Ребенок выдирает ресницы

Что такое трихотилломания и код по мкб 10

Трихотилломания (код по международной классификации болезней F 63.3) – вырывание волосков на любом участке тела. Обычно больные депилируют себя с помощью рук. Иногда с этой целью используют предметы – пинцеты, булавки, иглы. Процесс дополняется игрой с волосами, их поеданием, обкусыванием ногтей. Причины расстройства чаще всего кроются в психологическом статусе человека. Часто больные скрывают влечение. Такая скрытность присуща пациентам мужского пола. Основной контингент страдающих заболеванием составляют девочки подросткового возраста, проблему которых заметили родители.

Зоны, которые подвергаются аутодепиляции:

• лицо (ресницы, брови);
• конечности;
• грудь;
• живот;
• голова;
• лобок.

При подозрении на трихотилломанию проводится консультирование, осмотр пациента у дерматолога и психиатра с дальнейшим проведением анкетирования, трихограммы (диагностика состояния волос, кожного покрова головы).

Не ставят этот диагноз после предшествующего такому поведению воспалению кожи, или в тех случаях, когда аутодепиляция выступает реакцией на бред и галлюцинации.

Почва для развития заболевания

Трихотилломанию провоцируют различные причины:

1. Ученые проводят исследования для подтверждения генетической природы заболевания. Было установлено, что у ряда больных поврежден одинаковый ген – SLITKR1.
2. Трихотилломания становится проявлением ряда других психических расстройств – шизофрении, депрессии, невроза, деменции. Выступает симптомом биполярного аффективного расстройства. В большинстве случаев патологическое выдергивание волос является навязчивым действием в рамках ОКР – обсессивно-компульсивного расстройства.
3. Заболевание провоцирует органическое поражение головного мозга.
4. Недостаток серотонина становится провокатором расстройства.
5. Гормональные всплески по праву способны претендовать на роль в возникновении трихотилломании. Теория подтверждается фактом расцвета болезни в подростковом возрасте.
6. Расстройство чаще формируется у людей с особым складом личности – мнительных, скрупулёзных, чувствительных.
7. Трихотилломанию способны запустить сильные или длительные хронические стрессовые воздействия. Сильнейшее эмоциональное напряжение, возникающее во время стресса, требует выхода и находит его в такой извращенной форме.

Как проявляется

Заболевание проявляет себя внезапно. Больной начинает выдергивать волосы на любой волосяной части тела:

• чаще – на голове;
• брови;
• ресницы;
• лобок;
• подмышки;
• живот;
• грудь.

Как замечают сами больные, желание выдернуть волосы настолько сильное, что импульс невозможно заглушить. После совершения действия появляется чувство приятного расслабления.

Для трихотилломана выдергивание волос – целый ритуал. Прядь особым образом накручивается на палец. Если волос короткий, он зажимается определенным способом.

Мальчик фиксировал волосяной пучок между указательным и средним пальцем. Большой прижимал к указательному, затем прокручивающим методом выдергивал волос за волосом. По словам матери, так был удален весь волосяной покров головы. После малыш переключился на брови и ресницы.

После проведенного ритуала человек должен убедиться, что волос удален. Больной проводит прядь между зубами, откусывает луковицу.

Типичным является трихофагия – поедание вырванных прядей. Случается, что больной съедает даже чужие волосы. Явление было замечено еще в 18 веке:
французский врач обнаружил у мальчика 16 лет волосяной ком в ЖКТ.

Кроме трихофагии, трихотилломанию сопровождают обгрызание ногтей, травмирование кожи. Больные вырывают шерсть у животных, вытягивают нити из тканевого полотна.

Еще одна разновидность расстройства – трихотемномания: человек «прорежает» седые волосы, полагая, что таким образом снимает зуд.

Выдергивание волосяных прядей может быть тотальным, до полного облысения, или зональным. Облысевшая кожа имеет обычный вид с четко обрисованными фолликулярными устьями.

