Что такое филяриоз — симптомы филярии, лечение и профилактика

Что такое филяриоз

Согласно данным статистики на сегодняшний день во всем мире уже 120 миллионов человек заражены филяриозом. Из них более 40 миллионов больных стали инвалидами. К эпидемиологически неблагоприятным регионам паразитологи относят страны с тропическими климатическими условиями. На территории постсоветского пространства этот вид глистной инвазии встречается нечасто. В группе риска заболеть филяриозом находятся люди, которые посетили или планируют поездки в зарубежные страны.

Этому недугу подвержена как мужская, так и женская аудитория, независимо от возрастной группы и социальной принадлежности. Опасность заболевания заключается в том, что после заражения начинается продолжительный инкубационный период, который может растянуться на 18-ть месяцев. В этот временной промежуток глистная инвазия может ничем не выдавать своего присутствия, поэтому в большинстве случаев люди обращаются за медицинской помощью уже в момент прогрессирования филяриоза.

К характеристикам паразита можно причислить следующее:

1. Филярии, симптомы которых в организме можно обнаружить спустя несколько месяцев, имеют длинное нитевидное тельце.
2. Мужские особи в длину не превышают 4 см, а женские могут вырастать до 10 см.
3. В диаметре эти паразиты достигают от силы 0,1 мм —, 0,5 мм.
4. По структуре тельца этот вид гельминтов напоминает длинные ниточки, имеющие белый цвет.
5. Поверхность тельца паразита защищена кутикулой, которая представляет собой очень оболочку, отличающуюся высокой плотностью.
6. Под защитным слоем червя, на брюшке и на спинке, располагаются мышечные волокна. Они отвечают за процессы разгибания и сгибания тельца, которые осуществляются при передвижении.
7. Внутренние органы гельминта заполнены жидкостью. Они представлены ЖКТ, который являет собой прямую, не имеющую извилин трубочку, начало которой берется в ротовой полости, а конец выходит в анальное отверстие.
8. Личиночная форма глиста и взрослые особи червя питаются жирами и белками, которые растворены в лимфе.
9. В организме своей жертвы гельминты этого вида могут паразитировать на протяжении 17-ти лет. За этот временной промежуток женская особь способна воспроизвести на свет более миллиона личинок.

Затронутые группы населения

Филяриоз является распространенным заболеванием в тропических регионах мира. Организм W. bancrofti присутствует в Африке, Азии, Китае и Южной Америке. B. malayi встречается в южной и юго-восточной Азии. Филяриоз практический не встречается в России и чрезвычайно редок в Северной Америке, встречается заболевание только тогда, когда эти организмы импортируются из тропических регионов. Инфекция передается несколькими различными типами тропических комаров, которые переносят личиночную стадию организма (микрофилярии) от одного хозяина к другому. Лимфатический филяриоз поражает около 120 миллионов человек во всем мире.

Краткосрочные путешественники в районы, где он эндемичен, имеют низкий риск этой инфекции. Люди, которые посещают эндемичные районы в течение длительных периодов времени, и особенно те, кто находится в районах или ситуациях, в которых они подвергаются сильному воздействию инфицированных комаров, могут заразиться.

Пути передачи

Переносят эти инвазии кровососущие двукрылые насекомые. Во время укуса и употребления зараженной  крови человека либо животного, микрофилярии, которые производят взрослых гельминтов, оказываются в желудке у промежуточного хозяина. Далее они перемещаются в мышцы, где достигают стадии инфицированных личинок. При укусе человека или животного личинки попадают в хоботок, затем в кровь окончательного хозяина, далее  происходит миграция паразита на постоянное место жительство, где они дозревают до половозрелых червей.

Клещи также могут быть промежуточными хозяевами данного паразита.

