптоматика

Клиническая картина воспаления следующая: вначале появляется покраснение и припухлость века. По мере развития заболевания усиливаются болезненность, слезотечение и зуд.

Если воспалительный процесс расположен близко к наружной части века, то его можно увидеть невооруженным глазом. Если же глубоко внутри, то для этого придется вывернуть веко. Наощупь под пальцами ощущается плотное образование.

Диагностика

Прежде чем лечить халязион у ребенка, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это может только специалист. Опытному врачу для этого достаточно внимательно осмотреть малыша. Поставив диагноз, офтальмолог назначает лечение. Если капли и уколы не помогают – ребенка приходится оперировать.

Кто входит в группу риска

По медицинской статистике, чаще всего болезнь диагностируется у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста – это примерно от 4 до 9 лет.

Заболевание по результатам диагностики могут отнести как к самостоятельной патологии, так и к последствиям других патологий. По словам доктора Комаровского, последний фактор и является определяющим для появления детского халязиона.

Особенности лечения

Во врачебной среде бытует стойкое убеждение, что образование халязиона происходит под воздействием той же патогенной микрофлоры, что и ячменя. Из этого следует, что терапия заболевания в первую очередь должна быть направлена на уничтожение болезнетворного возбудителя. Однако в любом случае, тактику лечения определяет офтальмолог после осмотра ребенка. Крайне нежелательно заниматься самолечением, так как только специалист может дифференцировать заболевание среди других офтальмологических патологий и назначить адекватную терапию.

При слабой выраженности симптомов и вялотекущем патологическом процессе детям помогают консервативные методы лечения, но курс терапии в таких случаях бывает довольно длительным.

В случаях острого проявления клинических признаков халязиона может быть применено его хирургическое удаление.

Антибактериальная терапия предполагает использование дезинфецирующих глазных капель или мазей, среди которых «Тобрекс», желтая ртутная и гидрокортизоновая мазь, а также мазь Вишневского и др. При затяжном лечении офтальмолог может назначить введение лекарственных иньекций непосредственно в полость халязиона. Эта методика довольно эффективна, однако детям ее назначают с осторожностью, так как данной процедуре сопутствует ряд побочных явлений.

Глазные капли «Тобрекс» обладают широким спектром действия. Они принадлежат к фармакологической группе аминогликозидов. Основное активное вещество препарата – тобрамицин, он способен бороться с стрептококковой и стафилококковой инфекцией, кишечной и синегнойной палочкой, энтеробактером и клебсиеллой. Однако капли не проявляют активность при взаимодействии со стрептококком группы В. Дополнительные компоненты препарата: хлорид натрия, борная кислота, очищенная вода.

«Тобрекс» весьма эффективен при лечении халязиона, а также других воспалительных заболеваний глаз, таких как кератит (воспаление роговицы), конъюнктивит (воспаление коньюнктивы – слизистой оболочки глаза), блефарит (воспаление века) и др. Также капли назначатся в качестве дезинфецирующего средства в послеоперационном периоде. Курс лечения для детей не должен превышать недели. При острой фазе заболевания инстиляции препаратом производятся не реже чем 3-4 раза в сутки. Противопоказания: повышенная чувствительность на один из компонентов препарата.

Следует в точности придерживаться режима закапывания глаз, прописанного врачом. Нельзя самовольно увеличивать количество инстиляций в сутки или применять препарат дольше положенного курса лечения. Во время лечения данным средством возможно ношение контактных линз.

Глазные капли «Флоксал» способны оказывать эффективное действие в борьбе с патогенной микрофлорой, представленной облигатными и факультативными анаэробами, а также аэрофилами и хламидиями. В качестве основного активного вещества препарата выступает офлоксацин. Применение «Флоксала» целесообразно при лечении инфекционных заболеваний, таких как халязион, кератит, конъюнктивит, блефарит, ячмень, язва роговицы и др. Курс лечения препаратом составляет не больше двух недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

Нельзя начинать применять «Флоксал» без назначения офтальмолога. Во время курса лечения препаратом нельзя носить контактные линзы.

Глазные капли «Ципромед» обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Препарат показывает высокую эффективность в борьбе с грамположительной и грамотрицательной патогенной микрофлорой. «Ципромед» относится к группе фторхинолонов.

