Халязион на глазу — причины, симптомы, лечение

Что это такое?

Халязион века (халазион) — это доброкачественная опухоль, которая развивается вследствие закупорки мейбомиевой железы и в тяжелых случаях вызывает искажение зрения. Мейбомиевы железы расположены по краю века в количестве от 50 до 70 штук. Функция железы заключается в увлажнении роговицы и предотвращении испарения слезы при помощи выделения сального секрета.

После закупорки наружного отверстия железы секрет все также продолжает образовываться, но, не имея возможности выйти на поверхность, накапливается и формирует опухоль размером от пшена до средней горошины. Иммунные клетки организма воспринимают скопившиеся выделения железы как чужеродное опасное тело и формируют вокруг скопления капсулу. Со временем веко краснеет, припухает, раздражает глаз.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника и вызывание, таким образом, воспалительных заболеваний глаза. При отсутствии лечения железа атрофируется и теряет свою функциональную способность. Последствием это процесса является синдром сухого глаза. Халязион может возникнуть у любого человека, не зависимо от его возраста. Но согласно статистике чаще всех от этого недуга страдают люди от 30 до 50 лет. Статистически одинаково встречаются, как халязион нижнего века, так и халязион верхнего века.

Общие сведения

Халязион (или градина века) — это опухолевидное образование, которое располагается в толще века. Халязион на глазу связан с закупоркой и воспалением мейбомиевых желез, которые расположены в толще хрящевой пластинки век. Данные железы имеют длинные выводные протоки, которые через слизистую века прослеживаются в виде желтоватых вертикальных полос. Устья протоков открываются у ресниц и определяются у края века в виде точек. Эти железы являются разновидностью сальных желез и основная их функция — образование липидного слоя на передней поверхности роговицы. Липиды уменьшают быстрое испарение слезной жидкости и трение между веком и поверхностью глаза при моргании.

При закупорке выводного протока секрет скапливается внутри железы, она растягивается, возникает вялотекущий воспалительный процесс и со временем образуется капсула. Хроническое воспаление железы называют халязионом. При этом под кожей века на глазу появляется плотное округлое образование, возникающее самостоятельно, но иногда развивающееся после ячменя. Если процесс не сопровождается острым воспалением, кожа над образованием не изменена, а со стороны конъюнктивы образование имеет сероватый цвет. В редких случаях небольшие халязионы самостоятельно без лечения рассасываются, но чаще имеют хроническое течение, увеличиваются и могут воспаляться. Чем дольше существует градина, тем больше вероятность хирургического лечения.

Данная патология встречается у лиц после 35 лет, а также у детей в любом возрасте. Эта глазная болезнь носит воспалительный характер и относится к условной группе заболеваний глаз — синдрому красного глаза. Сюда включены также блефарит , конъюнктивит, ячмень, кератит и увеит. Градина редко, но может сопровождаться ощущением песка в глазах, покраснением или светобоязнью. Код по МКБ-10 данного заболевания — H-00.1.

Патогенез

Заболевание возникает на фоне закупорки сальной железы века и ее хронического воспаления. Возникает пролиферативный тип воспаления хронического характера. Закупорка выводного протока возникает на фоне простудных заболеваний, при воспалении края век (блефарит) или воспалении самой железы (мейбомиит). Нередко причиной закупорки протоков являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Липидный секрет, не имея оттока наружу, накапливается в протоке железы. Ткани вокруг железы воспаляются, а очаг со временем инкапсулируется. Это проявляется образованием на веке доброкачественного уплотнения в виде узелка.

Халязион и ячмень — в чем разница?

Из-за того, что эти две формы патологического процесса, на начальном этапе своего развития имеют сходную клиническую картину, могут возникать проблемы при установлении точного диагноза.

Классификация

По этиологическому фактору:

• Инфекционный.
• Неинфекционный.

По локализации процесса:

• Верхнего века.
• Нижнего века.
• Двусторонний.

Отличий между ними нет, так как в основе лежит закупорка и воспаление тканей, окружающих железу.

Причины и симптомы прорыва узелка

Халязион представляет собой доброкачественную опухоль, которая локализуется на краю века с внешней или внутренней стороны. Непосредственная причина заболевания – закупорка сальной (меймобиевой) железы.