Близкие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть схожими с симптомами филяриоза. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

• Акантохейлонематоз — тропическое инфекционное заболевание, вызываемое многоклеточным паразитом (червеобразным отростком [нематод]), который называется Acanthocheilonema perstans. Этот паразит встречается чаще всего в Африке. Первоначально люди с акантохейлонематозом могут не иметь никаких симптомов. Симптомы могут включать зуд кожи (раздражение), боль в животе, боль в груди, мышечные боли (миалгии) и/или участки отека под кожей. Другие симптомы могут включать аномально увеличенную селезенку и печень (гепатоспленомегалию) и воспаление в пораженных органах.
• Филариальные (паразитарные) инвазии, или общий термин «филяриатозы», может также относиться к группе паразитарных заболеваний, вызываемых различными видами червеобразных паразитов (нематод). К ним относятся слоновая болезнь, лоаоз или «калабарский отек», дирофиляриоз (заражение человека червем собаки) и онхоцеркоз (речная слепота). Все это, кроме дирофиляриоза, может быть приобретено только в тропиках, где они распространены, но крайне редко встречаются в умеренном климате. Взятые вместе, нитевидные болезни всех типов затрагивают приблизительно 100 миллионов человек во всем мире.

Что провоцирует развитие патологии

Возбудителем филяриоза является круглый червь. Семья объединяет 380 видов, для человека несут опасность восемь из них.

Заселяясь в лимфоузлы, паразиты вызывают воспалительный процесс. Излюбленными местами являются паховые и бедренные лимфоузлы, которые увеличиваются до семи сантиметров в диаметре. Гельминты закупоривают сосуды, не давая выходить лимфе. После полной закупорки сосуды лопаются и жидкость вытекает. Вытекание лимфы провоцирует развитие различных осложнений. Кроме того, паразиты оказывают сенсибилизационное действие на организм и повреждают сосуды механическим путем, что может привести к появлению вторичной инфекции.

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…Читать далее >>

Виды филярий и заболеваний, которые они вызывают

Так, филяриозы возникают из-за различных видов паразитов, которые способствуют появлению разных болезней:

1. мансонеллез;
2. вухерериоз;
3. онхоцеркоз;
4. лоаоз;
5. бругиоз и прочие.

Филяриатозы, вызванные этими типами гельминтов похожи, но их симптомы немного отличаются. Так, при вухерериозе поражаются половые органы и лимфатические узлы, вследствие чего возникает генитальный тип филяриоза и лимфатический филяриатоз. А в случае поражения кожных покровов и глаз провокатором является онхоцеркоз.

Генитальный филяриозы появляются, когда червь проникает в организм человека, там гельминты живут клубками, поражая мочеполовую систему при закупорке лимфатических протоков. Если численность паразитов небольшая, то они могут находиться в теле долгое время, практически не вызывая неприятные симптомы.

Но генитальный вид филяриоза опасен тем, что при увеличении количества филярий, накоплении продуктов их жизнедеятельности или распада утолщаются и уплотняются ткани человека.

Генитальный филяриатоз не приводит к летальному исходу, но он мешает вести полноценную жизнь. Ведь на мошонке формируется водянка (гидроцеле), поэтому на фото видно, как сильно увеличивается размер яичек.

Лимфатический филяриоз у возникает, когда в его лимфатические узлы проникают гельминты. Зачастую они оседают в области бедер и паха. Стоит заметить, что длина взрослой особи может достигать 7 сантиметров.

Так, лимфатические филяриозы появляются вследствие воспаления, вызванного закупоркой сосудов системы филяриями, препятствующими естественной циркуляции жидкости. Также червь оказывает механическое влияние на стенки капилляров, раздражая их и вызывая воспалительный процесс.

Филяриатоз сердца провоцирует Dirofilaria immitis, обитающий в его левом желудочке. Болезнь переносят определенные виды комаров. В некоторых случаях такое заболевание приводит к эмболическому инфаркту.

Возбудители филяриоза

Филярии представляют собой червей паразитов, у которых круглое и гладкое тело, покрытое специальной защитной оболочкой. Они нитевидные и длинные. Самки обычно гораздо длиннее самцов. Их длина доходит до 10 см. Самцы наполовину короче. Диаметр тела паразитов обычно не более 0.5 мм. Внешний вид червей мало чем отличается от белых ниток.

Черви обосновываются в лимфатической системе человека.

Они долгожители и живут до 17 лет. За все это время самка производит 1 млн личинок.

Жизненный цикл филярий

Филариями называются черви из племени нематод. Из многих сотен видов филярий только восемь видов червей паразитируют на людях.

В организме человека личинки, передаваемые комарами, развиваются во взрослых червей. Там они спариваются, и женские особи рождают микрофилярии , которые через кровоток распространяются по всему организму.

Микрофилярии имеют такое название, потому что их размер всего несколько сотен микрон (миллионных долей метра), и они видны только под микроскопом.