Офтальмологи рекомендуют применять «Ципромед» для лечения следующих воспалительных заболеваний: халязиона, конъюнктивита, увеита, кератита, блефарита, дакриосцистита и проч. Курс лечения препаратом не должен превышать двух недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. «Ципромед» не назначают для лечения халязиона детям до года.

Не нужно пытаться в домашних условиях без предварительной консультации с офтальмологом лечить халязион народными средствами (например, разнообразными отварами и примочками с применением календулы, ромашки, сока алоэ и т. п. ) и другими сомнительными альтернативными методами (гомеопатией, разнообразными заговорами и проч. ).

Известный в нашей стране детский доктор Комаровский, чье мнение является авторитетным не только для множества российских родителей, но и для большинства педиатров, настаивает на том, что в случае возникновения халязиона у ребенка необходимо в первую очередь прибегнуть к стандартным методам традиционной медицины, а не к «бабушкиным» рецептам, которые ни только не помогают избавиться от халязиона, но и могут быть опасны для здоровья ребенка (особенно если речь идет о лечении грудничка).

Лечение

На начальных стадиях лечение халязиона верхнего или нижнего века у ребенка проводят консервативным путем. Малышу назначают антибактериальные капли и кортикостероиды. Эти препараты убивают инфекцию и снимают воспаление. При неэффективности мазей и капель ребенку показано инъекционное введение кортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон).

Оперативное лечение халязиона у детей необходимо при больших его размерах или неэффективности медикаментозной терапии. Во время хирургического вмешательства врач вскрывает образование, после чего удаляет гной и капсулу, в которой он содержится. Швы на веко при этом не накладывают.

Лечение в раннем возрасте

Маленькие дети непредсказуемы, организм еще не сформировался, иммунитет слаб, не приспособлен к окружающей среде. Любая вирусная или бактериологическая атака может привести к тяжелым последствиям. Поэтому лечение малышей должно происходить строго под контролем врача.

Основное правило лечения халязиона у новорожденных – это исключение всех домашних, народных методов. Только препараты традиционной медицины после назначения врачом. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания, реакции организма на терапию. Если опухоль прорвалась, отлично, не переживайте, это благоприятный исход. Промойте глазик антисептиком и закапайте капли.

Компрессами

Давайте выясним, как вылечить халязион у ребенка без операции. Начинать борьбу с недугом следует с лечебных компрессов. В этом случае разрешается использовать исключительно сухое тепло. Влажные примочки только навредят малышу и усугубят течение болезни.

Для лечения халязионов век у ребенка можно использовать свежесваренное яйцо или мешочек с прогретым песком. Прикладывать их лучше перед сном, на 10–15 минут. Подобная процедура способствует прорыванию гнойничка. После того как халязион вскроется, ранку необходимо продезинфицировать. Еще несколько дней рекомендуется использовать антибиотики и стероиды.

Мазями

Как лечить халязион у ребенка с помощью мазей? В первую очередь необходимо обратиться к специалисту чтобы тот подобрал подходящий препарат. Как правило, врачи назначают кортикостероидную (гидрокортизоновую, дексаметазоновую) глазную мазь и антибиотик. Подобное лечение помогает быстро и эффективно убрать халязион верхнего века у ребенка.

Каплями

Для борьбы с недугом применяют антибактериальные глазные капли. Также могут назначать комбинированные препараты, которые содержат одновременно антибиотик и кортикостероид. Подобные средства помогают убрать отек, покраснение, слезотечение и другие неприятные симптомы.

Капли, которые назначают при заболевании:

• Флоксал;
• Тобрекс;
• Нормакс;
• Тобрадекс;
• Максидекс;
• Ципромед;
• Вигамокс;
• Софрадекс.

Лечение халязиона верхнего или нижнего века у ребенка обычно занимает 1–2 недели. Если в течение этого срока малышу не стало лучше – необходимо сменить тактику. При этом врач может подобрать другие, более сильные, препараты или же ввести кортикостероиды непосредственно в образование.

Внутриполостные инъекции лекарств

Широкое применение на данный момент заслужило введение противовоспалительных препаратов (Кеналог, Дипроспан) непосредственно в сам очаг воспаления. Детям такой способ назначаю очень редко. Показана такая мера при больших размерах халязиона, когда родители отказываются от операции. Эффект после введения наблюдается через 2 недели от момента укола.