Если халязион вскрылся, следует предположить одну из следующих причин:

• полная блокировка меймобиевой железы;
• инфицирование и присоединение гнойного процесса;
• демодекозный блефарит – воспаление края век, обусловленное действием клеща рода Demodex;
• рецидив заболевания, характеризующийся тяжелым течением. Такое нередко случается при неправильно подобранной терапии, ее отсутствии или незавершенном лечении.

Если халязион прорвало, выглядит это довольно пугающе. Из опухоли вытекает гной вперемежку с кровью. Сопровождается это выраженными болевыми ощущениями, человека беспокоит зуд, глаз отекает, веко краснеет. У некоторых это состояние сопровождается повышением температуры.

Этапы развития

Халязион на глазу развивается постепенно, в несколько этапов:

1. На начальной стадии развития градина на глазу имеет маленькие размеры и внешне практически не заметна. Болезненность и другие симптоматические проявления отсутствуют, часто уплотнение обнаруживается случайно.
2. Шишка на веке глаза значительно увеличилась в размерах, во время прощупывания ощущается как подвижная плотная горошина. Наблюдается выраженная отечность и болевые ощущения при прикосновении к градине.
3. Если лечение было начато вовремя, то халязион, который появился на веке, рассасывается. В случае отсутствия терапии болезнь становится хронической, образование приобретает большие размеры (0,5 см в диаметре) и оказывает давление на глазное яблоко, провоцируя ухудшение зрения.
4. В случае инфицирования киста воспаляется, провоцируя развитие различных осложнений. Может наблюдаться самопроизвольное вскрытие абсцедирующего халазиона. Если киста прорывается, на ее месте нередко остается свищ.

Убрать халязион лучше всего на начальной стадии развития заболевания, когда вероятность появления осложнений минимальная.

Симптомы и фото

Воспаление при халязионе (см. фото) всегда проявляется на краю века, ближе к выходам сальных желез. При такой болезни на нижнем веке образуется плотный узел, которым бывает диаметром 5-6 миллиметров (реже – 7 миллиметров и более).

В основном такие образования выпячиваются не наружу, а внутрь, и оказывают давление на глазное яблоко.

Из-за возможных осложнений и последствий такого давления халязион внутри века необходимо лечить заболевание сразу при обнаружении следующих характерных для него симптомов:

• зуд и жжение в области нижнего века;
• непроизвольное слезотечение;
• отек и покраснение пораженного века;
• иногда – небольшое повышение общей температуры тела;
• в первые дни развития заболевания болевые ощущения отсутствуют, но спустя время при нажатии пальцем на образовавшийся узелок область надавливания будет болеть.

В отличие от халязиона верхнего века, при котором узел хорошо виден, в данном случае болезнь не так очевидна и больше напоминает типичный ячмень, при этом из-за особенности строения зрительных органов халязион нижнего века прилегает к глазному яблоку более плотно. Это чревато не только последствиями давления на глазное яблоко, но и вероятностью инфицирования слизистой оболочки глаза.

При отсутствии лечения болезнь неминуемо переходит в форму кисты, наполненной слизистым содержимым, но иногда до этого не доходит, и набухающий узелок самораскрывается, что также чревато попаданием инфицированной массы на слизистую оболочку.

Признаки при отсутствии воспаления

На начальном этапе патология не причиняет особого беспокойства и проявляется только в возникновении плотной выпуклости под кожей сверху или снизу под веком.

Когда халязион на глазу локализуется ближе к наружному краю века, сразу наблюдается выпуклость под кожей. Если закупоренный проток выходит ближе к хрящевой пластине конъюнктивы, формируется внутренний халязион, который можно рассмотреть внутри века, вывернув его. При вывороте века на слизистой просматривается небольшое покраснение с очагом сероватого цвета посредине.

Если в области глаз появилось сразу несколько халязионов, то они или сливаются в одну крупную опухоль, или образуют цепочку из множественных узелков.

По мере накопления секрета внутри просвета сального протока, вокруг формируется капсула из соединительной ткани, которая все больше утолщается и со временем образуется своеобразная киста века со слизисто-сальным содержимым.