Человека называют окончательным хозяином, потому что в нем происходит размножение паразита. Комары и москиты являются промежуточными хозяевами, потому что они нужны только для  передачи гельминта человеку. Микрофилярии, попадающие в жало кровососущего насекомого, развиваются в его организме до личинок, которые затем передаются следующим людям при очередном кровососании.

Признаки филяриоза

Заболевание может протекать в трех стадиях – ранней, стадии носительства и закупорки.

Симптомы филяриоза на ранней стадии

• Обострения аллергического бронхита и учащение проявлений бронхиальной астмы.
• Кожный покров страдает от аллергических реакций в виде высыпаний.
• Лихорадка, гипертермия.
• Боли в суставах. Ограничение их подвижности.
• Семенной канатик воспаляется. Возможен переход в более тяжелую форму: водянку оболочек яичка.
• Воспаления яичек и придатков.
• Проявления мастита.

Признаки стадии носительства

При стадии носительства, во время которой наблюдается развитие паразитов до половой зрелости, появляются следующие признаки:

• Лимфаденит, который происходит из-за попадания в пораженные клетки личинок или взрослых особей филярий, вызывающих сильнейшее воспаление. В большинстве случаев страдают от этого места в районе бедер и паха, там могут наблюдаться образования узлов в диаметре около 7 см. Обычно течение лимфаденита происходит волнообразно. Приступ характеризуется повышением температуры, сильной слабостью, тошнотой и рвотой.
• Лимфангит, который появляется в результате аллергии и воспалительных процессов в капиллярах. От этого происходит перекрытие просвета сосудов и движения лимфы. При пальпации наблюдается болезненность и отечность. Со временем соединительная ткань разрастается и увеличивается в объемах.
• Разрываются лимфатические сосуды, а их содержимое выходит наружу или во внутренние органы. Это происходит от нарушения оттока лимфы, переполнения сосудов и разрыва их стенок. Вытекание лимфы может произойти в пах или молочные железы. Она наблюдается в кишечнике и мочевом пузыре. Весь процесс вытекания лимфы может длиться более часа.
• На глазах наблюдаются филярии, представляющие собой эластичные узловатые соединения. Человек страдает светобоязнью, слезотечением, воспалительными процессами в глазах. Их движение и моргание век приводит к болезненным симптомам. На радужной оболочке наблюдается помутнение, иногда она и вовсе обесцвечивается. Под конъюнктивой скапливается прозрачная жидкость с коричневым оттенком. В результате паразитической деятельности личинок филярий атрофируется зрительный нерв и может наступить слепота.
• Личинки паразитов могут скапливаться в подкожной клетчатке, представляя собой узлы, перекатывающиеся под кожными покровами. Такими узлами покрываются голова, ребра, ноги человека. Иногда они воспаляются, гноятся и вскрываются, превращаются в незаживающую рану, а после в рубец.

Признаки стадии застоя

Стадия застоя характеризуется следующими признаками:

• Слоновость, при которой из-за застойной лимфы и воспалительных процессов во всей лимфатической системе увеличиваются некоторые части тела. Увеличение происходит значительное, порой превышающее нормальные, привычные размеры раз в десять. Случается такое из-за разрастания жировой клетчатки под кожей, заменяющейся впоследствии соединительными тканями. На коже образуются папилломы, бородавки и язвенные образования. Она становится не такой эластичной, как раньше, а тонкой и морщинистой, ее пигментация меняется. Чаще всего этому подвергаются нижние конечности, реже половые органы, руки и веки. Бывает, к этим симптомам добавляется лихорадка.
• Хилурия, при которой лимфа обнаруживается в моче. В мочевом пузыре лимфа оказывается из-за расширения и повреждения сосудов. Цвет мочи при этом становится молочным, ближе к вечеру она краснеет от кровяных примесей.
• Асцит, проявляющийся скоплением лимфы в брюшной полости. От этого живот в объеме значительно увеличивается. Нередко такое состояние сопровождается диареей с лимфой.
• Абсцесс, характеризующийся заполненной гноем полостью. Кожа из-за болезни теряет свои защитные функции, в ней нарушается кровообращение, что приводит к размножению болезнетворных бактерий. На коже наблюдается появление участков с гнойным воспалительным процессом, вскрытие которых приводит к образованию грубых рубцов.
• Пневмония может начаться, если филярии проникают в легкие. Им без особого труда удается разрушить легочные альвеолы, нарушить отток крови и лимфы.