Трихотилломан совершает ритуал осознанно и неосознанно. Бессознательно процесс происходит в состоянии скуки, одиночества, при выполнении обыденных действий – разговор по телефону, просмотр телевизора, чтение книги. Неосознанные импульсы рождаются как в спокойном состоянии, так и в период пикового нарастания напряжения. После совершенной аутодепиляции человек впадает в недоумение, когда присутствующие рассказывают ему о содеянном, так как не помнит, как совершал ритуал.

Проводя процедуру осознанно, больной тщательно подготавливается к ней. Готовит инструменты, старается уединиться.

Люди с трихотилломанией тщательно скрывают места вынужденного облысения. Для этого они используют подручные способы. Надевают головные уборы, шарфы, парики. Делают татуаж бровей, наращивают ресницы.

Детский вариант расстройства

На развитие трихотилломании у детей, прежде всего, влияет способ воспитания:

• расстройство в большинстве случаев формируется у ребенка с развитым чувством вины или комплексом неполноценности. Способствует этому воспитание малышей в атмосфере повышенной строгости, тотального контроля, постоянных порицаний и завышенных требований;
• сверхопекающая модель воспитания;
• холодность, дефицит внимания. Так, мальчик 4 лет повыдергивал все волосы на голове. Когда мать привела его на прием, в ходе беседы выяснилось, что мальчуган испытывает острую нехватку родительской любви. Отец крепко выпивает, поэтому не обращает внимания на сына. Мать работает на двух работах, чтобы прокормить семью. Из-за дефицита времени мало общается с ребенком;
• конфликты между родителями, их развод родителей.

Отсутствие эмоционального ответа со стороны близких повлияло и на девочку Лену 9-ти лет. Отца у нее не было, мать мало обращала внимания на дочь, все свободное время посвящая устройству личной жизни. У Лены сформирован комплекс вины. Девочка считает, что причинила матери много горя. Ей постоянно рассказывают истории, как мама мучилась во время беременности. Сами роды дали осложнение на матку, которую пришлось удалить.

Лена рано пошла в детский сад. Девочка со слезами отпускала маму каждое утро. Женщина при этом не проявляла ни капли сочувствия. Ребенка приходилось успокаивать воспитателям.

В 5 лет у Лены появилась тенденция лежа в кровати перед сном дергать волосы. Незаметно на голове появились плешивые очаги. Мать отвела ребенка к врачу, назначившему лечение. Должного эффекта после терапии не последовало. Причину выяснять не стали.

Только в 9 лет, когда девочка облысела полностью, стала боязливой, закрытой, мать отвела Лену к психиатру, который выставил диагноз «трихотилломания».

В детском возрасте заболевание начинает проявляться после 3 лет. Такие малыши осуществляют аутодепиляцию бесконтрольно: во время игры, просматривая мультики, а также в ситуации стресса. Ребенок не стремится скрыть патологические действия.

У подростков, помимо издержек воспитания, трихотилломания провоцируется напряженной обстановкой в школьном коллективе, проблемами в общении со сверстниками.

Подростки-трихотилломаны уже склонны осознанно наносить себе волосяные увечья. Осуществляют ритуалы вручную или готовят пинцеты. Процедура требует уединения. Заболевание приносит им дискомфорт. Дети пытаются контролировать свои действия, но контроль над ритуалами только усиливает их проявления.

Девочка 13-ти лет на летних каникулах отправилась с подругой и ее семьей отдыхать к ним на дачу. Девочку так поразили теплые взаимоотношения подруги с членами семьи, в отличие от ее отношений с родителями, что спустя две недели мать не узнала дочь. По приезде домой девчонка вернулась совсем без ресниц. Трихотилломания была спровоцирована контрастом отношений между родителями и детьми в разных семьях.

Клиническая картина заболевания схожа у подростков со взрослыми. Присутствует элемент осознанности нанесения увечий. Подростки также пытаются скрыть следы аутодепиляции: надевают капюшоны, балахоны. Нередко индикатором становится полувыщипанная бровь.