Чем крупнее разросшийся халязион, тем сильнее он давит на глаз, что сопровождается следующими симптомами:

• жжением из-за раздражения конъюнктивы и оболочек глазного яблока;
• зудом, слезотечением, резью, ощущением чужеродного объекта;
• раздражением краев век;
• особой чувствительностью при прикосновении.

Прорвался халязион: опасные последствия

Если патологическое образование прорвало естественным путем, то могут возникнуть осложнения. При таком вскрытии халязиона часто гной выходит не полностью, что становится первопричиной повторного поражения и утяжеления или осложнения недуга. Воспалительно-гнойный процесс нередко переходит на роговую оболочку, вызывает острую форму воспаления век, нарушает зрительную функцию. На фоне ослабленного иммунитета происходит нагноение халязиона, провоцирующее развитие флегмоны или абсцесса нижних или верхних век. Если воспалительный мешочек при вскрытии образования очистился от гноя частично, то возможен рецидив недуга в более тяжелой форме с образованием свищевого хода.

Анализы и диагностика

Инструментальные методы диагностики не применяются. Для установления диагноза достаточно сбора анамнеза и осмотра глаза. При осмотре в толще века выявляется небольшое уплотнение, не спаянное с окружающими тканями, а внутренней поверхности век определяется гиперемия слизистой (осмотр проводится с выворачиванием века).

Осложнения

Если рецидивы случаются часто, это говорит о том, что болезнь переходит в хронический процесс.

Чаще всего от недуга страдают люди, имеющие ослабленный иммунитет. Протекания заболевания может быть сопровождено флегмоной века, кератитом и прочими явлениями. Если прибегнуть к неквалифицированной терапии, процесс сдавливания зрительного нерва обретет неблагоприятный характер.

Из-за таких соображений может произойти кровоизлияние в области глазной сетчатки, пациент начинает страдать от светобоязни, утраты зрения, ухудшения состояния зрительного нерва.

Халязион у ребенка

Хроническое асептическое воспаление мейбомиевой железы с застоем жирового секрета относительно часто встречается и у детей. При неправильном питании и жирном типе кожи возникает гиперфункция этих желез. Избыточное образование секрета приводит к закупорке протоков вследствие чего возникает образование на веке. Три из четырех случаев эти образования проходят незамеченными и разрешаются самостоятельно. В остальных случаях у ребенка сразу становится заметным косметический дефект — припухлость века в виде горошины и покраснение, но боль ребенка не беспокоит. Образование со временем увеличивается и может нагнаиваться. У детей часто встречаются множественные халязионы — на обеих глазах или на глазу внутри века и снаружи, иногда в общем количестве до 10 штук. В таких случаях появляется выраженный отек, веки краснеют, а ребенок ощущает дискомфорт в глазах.

В таких случаях, а также при затянувшемся или рецидивирующем халязионе необходимо детально обследовать ребенка — кровь на сахар, наличие гельминтов и лямблий. Эта патология часто встречается при нарушении желчеоттока, запорах или дисбактериозе.

Врач Комаровский и многие окулисты считают, что халязион у детей относится к самоисцеляющемуся заболеванию. Достаточно применять теплый компресс и легкий массаж — это способствует разжижению секрета и выходу его наружу. Лечение детей, особенно это касается детей раннего возраста, нужно проводить только под наблюдением специалиста. Это связано с назначением препаратов, которые разрешается применять в детском возрасте и их дозой. Использование народных средств также необходимо согласовывать со специалистом. В любом случае нужно знать, что консервативное лечение эффективно до формирования капсулы, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу.

Халязион верхнего века у ребенка встречается с такой же частотой, как и нижнего. В основном лечение заключается в применении противовоспалительных капель и массаже железы (лучше после согревающих процедур или купания). Этот прием способствует улучшению оттока из закупоренной железы. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что именно массажем в течение месяца удается улучшить отток и образование постепенно уменьшается и исчезает. В дальнейшем нужно следить за гигиеной век (смазывание и легкий массаж Блефарогелем).

Халязион нижнего века у ребенка, если он крупных размеров, может вызвать некоторый дискомфорт и натирать роговицу при моргании. Поэтому лечение в виде массажа нужно проводить очень осторожно, а перед массажем обязательно закладывать за нижнее веко глазную мазь. В то же время не стоит увлекаться мазями и каплями с антибиотиками, если отсутствует воспаление, отек, покраснение века — достаточно массажа и легких согревающих процедур. В отзывах родители отмечают, что часто параллельно с медикаментозным лечением, применяли закапывая соком алоэ. На лечение порой уходило 2-3 месяца. По мнению родителей соком алоэ удается вызвать вскрытие халязиона. Некоторым помогло длительное смазывание века мазью Траумель и массаж.