Какой эффект от физиотерапевтических методов

Физиопроцедуры проводят амбулаторно специально обученным персоналом. Дома можно применять теплые компрессы продолжительностью не более 5-10 минут. Проводят их с помощью стерильной марли, смоченной кипяченой водой.

Как правильно проводить массаж пораженной зоны, покажет специалист. Главным моментом при выполнении массажа являются мягкие движения без приложения силы. Процедура выполняется чистыми руками!

Специально обученный персонал амбулаторно проводит физиопроцедуры

Любое физиотерапевтическое воздействие направлено на расширение сосудов вокруг халазиона, сопровождающееся уменьшением спазма мышц. Результатом таких действий может стать частичное восстановление проходимости протока сальной железы и выход скопившегося секрета наружу.

К консервативному пути прибегают, если давность халязиона менее 2 недель. При большем сроке заболевания такая терапия мало эффективна.

Народные средства

В лечении халязиона, или, как его прозвали в народе, «холодного ячменя на глазу», эффективно используются народные рецепты. Это своеобразные компрессы из отваров, прогревания, а также самомассаж век.

Популярные средства народной медицины:

• сок алоэ;
• отвар из ромашки;
• настойка календулы;
• медовые капли;
• отвар из листьев березы, цветков сирени, семян укропа;
• прогревания вареным яйцом, картошкой, жареной солью;
• пакетики черного чая.

Из отваров готовят компрессы и примочки, промывают ими глаз. Можно использовать компресс из капусты или подорожника. Что касается массажа, то его необходимо проводить после процедуры прогревания, круговыми, легкими движениями. Массаж способствует естественному дренажному процессу в протоках сальной железы.

Операция

Как лечить халязион на глазу у ребенка с помощью операции? Хирургическое вмешательство могут проводить под наркозом или местной анестезией. В каждом отдельном случае врач выбирает метод обезболивания индивидуально, учитывая возраст и психоэмоциональное состояние малыша.

Удаление халязиона у детей выполняют в амбулаторных условиях. В среднем хирургическое вмешательство длится 20 минут. После окончания операции на глаз ребенка накладывают давящую повязку. Затем офтальмолог дает рекомендации, назначает нужные препараты и отпускает родителей с малышом домой. Через несколько дней ребенка повторно показывают лечащему врачу. Подробнее об удалении халязиона →

Хирургический способ

Удаление капсулы оперативным методом показано в случае, когда халязион достигает определенной плотности, и болевые ощущения снижаются. Операция давно уже считается рядовой, и проводят ее в любой поликлинике.

Место воспаления местно обезболивают. Конъюнктива вскрывается, уплотнение удаляется. Никаких швов не накладывают — только повязка. По истечении двух суток, если нет осложнений, удаляется и она.

Рецидивов воспаления в большинстве случаев не бывает. Исключения — только у детей с диагностированным дисбактериозом или сахарным диабетом.

Лазер

Халязион нижнего века у ребенка также могут удалять с помощью диодного лазера. При этом разрез делают ультратонким лазерным лучом. Естественно, рана после подобной операции заживает гораздо быстрее. Вылеченный таким образом халязион рецидивирует намного реже. Это значит, что риск повторного развития болезни в этом случае сведен к минимуму.

Осложнения

Если халязион не лечится правильно и беспокоит ребёнка или взрослого длительный период, то может образоваться киста, а это очень опасно для организма. В основном болезнь развивается медленно. Первый признак – распухшее веко – становится заметным только через две недели. В основном халязион отличается доброкачественным хроническим течением. Проявляться заболевание может даже после окончания лечения.

Категорически недопустимо затягивать лечение или удаление халязиона у ребёнка. Возрастающее давление уплотнения на роговицу может вызвать её повреждение и возникновение кератита – воспаления оболочки глаза, которое в ряде случаев приводит к такой болезни как куриная слепота.

Информацию про пресбиопию можно прочитать перейдя по данной ссылке.

Профилактика хронизации процесса

Халязион у ребенка может привести к серьезным последствиям. Поэтому особое внимание рекомендуется уделить профилактическим мероприятиям. Подходить к этому нужно с ответственностью, ведь частота рецидива болезни у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых людей. Задача родителей заключается в обучении детей простым правилам профилактики.