Особенности трихотилломании ресниц

Данное заболевание может сопровождаться не только частым выдергиванием бровей или волос на голове, но страдать может и борода, и подмышечная часть, и плечи, и грудь. Ресницы не являются исключением.

Последствием выдергивания ресниц приводит не только к эстетичному дискомфорту, но и к более осложненным последствиям. Например, вырывание волосков на одном и том же месте приводит к частичному облысению. Это портит внешний вид и делает взгляд болезненным. Новые ресницы вырастают, но уже реже и слабее из-за регулярной микротравмы кожного покрова и волосяных фолликул.

Постоянные манипуляции в глазах приводят к воспалению век и слизистой оболочки. Такие люди часто подвергаются конъюнктивитам, блефаритам, ячменям, фурункулам век и другим заболеваниям, вызванными систематическими инфекциями и травмами. Неосторожная микротравма при вырывании может привести к ухудшению зрения, если вдруг попали руками в глаза.

Стадии трихотилломании

Больной отмечает, что выщипывание волос всегда случается из-за сильного неконтролируемого желания. Позыв ослабевает или полностью исчезает только после сознательного совершения ритуала, когда пик психического напряжения сменяется расслаблением. Для этого состояния характерно использование подручных инструментов. Иные эпизоды трихотилломании, если ребенок начинает вырывать ресницы, случаются время от времени, при скуке, вынужденном выполнении какой-либо работы. Такой акт бывает неосознанным, безотчетным.

Стадии заболевания определяются по частоте, с которой происходит ритуал самодепиляции:

• переходная: желание вырывать волосы возникает только при чрезвычайной стрессовости ситуации, после чего спонтанно исчезает;
• эпизодическая: каждый стресс сопровождается актом самодепиляции;
• постоянная: ритуал повторяется каждый день, включая и ночное время.

Диагностика трихотилломании у ребёнка

Диагностика трихотилломании у ребёнка требует комплексного похода. В диагностический процесс вовлечено несколько специалистов: дерматолог, невропатолог, психиатр, эндокринолог. Это позволяет поставить точный диагноз и отличить расстройство от других заболеваний, способных вызывать облысение. Врач проводит опрос ребёнка и/или родителей, осматривает пациента (общий осмотр и осмотр очагов облысения). Важная задача диагностики заключается в определении причин, которые вызывают такое расстройство поведения. Без определения факторов-провокаторов невозможно будет добиться хороших результатов во время лечения.

Чем грозит трихотилломания

Среди последствий заболевания существуют физические и социальные увечья.

Из физических последствий стоит выделить поражение ЖКТ, возникающее при поедании волос. В процессе трихофагии в желудке образуется безоар – волосяной ком. Он причиняет массу неудобств – от желудочных болей до расстройства пищеварения. Крайняя степень такого беспорядка носит название «синдром Рапунцель» – состояние, когда волосяной тяж простирается из желудка в кишечник.

Синдром Рапунцель – чрезвычайно опасное явление, грозящее больному смертью. Был описан случай, когда из ЖКТ девушки удалили волосяной ком весом 4 кг.

Помимо этого, поедание волос отражается на состоянии зубной эмали.

Кожа, подвергаемая травматизации в месте выдергивания волосяной луковицы, способна инфицироваться. К тому же если в течение определенного времени систематически удалять волосяной покров на определенном участке, он растет медленнее. На голове, в области ресниц, бровей полное облысение становится уже эстетической проблемой.

Отсутствие ресниц провоцирует проблемы со зрением:

• воспаление век, слизистой глаз;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• фурункулез;
• микротравмы глаза.

В социальном плане болезнь доставляет не меньше проблем, чем в физическом. Больные осознают нелепость своего состояния, скрывают патологическую наклонность и непривлекательные последствия. Пытаются бороться, но в одиночку это получается плохо.