Параллельно ребенку нужно укреплять иммунитет (витамины, пивные дрожжи, омега-3 для детей), восстановить нормальную микрофлору (Лацидофил форте, Биоспорин , Линекс ) и пищеварение ( Галстена , Мутафлор, Эрмиталь) — эти мероприятия помогут избавить ребенка от проблемы халазионов. При рецидивирующем халязионе или больших его размерах, что затрудняет зрение, проводится хирургическое вскрытие.

Какие действия предпринять

Среди врачей вскрывшийся халязион считается осложнением, так как это может привести к повторному инфицированию и развитию серьезных осложнений. Первое, что интересует больных в такой ситуации: что делать, если прорвало халязион?

Главное, не паниковать. Необходимо предпринять комплекс защитных мер и обратиться к офтальмологу. Врач подберет оптимальное для вас лечение, которое поможет быстро облегчить состояние.

Меры первой помощи

В первую очередь нужно позаботиться об обеззараживании гнойника. В гное присутствует множество болезнетворных микроорганизмов, которые способствуют распространению болезни. Чтобы этого не произошло:

• обработайте ранку раствором Хлоргексидина, Мирамистина или другим антисептическим средством;
• закапайте глаза антибактериальными каплями (Ципромед, Альбуцид);
• если халязион лопнул ночью или в такое время, когда нет возможности посетить врача, наложите на рану компресс с левомеколевой мазью. Он отлично вытягивает гной и уничтожает микробы;
• если под рукой отсутствуют лекарственные препараты, приложите к глазу мякоть листа алоэ. Он хорошо снимает воспаление, убирает отек и оказывает дезинфицирующее действие.

Помощь ребенку

Если лопнул халязион у ребенка, ранку нужно без промедления обработать. Медикаменты для этого используются такие же, что у взрослых.

Родителям следует позаботиться, чтобы ребенок не трогал руками глаз, иначе в область прорыва может попасть инфекция. Чаще мойте малышу руки и следите, чтобы он не трогал больное место.

Обращаться к врачу или нет

Если прорвался халязион, к врачу обращаться необходимо. Внутри опухоли содержится капсула с гноем. При самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое может выйти наружу не полностью, что станет причиной усугубления воспалительного процесса и протекания недуга в тяжелой форме.

Воспаление может распространиться на роговицу и привести к серьезным последствиям:

• нарушение зрительной функции;
• острое воспаление век;
• абсцесс или флегмона нижних или верхних век;
• образование свищевого хода.

Тактика лечения

Метод терапии, когда произошло вскрытие халязиона, выбирают в зависимости от того, весь гной вышел из шишки, или нет. В случае полного очищения раны цель лечения заключается в предотвращении образования свища.

Если образование очистилось не до конца, не исключен рецидив заболевания в осложненном варианте.

Медицинские препараты

Для очищения раны от гноя, блокирования действия инфекции и ускорения заживления врач-офтальмолог назначает следующие препараты:

• Кеналог. Кортикостероид в форме суспензии. Вводят в дозе 40 мг в полость капсулы с помощью толстой канюли. Такая манипуляция позволяет отсасывать остаточный гной. Повторно средство вводят через две недели;
• Диклофенак. Капли глазные с выраженными противовоспалительными свойствами. Их назначают при частичном вскрытии халязиона, что сопровождается сильным воспалительным процессом. Капают капли по 1 капле до четырех раз за сутки в течение 14 дней.
• Дексаметазон. Противоотечные капли назначают в течение недели по одной утром и вечером. Допускается одновременное применение препарата с антибиотиками.
• Борная кислота, раствор 2%. Дезинфицирует раневую поверхность, уничтожает патогенную флору. Для приготовления лекарственного раствора 3 г порошка кислоты разводят в пяти столовых ложках воды. Промывают пораженную область дважды в сутки.
• Мазь Флоксал с антибактериальным действием. Ограждает больного от рецидива халязиона нижнего века и отягощения недуга инфекцией. Закладывают полоски мази за нижнее веко два раза в сутки. Длительность курса – две недели. При халязионе верхнего века лучше использовать капли глазные Флоксал по одной дважды в сутки.