Основные симптомы недуга на ранней стадии

На первой стадии болезни возникают такие неблагоприятные признаки:

1. Появление раздражения на кожном покрове. У больного зачастую возникают болевые ощущения из-за аллергии на токсины, которые выделяются филяриями;
2. Увеличение размеров лимфатических узлов;
3. Возникновение патологий органов дыхательной системы: аллергического бронхита или астмы;
4. Воспалительный процесс в тканях суставов, снижение их подвижности;
5. Возникновение мастита у женщин;
6. Появление гидроцеле или фуникулита у представителей сильного пола.

Гидроцеле как один из симптомов филяриоза

При генитальном филяриозе поражается мочеполовая система. У мужчин нередко возникает гидроцеле. Оно сопровождается накапливанием лишней жидкости в районе яичка. Симптомы заболевания нередко появляются внезапно. При острой форме гидроцеле пораженная половина мошонки стремительно увеличивается в размерах.

Более подробную информацию о гидроцеле можно получить из соответствующей таблицы.

При проникновении филярий в придаток яичка у представителя сильного пола развивается орхоэпидидимит. Эта патология может явиться причиной бесплодия. Болезнь возникает из-за сильного разрастания соединительной ткани, препятствующему передвижению сперматозоидов. При отсутствии грамотного лечения возникает инфаркт яичка, приводящий к омертвению тканей органа.

Фуникулит у мужчин

На ранней стадии филяриоза у представителя сильного пола может возникнуть воспалительный процесс в области семенного канатика.

При фуникулите нередко появляются следующие симптомы:

• Болезненные ощущения в области промежности;
• Повышение температуры тела до 39,5 °C;
• Возникновение уплотнения в районе семенного канатика;
• Общая слабость;
• Боли в районе головы.

При наличии у больного фуникулита назначают лекарственные препараты, наделенные антисептическими и противовоспалительными свойствами, проводят физиотерапевтические процедуры.

На период лечения следует отказаться от интимной близости, алкогольных напитков и продуктов питания, провоцирующих воспаление. При отсутствии выраженного эффекта от применения консервативных методов лечения фуникулита проводят хирургическую операцию.

Филяриатоз: описание

Термин филяриоз относится к группе заболеваний, при которых мелкие паразитические нематоды (филярии) передаются человеку через укус насекомого (комары, москиты). В зависимости от типа черви мигрируют из крови в разные ткани-мишени, где они размножаются.

Филариозы делятся на три группы:

• Лимфатический филяриатоз: черви живут преимущественно в лимфатических сосудах;
• Подкожный филяриатоз: черви живут под кожей;
• Серозный филяриатоз: черви колонизируют брюшную полость или грудную клетку.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что филяриозы – это забытые тропические болезни. То есть они относятся к болезням, исследование и лечение которых не достаточно финансируется. Однако «пренебрежение» не означает, что эти заболевания редки или безвредны.

Филяриоз встречается в основном в тропических странах: Африке, Юго-Восточной Азии, Южной Америке, Центральной Америке, Карибском бассейне. В Европе филяриатоз не встречается, но европейские путешественники могут быть заражены. Около 200 миллионов человек во всем мире заражены филарией.

Лимфатический филяриатоз

Лимфатический филяриатоз является наиболее распространенной формой филариаза. Он встречается у 120 миллионов инфицированных во всем мире.

Личинки, попадающие в организм человека после укуса комара, превращаются в червей, которые оседают в лимфатических сосудах. Большинство червей находятся в лимфатических сосудах ног, но иногда поражаются лимфоузлы грудной клетки, рук или  половых органов.

Так как лимфатические сосуды засорены колониями червей и сужены из-за воспалительной реакции, лимфодренаж нарушается. Из-за этого развивается нарастающий отек пораженной части тела. Черви, продолжая вызывать новые воспалительные реакции, значительно повреждают лимфатическую систему.

Отек не проходит на протяжении многих лет, что приводит к чрезмерному увеличению окружности пострадавшей ноги. Такое явление называют «слоновость». Хроническая лимфатическая блокада значительно повреждает ткань: кожа становится сморщенной и твердой, структура ткани сильно изменяется, подкожная клетчатка замещается рубцовой соединительной тканью.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), лимфатический филяриатоз является второй по значимости причиной длительной нетрудоспособности во всем мире. Однако, поскольку болезнь проявляется «слоновостью» только через месяцы или годы при отсутствии надлежащей медицинской помощи, она редко наблюдается в развитых странах.