Стоит отметить, что общество плохо осведомлено о проблеме трихотилломании. Поэтому неравномерно облысевший человек без бровей и ресниц невольно вызывает недоумение и сарказм со стороны окружающих.

Самобичевание, общественные издевательства вводят трихотилломанов в депрессию, заставляют отгораживаться от окружения, что грозит полной социальной изоляцией, потерей дружеских контактов, своего Я.

Как помочь трихотилломану

Лечение трихотилломании, как и любого психического расстройства, требует применения психотерапевтических методов.

Когнитивно-поведенческая терапия обеспечивает надежный результат, но нуждается в полном, сознательном погружении пациента в проблему. Метод обучает распознавать ситуации, провоцирующие деструктивное поведение. Помогает выработать более конструктивные методы борьбы с напряжением.

Гипноз замещает длительные сеансы осознания проблемы более быстрым путем. Посредством внушения он передает пациенту новые программы поведения.

Психотерапевтические методы работают на то, чтобы объяснить человеку субъективность его отношения к травмирующей ситуации. Учат брать ситуацию под осознанный контроль. Выходить из создавшейся проблемы победителем вместо подавленного привычкой невротика.

Для лечения трихотилломании все методы психотерапии хороши. Помимо индивидуальных встреч, больному назначают групповые занятия. Если на данный момент группа по лечению ТТМ отсутствует, пациента вводят в группу ОКР.

Для детей подходящим выбором становится игротерапия. Через игру малыш без формальностей выражает свои ощущения. Это удобней, проще.

Обязательно в ходе лечения привлекаются родители ребенка в ходе семейной терапии для более глубокого анализа ситуации.

Медикаментозная терапия направлена на уравновешивание психического состояния пациента. При дисфории, депрессии, тревожных состояниях назначают психотропные препараты разных групп.

Восстановление волос после травматичного вмешательства включает в себя применение гормональных мазей, витаминов. Из физиотерапевтических процедур назначают парафиновые компрессы, озокеритовые аппликации. Прописывают криомассаж.

В домашних условиях, чтобы снизить травматизацию, место патологического воздействия бреют, закрывают специальной одеждой. Эффективно в попытке снизить вероятность аутоэпиляции отвлечение на увлекательное занятие. Установлено: когда больной вовлечен в интересующее его дело, частота деструктивных действий резко снижается.

Трихотилломания относится к тем психическим расстройствам, которые при раннем выявлении и лечении удачно купируются. Проблема состоит в том, что многие больные не осознают этого, мало осведомлены о таком диагнозе. Поэтому за помощью обращаются в запущенной стадии болезни. Такая роковая ошибка грозит человеку потерей эстетического образа, проблемами со здоровьем и распадом личности.

Контакты центра
Московский Городской Психоэндокринологический Центр
г. Москва ул. Арбат 25/36, II этаж
+7 (495) 691-71-47 Отправить сообщение
Карта сайта
Онлайн-консультация Оферта на оказание медицинских услуг

Пользовательское соглашение
Мы лечим

• Гормональные расстройства
• Помощь при транссексуализме
• Сексуальные расстройства
• Детско-Подростковые направления
• Психиатрическое освидетельствование
• Лечение зависимостей
• Расстройства пищевого поведения
• Лечение психологических проблем
• Психические расстройства

Наши методы

• Консилиум Врачей
• Психологические тесты
• Диетология
• Психоэндокринология
• Психиатрия
• Инструментальная диагностика
• Инструментальная психотерапия
• Психоанализ
• Психотерапия
• Психология

ООО «Городской Психоэндокринологический Центр», © 2004-2020 | ОГРН 1157746389404

Как лечить

Как избавиться от навязчивого желания вырывать волосы? При диагностировании такого заболевания, как трихотилломания лечение которого часто увенчивается успехом, люди первое время чувствуют свою беспомощность и потерянность. Однако, поставленная цель, большое желание избавиться от проблемы и помощь психотерапевта поможет разрешить сложившуюся ситуацию.