Их соблюдение поможет не только защитить ребенка от халязиона, но и предотвратить развитие многих глазных заболеваний.

Washing hands with soap

Что должны знать родители для профилактики:

• Мыть руки и лицо с мылом. Эту процедуру важно проводить после общения с другими детьми, прогулок и похода в туалет, а также перед едой.
• Сбалансированное питаться. Рацион должен быть полноценным с содержанием необходимого количества витаминов и минералов.
• Витаминные добавки. Кроме овощей и фруктов, ребенок должен принимать витаминный комплекс. Это поможет организму получать нужный объем полезных веществ. Лучше всего использовать мультивитаминные препараты. Они хорошо справляются с задачей и стоят недорого.
• Хорошо лечить простуду. Ребенок не должен переохлаждаться. Все болезни важно долечивать до конца. Оставшиеся симптомы способны перевести заболевание в хроническую форму. Это пагубно сказывается на иммунной системе, ослабление которой не сможет защититься от халязиона.

Небольшой размер узлов халязиона у ребенка не означает, что заболевание безобидно. Воспаление верхнего или нижнего века может вызывать серьезные последствия и приводить к развитию тяжёлых осложнений. Решить проблему позволяет консультация врача и тщательное обследование, которое поможет подобрать правильную тактику лечения.

Можно ли греть

Лечение халязиона теплом также, как и рецепты народной медицины, может быть эффективным только на начальном этапе развития. Для этого можно использовать следующие рецепты:

• Чистое полотенце смочить в кипятке или горячем отваре лечебных трав и приложить к глазу. Держать пока оно не остынет.
• Сварить в крутую куриное яйцо, завернуть в плотную ткань и приложить к больному месту на 10 минут.
• Поваренную соль (50 гр) прогреть на сковороде, пересыпать в плотную ткань, скрутить в мешочек и приложить к воспаленному глазу ребенка на 5-10 минут.

Предмет, используемый для прогревания, должен быть горячим, но не обжигающим.

Что делать, если шишка прорвалась?

Прорыв шишки опасен тем, что из ранки может вытечь не весь гной, что приведёт к рецидиву или возникновению дополнительных патологий, на лечение которых потребуется гораздо больше времени.

Первое, что нужно сделать при разрыве халязиона на верхнем веке у ребёнка – предотвратить попадание инфекции в открытую рану. Для этого подойдет хлоргексидин или любой другой антисептик, но при этом стоит учитывать, что детский организм более восприимчив к лекарственным препаратам, чем взрослый. Затем – сразу же обратится к врачу, дабы предотвратить возможные осложнения.

Важно! Ни в коем случае нельзя провоцировать разрыв халязиона посредством прокола или выдавливания. В большинстве случаев такая самодеятельность заканчивается хирургической операцией.

Особенности лечения от доктора Комаровского

Известный педиатр считает, что самостоятельное лечение при халязионе неуместно. При появлении образования следует обратиться к врачу для исключения других заболеваний глаза, злокачественных новообразований.

Рекомендации Е. О. Комаровского:

• соблюдение правил гигиены;
• отказ от домашних методов;
• не использовать гомеопатию, прочие препараты с недоказанной эффективностью;
• обращение к офтальмологу в обязательном порядке;
• начинать лечение с консервативной терапии, выполнять назначения врача;
• учитывать противопоказания лекарственных препаратов;
• при неэффективности медикаментов показано хирургическое вмешательство.

Видео

Выводы

Итак, халязион у ребенка – это заболевание, которое успешно лечится на ранних стадиях. Не стоит тянуть время, при первых признаках следует сразу же обратиться к врачу. Только квалифицированный врач сможет отличить ячмень на глазу у ребенка от халязиона и назначить грамотное лечение. Следует всегда помнить о том, что родители ответственны за своего ребёнка, а врач – за своего маленького пациента.

Вам также может быть интересно

.

Красота

Как использовать масло черного тмина для бороды и волос

Красота

Репейное масло для роста ресниц: помогает ли,правила применения

Красота

мазь от отеков под глазами: крем от отеков для кожи вокруг глаз