Возбудителями лимфатического филяриатоза (elephantiasis) являются три типа филяриев:

• Wuchereria Bancrofti (отвечает за 90 процентов заболеваний, встречающихся в Африке и Азии);
• Бругия Малай (преобладает в Южной и Юго-Восточной Азии);
• Бругия Тимори (чаще встречается в юго-восточной Индонезии).

Поскольку черви могут много лет жить в лимфатических сосудах, инфицированный человек становится постоянным носителем микрофилярий.

Передача лимфатического филяриатоза происходит через укусы различных видов комаров, включая комаров Aedes и Anopheles, которые также передают возбудителей желтой лихорадки и малярии. Другими носителями филяриатоза являются виды Culex и Mansonia.

Требуется от одного года до двух лет после заражения для того, чтобы черви стали зрелыми, половозрелыми и начали продуцировать микрофилярии. Поэтому инфекция часто выявляется очень поздно или совсем не обнаруживается.

Подкожный филяриатоз

При подкожном филяриозе различают два основных заболевания:

• Лоаоз;
• Онхоцеркоз (речная слепота).

Лоаоз

Лоаоз – это филяриальное заболевание, которое преимущественно распространено в Центральной и Западной Африке. В настоящее время им заражены около двенадцати миллионов человек. Болезнь также называется выпуклость Камеруна или колабарская опухоль. Лоаоз передается слепнями.

Слепни рода Chrysops живут преимущественно в лесистых районах, на плантациях каучуковых деревьев. Они нападают днем и часто привлекаются движениями человека, огнем, дымом. Особенно в сезон дождей вы должны защищать себя от этого типа слепней.

При укусе слепня личинки Loa Loa попадают под кожу. Как и при всех филяриальных заболеваниях, из личинок развиваются черви, которые затем спариваются и выделяют микрофилярии.

В среднем, требуется год для развития из личинки взрослого червя. Он живет и движется под кожей, и иногда его можно увидеть на руках, груди или в конъюнктиве глаза.

Поскольку наблюдение червя в глазу выглядит весьма впечатляюще, и он часто туда мигрирует,в разговорной речи его называют «африканским глазным червем».

Онхоцеркоз (речная слепота)

Возбудителем онхоцеркоза является филариозный Onchocerca volvulus. Особое течение онхоцеркоза – это так называемая речная слепота. Онхоцеркоз передается через укусы черных мух.

После укуса личинки возбудителя онхоцеркоза попадают в подкожную клетчатку, где затем развиваются во взрослого червя. Также при этом филяриозе черви выделяют микрофилярии, которые поглощаются насекомым при новом укусе и передаются другим людям также через укус.

В отличие от большинства филяриозов, микрофилярия не попадает в кровь, а остается в подкожных тканях, чаще на ногах. С годами микрофилярии медленно поднимаются от ног к остальным частям тела. Это приводит к различным воспалительным реакциям, в том числе в роговице глаз, что может приводить к слепоте при отсутствии лечения.

Эта болезнь особенно распространена в Центральной Африке, но встречается также в некоторых районах Южной Америки, Колумбии и Эквадоре. Во всем мире заражено около 37 миллионов человек.

Серозный филяриатоз

Наиболее частым возбудителем серозного филяриоза является червь Mansonella perstans. Он встречается в Центральной Африке и Южной Америке. Поскольку симптомы не ясны, это заболевание трудно распознать, и оно не очень хорошо исследовано. Однако во всем мире заражено несколько сотен миллионов человек. В некоторых районах вероятность заражения составляет почти 100 процентов.

Паразит может передаваться различными видами комаров и мигрировать в ткани легких, сердце или брюшную полость. Там развивается взрослый червь, выделяющий новые микрофилярии, которые попадают из крови человека в комара при новом укусе.

Как выглядят филярии под кожей?

Приблизительно по истечении 2-7 лет после инфицирования наблюдается скопление взрослых особей филярий под кожей в виде подвижных узлов. Они бывают с горошину или перепелиное яйцо.