Особой методики терапии при подобном психическом расстройстве не существует. Поэтому лечение можно проводить в домашних условиях, используя советы специалиста. Для начала необходимо выяснить причину появления трихотилломании. Когнитивный подход часто помогает заменить застарелую привычку менее травматичной и вредной. Например, при каждом желании выдернуть ресницы или брови начать массировать мочку уха. Также средства психического воздействия помогают выработать у пациентов устойчивость к стрессам.

Многие люди, страдающие трихотилломанией, имеют заниженную самооценку. Поэтому методы, направленные на ее повышение и принятие себя, эффективно борются с проявлениями болезни.

Для избавления от комплексов рекомендуют проанализировать моменты, которые человека не устраивают в самом себе.
В случае, если выдергивание ресниц происходит на автомате при чтении интересной книги или просмотре фильма с захватывающим сюжетом, то можно воспользоваться предметом, при соприкосновении с которым будет приходить осознание действий. Это может быть обруч для волос или заколка, кепка, ношение которой непривычно для пациента.

Когда речь идет о детях, то тут очень важно понять, что помочь малышу справиться со своей проблемой должны в первую очередь родители. Стоит запастись терпением, разговаривать с чадом о его переживаниях и чувствах. Методом успокоения могут стать занятия вроде бисероплетения, конструктора, раскрашивания картинок.

Чтобы избавиться от трихотилломании взрослым советуют подобрать себе способ расслабления, отречения от навязчивых мыслей и отвлечения от переживаний. Это может быть занятие в спортивном зале, танцы, катание на аттракционах, поход в театр.

Иногда прибегают к более радикальным методам решения вопроса об избавлении от вредной привычки. Полное бритье головы может оказать действие шоковой терапии, что надолго отвлечет от желания выдергивать волосы. Или нарастить искусственные ресницы, которые будут подчеркивать красоту и их просто не захочется портить. Похожий эффект произведет переезд, смена рабочего места, разрыв отношений, которые оказывают негативное влияние.

Медицинские методы

Для лечения болезни трихотилломании прибегают к комбинированной терапии, которая параллельно с психотерапией сопровождается приемом препаратов. Медикаменты, оказывающие успокоительное действие и антидепрессанты помогут пациенту избавляться от угнетенного состояния, успокоить нервную систему, снизить уровень депрессии.

Обильное употребление витаминов, особенно группы А, также будет способствовать улучшению самочувствия больного.

Нередко прибегают к таким методам, как облучение рентгеновским излучением корешков спинного мозга, лечение парафином, холодом и гипнозом.

Для избавления видимых последствий вредной привычки выдергивания ресниц и волос на голове – очагов облысения, применяют мази на основе гормонов.

Лечение нетрадиционными методами

Чтобы избавиться в домашних условиях от психологической проблемы, которая сопровождается неконтролируемым желанием вырывать ресницы, брови или растительность на голове можно воспользоваться маслом из чеснока. Средство приобретается в аптеке или готовится самостоятельно. Принимают его по 1 ч. ложке трижды в день на протяжении трех месяцев.

Также рекомендуют пить отвары из мяты, мелиссы, ромашки, валерьяны, душицы, а в рацион включить продукты, богатые витаминами А и С. Стоит больше употреблять печени, яиц и молока.

Что можете сделать вы

Самостоятельно избавиться от болезни невозможно. Ребёнку, страдающему от такого расстройства, требуется квалифицированная помощь. Родители, заметив патологическую привычку у ребёнка, должны незамедлительно показать его врачу. Промедление может привести к необратимым процессам – облысению, тяжело поддающемуся лечению.

Часто родители, увидев очаги облысения на голове ребёнка, появившиеся в результате выдёргивания волос, начинают бороться с этой проблемой с помощью методов народной медицины. Следует понимать, что «голые» островки являются лишь следствием расстройства, и пока причина аномального поведения не будет установлена и проработана – борьба с облысением не принесёт должного результата. Кратковременное улучшение наблюдается при бритье на лысо, ношении специальной шапочки, но параллельно должна проводиться адекватная терапия.