В основном эти узлы не болят, кожа в их районе слегка краснеет. Такие узлы могут образоваться на коленных или локтевых суставах, под мышками, в районе ребер или на голове. С попаданием в узлы болезнетворных бактерий происходит гнойный воспалительный процесс с болезненностью, отечностью тканей и повышенной температурой.

В местах скопления личинок под кожей происходит изменение ее пигментации, появление светлых или темных пятен, сопровождающиеся зудом.

Как выглядят филярии под кожей век

Нередко наблюдаются случаи скопления взрослых особей филярий под кожными покровами век. Это сопровождается отечностью верхнего и нижнего век. Бывает, что отекает половина или все лицо. В районе кожи века хорошо видна припухлость, напоминающая опухоль. У нее нет признаков воспалительных процессов, она безболезненна, не меняет цвет и не гноится. Глаза слезятся и чешутся.

Вид филярии под конъюнктивой

При внедрении филярий в глаз происходит помутнение тонкой и прозрачной ткани конъюнктивы. Под этой тканью хорошо просматриваются пятна серо-бурого цвета, расширенные и налитые кровью сосуды.

При осмотре конъюнктивы можно заметить неровную поверхность на ней, а иногда и самих свернутых филярий. Человека преследует постоянное ощущение присутствия инородного тела в глазах. Иногда появляется ощущение мушек, болят глазные яблоки. Происходит непроизвольное закрытие глаза, что называется блефароспазмом. При оттянутом веке хорошо виден валик в 2-3 мм в высоту, который является признаком утолщенной конъюнктивы.

Следует помнить, что любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Филяриоз не является исключением.

Гораздо проще изгнать из организма паразитов в начальной стадии заболевания еще до наступления серьезных нарушений в лимфатической системе и появления слоновости. В таких случаях иногда и врачи могут оказаться бессильными.

При посещении тропических стран нужно приложить максимум усилий в борьбе с насекомыми и обрабатывать кожные покровы инсектицидными средствами, что поможет защититься от заражения филяриозом.

Филяриатозы (filariatoses, филяриозы) — нематодозы, глистные инвазии человека и животных, вызываемые филяриями (нитчатками) — нематодами из семейства Onchocercidae (отр. Spirurida).

Диагностика

По причине того, что на территории СНГ филяриозы встречаются нечасто, их диагностирование вызывает некоторые трудности. Поэтому, при возникновении странных симптомов пациент должен сообщить врачу о пребывании в тропических странах в последние 7 лет.

Итак, чтобы диагностировать наличие у человека филярий проводится тест Маззотти, при котором пациент одноразово принимает 50 г противогельминтного препарата Диэтилкарбамазин. Таким образом, личинки выводятся на поверхность из дальних капилляров, что позволяет их обнаружить. Для этого через 60 мин. после приема проводят анализ крови.

Также необходимо ультразвуковое исследование. В таком случае на наличие гельминтов указывает наличие уплотнения с четкими краями, неоднородной структурой, внутри которого что-то движется.

К тому же может понадобиться пункция подкожных узлов. Если у человека есть филяриатоз, то это подтверждается наличием:

• оксифильного зернистого вещества;
• гистиоцитов;
• нейтрофильных лейкоцитов;
• эритроцитов;
• гистиоцитов.

Еще проводится исследование кожи методом «обогащенного» и «необогащенного» препарата. При этом берутся образцы – поврежденные участки кожи, благодаря чему можно определить разновидность гельминтов и их количество.

Также делаются анализы крови (мембранная фильтрация и осаждение, микрокапиллярный метод и прочее) и исследуются глаза.

Расширенные анализы при филяриозе

При  подозрении на филяриоз необходимо будет пройти УЗИ, сдать пробы крови, кожных покровов.

• УЗИ подкожных уплотнений дает возможность распознать скопление паразитов, не перепутав их с опухолями или абсцессами.
• Осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов.
• ДЭК или тест Мазотти, при котором пациент принимает «Диэтилкарбамазин». Лекарство в дозировке 50 мг выводит личинок в капилляры, которые находятся ближе к поверхности, где их намного легче обнаружить. По истечении полутора часов берется анализ крови.
• Проба содержимого подкожного узла посредством пункции.
• Лабораторный анализ крови.
• Изучение кожи.

Как сдать анализ на филяриоз

Два способа лабораторной диагностики филяриоза: определение паразитов в мазке крови, серологическое исследование.