Вопрос психологам

Спрашивает:Ольга

Категория вопроса: Зависимости

14.02.2017

здЗдравствуйте! У меня дочь Даша 8 лет выдирает себе ресницы уже примерно 2 года. Водила к неврологу и к окулисту. Обследовались и все в порядке. Учится хорошо. Дома все в порядке, семья полная и благополучная. Есть младшая дочь ей 5 лет. Отношения у них хорошие. Сама Даша говорит, что это происходит когда ей скучно, например на уроке чтения или когда уснуть не может. А началось это, с объяснения Даши, после участия в конкурсе красоты. Я ей красила ресницы для фотосессии и она ей мешала и ей охото было ее снять. Потом было долго ощущения туши на глазах и перерасло в привычку. Я не знаю как помочь Даше избавиться от этой привычки. Помогите пожалуйста мне помочь моему ребенку!!! Спасибо!

Ребенок очень медлительный, что делать?

ТОП лучших советов психологов Ребенок очень медлительный, что делать? (3 ответа) Ребенок слишком эмоционален. Что делать? (3 ответа) Ребенок увлекся спайсом, что делать? (2 ответа) Все советы психологов (всего 406909 советов)Получите рекомендации от лучших психологов!
Психолог онлайн БЕСПЛАТНО или обратитесь к психологу анонимно Смотрите каталог психологов онлайн или обратитесь к психологу по скайпу
Также вы можете задать вопрос психологу

Можно ли вылечить болезнь и сколько потребуется времени

Обычно при комплексно-системном подходе болезнь удается преодолеть. У детей-дошкольников это случается быстрее. Пациенту, который находится в старшем возрасте, потребуется для излечения больше времени. Если состояние является следствием психического расстройства, справиться с ее признаками можно лишь устранив основную причину.

При работе с маленьким пациентом важно акцентировать внимание его родителей на необходимости изменения их поведения по отношению к ребенку. Они должны сглаживать критику, устранить гиперконтроль и опеку, снизить уровень требований. Для людей всех возрастов необходимо своевременное снятие стресса. Для этих целей можно заняться физкультурой, искусством и т. п.

Если родители замечают у ребенка или близкого человека выдергивание ресниц, волос, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Длительное продолжение трихотилломании осложняется физическими и психическими нарушениями. Больной ограничивает социальные контакты, ожидая расспросов, насмешек окружающих. Растет риск возникновения депрессии, различных фобий, алкоголизма, наркомании, анормального пищевого поведения. Соматические осложнения могут быть представлены местными инфекциями кожи и глаз. Если больной проглатывает волоски, возможна опасность коллапса кишечника, спровоцированная образованием «волосяных камней» (трихобезоаров).

Специфическая профилактика заболевания заключается в снятии эмоционального напряжения, минимизировании страхов, стрессов, тревог, повышении самооценки, увеличении социальной активности. При подозрении на трихотилломанию нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Появление трихотилломании у ребёнка приводит к усугублению психологических проблем. Патологическая привычка мешает поддержанию социальных связей, ребёнок становится замкнутым, впадает в депрессию. Трихотилломания опасна тем, что приводит к облысению: при регулярном выдёргивании волос, бровей, ресниц тяжело возобновить их рост. Кроме того, через повреждённую кожу могут проникать микроорганизмы, что приводит к развитию кожной и глазной инфекции. Если ребёнок не просто вырывает волосы, но ещё и ест их, то в желудке образовывается «волосяной камень», что затрудняет работу ЖКТ и требует оперативного вмешательства.

Вам также может быть интересно

.

Красота

Мезороллер для лица, шеи, декольте: правила выбора и домашнего использования дермароллера

Красота

Птоз верхнего века: лечение в домашних условиях без операции

Красота

Глазные капли от халязиона — список лучших, цены, отзывы