1. Предусматривает обнаружение личинок филярий в крови. Берется небольшое количество крови из пальца (проводится забор для клинического анализа), наносится на стекло, после врач-паразитолог рассматривают мазок под микроскопом. Дешевый и практичный способ определения наличия паразита. Исследование можно пройти в любой клинике, где есть врач паразитолог.
2. Предусматривает определение антител к паразиту. Пациенты имеют антитела (IgG+IgG4) в крови.

При постановке диагноза используются методы диагностики: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ.

Лечение филяриоза

Лимфатический филяриоз очень сложно поддается консервативным методам лечения.

Специалисты ставят перед собой следующие задачи:

1. Оказать медикаментозное воздействие на личиночная форма глиста, провоцирующие развитие реакций, имеющих аллергическую природу.
2. Уничтожить взрослые особи червей.
3. Устранить очаги воспаления.
4. Удалить измененные гельминтами ткани.

При проведении медикаментозной терапии специалисты назначают больным следующие лекарства:

1. Антипаразитарные средства: таблетки «Альбендазола», «Ивермектина», «Диэтилкарбамазин цитрата».
2. Антигистамины: таблетки «Зодака», «Цетрина», «Лоратадина»,
3. Глюкокортикостероиды: таблетки «Преднизолона».
4. Антибиотики: таблетки «Доксициклина».

Если недуг перешел в третью стадию, то пациенту можно оказать помощь только хирургическим методом.

Лечение медикаментами

Противогельминтные препараты
По рекомендациям экспертов ВООЗ, для того чтобы избавиться от филярий и вывести личинки из крови, достаточно один раз принять комбинацию противоглистных препаратов:Врач назначает лечение в зависимости от того региона, где произошло заражения и вида филярии.
Альбендазол борется с многими видами паразитов человека. Этот препарат разрушает клетки пищеварительной системы и нарушает работу мышц у взрослых гельминтов.
Ивермектин – это средство, которое борется со взрослыми паразитами и их личинками. Действующее вещество Ивермектина нарушает передачу импульсов в нервной системе, что приводит к параличу и смерти филярий.
Диэтилкарбамазин цитрат – противогельминтное средство, которое направлено на нарушение работы митохондрий в клетках филярий.
Препараты принимают 1 раз после еды, запивая стаканом воды.
Антигистаминные препараты
Чтобы избежать аллергических реакций, через 2 часа можно принять противоаллергический препарат: Лоратадин, Цетрин, Зодак. Принимают по 1 таблетке в течение 3 дней после еды.
Глюкокортикостероиды
Если аллергические явления сильно выражены, то необходимы стероидные гормоны, которые к тому же обладают противовоспалительным и противошоковым действием. Преднизолон принимают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки только по назначению врача не протяжении 5-7 дней.
Антибиотики
Лечение Доксициклином при филяриозе оказывает двойной эффект.
Доксициклин назначают по 200 мг/сут на протяжении 8 недель.
Такое лечение особенно эффективно на начальных стадиях заболевания, пока не развилась слоновость.

• Альбендазол или его аналог Немозол (400 мг) + Ивермектин (150-200 мкг/кг)
• Альбендазол (400 мг) + Диэтилкарбамазин цитрат (6 мкг/кг)

1. уничтожает бактерии, которые вызывают осложнения (абсцессы, пневмонии)
2. нарушает размножение филярий и развитие их личинок.

Хирургическое лечение

Операция при филяриозе необходима только при третьей стадии болезни.
Показания к операции при филяриозе:
Удаление скоплений филярий
В том случае, если узел расположен под кожей, то его удаляют под местной анестезией. Если скопление паразитов в толще мышц, то потребуется общая или спинномозговая анестезия. На коже делают надрез, вскрывают очаг и удаляют гельминтов. После этого на мышцы, подкожную клетчатку и кожу накладывают швы. При необходимости в ране на сутки оставляют дренаж – тонкую резиновую трубочку для отведения жидкости. Для профилактики нагноения швов назначают антибиотики.
Удаление филярий из глаза
Витрэктомия – это операция по удалению стекловидного тела, которое поражено личинками филярий. Врач вводит инструмент через разрез в конъюнктиве и извлекает наружу пораженные ткани, личинок и взрослых филярий. После этого восстанавливают целостность сетчатки. В глаз вводят силиконовое масло, которое замещает стекловидное тело и позволяет сохранить зрение. На завершающем этапе хирург накладывает швы. Операция длится 2-3 часа и может проходить под местной или общей анестезией.
Пункция брюшной полости
Процедуру проводят в сидячем положении. Делают местное обезболивание и прокол троакаром (аппаратом для откачивания жидкости из брюшной полости). Отверстие диаметром 5-10 мм делают по средней линии живота между лобком и пупком. Жидкость откачивают очень медленно, не более 6 литров за раз, чтобы не вызвать коллапс.
Операция при водянке яичек
Существует две методики лечения водянки яичка. В первом случае делают прокол кожи пункционной иглой. Из полости между оболочками удаляют жидкость и вводят склерозирующий препарат, который помогает закрыть лимфатические сосуды. При другой методике на коже мошонки делают надрез и удаляют часть внутреннего листка оболочки яичка. Потом накладывают внутренние и наружные швы. Процедуру проводят под спинномозговой анестезией.
Лечение абсцессов
Абсцессы – самое распространенное осложнение филяриоза. Если капсула с гноем не вскрылась самостоятельно, то хирург делает надрез, промывает полость раствором антибиотиков и ставит дренаж. После этого полость очищается и сжимается. Другой вариант операции – хирург иссекает абсцесс вместе с капсулой, чтобы не возникло повторное нагноение.
Операция по восстановлению оттока лимфы при филяриозе
Предварительно делают доплеровское УЗИ, чтобы точно определить, где нарушен отток лимфы. За час до операции под кожу вводят краситель (метиленовый синий) чтобы прокрасить лимфатические сосуды.
Во время операции хирург делает разрез на коже, находит пораженные лимфатические сосуды и удаляет их. Чтобы обеспечить отток лимфы, врач соединяет оставшийся лимфатический сосуд с ближайшей веной, подходящего размера.
Лечение слоновости
Вылечить слоновость не удастся даже с помощью операции, но можно улучшить качество жизни больного. Врач может лишь удалить пораженную кожу и часть разросшейся соединительной ткани, чтобы уменьшить размер органа. Это сложная и травматичная операция, которая длится 2-3 часа. Ее проводят под общей анестезией.

• подкожные скопления филярий;
• филярии находятся в глазу;
• водянка (яичка, брюшной полости);
• абсцессы;
• проявление деформирующих лимфатических мешков и развитие соединительной ткани;
• слоновость.

Возможные осложнения наличия личинки в глазу

Распространенные клинические последствия филяриоз:

• хемоз конъюнктивы – выраженный отек слизистой оболочки глаза;
• отек век;
• уевит;
• орбитальный целлюлит (или червь в передней камере).

Когда паразит обнаруживается в глазу, его удаляют живым:

• он способен мигрировать в различные отделы глаза, может вызвать структурное повреждение;
• разорванный паразит может вызвать серьезное внутриглазное воспаление;
• неповрежденный паразит необходим для правильного определения вида, что позволит подобрать системную терапию.

Специфической профилактики (активный искусственный иммунитет, вакцинация) для филяриозов не разработано. Основной фактор — выявление заболевших для проведения антифиляриозной терапии, чтобы разорвать круг циркуляции гельминтов. Использование репеллентов, москитных сеток — эффективный способ снизить риск быть искусанным комарами. Рекомендация: носить закрытую одежду в вечерние и ночные часы.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие филяриоза, люди должны своевременно проводить профилактику этой паразитарной патологии:

1. Необходимо перед поездкой за рубеж проводить вакцинацию.
2. Во время заграничной поездки, особенно в экзотические страны, следует регулярно вести борьбу с насекомыми.
3. Защитить себя от паразитов можно благодаря обработке кожных покровов препаратами, входящими в группу инсектицидов.
4. После завершения зарубежной поездки каждый человек должен в течение пяти лет внимательно следить за самочувствием.
5. При проявлении аллергической симптоматики необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Вам также может быть интересно

.

Красота

Почему выпадают ресницы у женщин, мужчин, детей: причины, лечение

Красота

Еще раз о вреде карепроста и подобных ему сывороток для роста ресниц — карепрост отзывы офтальмологов — запись пользователя Аннавита (Sonoma) в сообществе Все о красоте в категории Полезная информация и статьи

Красота

Трихотилломания — болезнь, от которой страдают ресницы и волосы