Физиотерапия

Избежать осложнений после прорвавшегося халязиона помогут такие процедуры:

• лекарственный электрофорез. Улучшает ток лимфы и крови на пораженном участке. В месте халязиона накапливаются лекарственные компоненты, благодаря чему рана быстрее заживает. Электрофорез проводят специальным аппаратом – источником постоянного и пульсирующего тока. В качестве электродов выступают пластины, на которые накладывают тканевые прокладки, пропитанные лекарственным раствором;
• УВЧ-терапия – воздействие на воспаленный участок током высокой частоты. Вызывает нагрев тканей и уничтожение патогенной флоры;
• магнитотерапия. Способствует рассасыванию инфильтратов, снимает отечность и ускоряет заживление;
• лечение лазером. Эффективно для профилактики осложнений, если халязион вскрылся. Электромагнитные колебания снимают боль и отечность, борются с бактериями на раневой поверхности, ускоряют заживление;
• фонофорез. Сочетает воздействие акустических волн и введение лекарственных средств. Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, регенерирующее действие.

Массаж, прогревание, физиопроцедуры

При халязионе часто назначают сухое тепло, УВЧ, лекарственный фонофорез, массаж. Но прогревать халязион нижнего и верхнего века или применять тепловые физиопроцедуры, чтобы он рассосался, можно только если опухоль не воспалена.

Тепловые процедуры и массаж запрещены при нагноении халязиона, поскольку вместе с активным током крови бактерии могут распространиться на смежные ткани и вызвать развитием абсцесса и флегмоны (разлитого воспаления) века.

Если же узелок маленький, не воспален и не окружен плотной тканевой капсулой, усиленный кровоток в прогретом аномальном очаге поможет расширить просвет железистого протока и заболевание может проходит, особенно, если прогревание дополняется применением мазей.

Народное лечение

Предотвратить осложнения и ускорить восстановление взрослых и детей, если халязион прорвался, помогут некоторые рецепты народной медицины. Важно не использовать их самостоятельно, а только по согласованию с лечащим врачом:

• сок алоэ. Его закапывают в глаз по 4 капли каждые три часа. Перед применением сок столетника разбавляют водой в одинаковой пропорции;
• инжир. 5–7 плодов заваривают в стакане горячего молока, и пьют ежедневно после пробуждения в течение одной-двух недель. Средство повышает иммунитет, обогащает организм ценными веществами, помогает эффективнее бороться с заболеванием;
• корень алтея. 6 г измельченных корневищ заливают стаканом воды, проваривают на водяной бане 15–20 минут, затем 8 часов настаивают. Готовым средством промывают глаза, чтобы устранить последствия воспалительного процесса;
• капустный лист. Компрессы из капустного листа, смешанного с куриным яйцом, быстро снимают отек. Смесь прикладывают к болезненному участку на 5-10 минут в течение пяти суток.

Как лечить халязион в домашних условиях?

Лечение халязиона верхнего века подразумевает 4 способа, каждый из которых хорош на определенном этапе заболевания. Многие успешно комбинируют разные методы, что приносит более быстрый результат.

Методы лечения:

1. Медикаментозные средства.
2. Народные способы.
3. Способы консервативного лечения – объединение пунктов 1 и 2.
4. Хирургический метод.

Лечение в домашних условиях без операции эффективно до формирования капсулы, когда содержимое протока можно размягчить и эвакуировать естественным путем. Когда капсула организовалась – это закрытое пространство. Помочь опухоли рассосаться могут инъекции стероидных противовоспалительных средств внутрь капсулы, но тут как кому повезет. Если этот способ не дает результата, последним этапом является хирургическое вмешательство.

Методы лечения зависят от стадии заболевания

1) На ранних стадиях можно легко остановить рост кисты с помощью кортикостероидных мазей. Если халязион не превышает 4-х мм, то при правильном лечении он рассосется без следа.

1. Прогревание. Показано только сухое тепло, поэтому не стоит пользоваться смоченными в теплой воде салфетками. Тепло способствует открытию закупоренной протоки и отхождению секрета наружу. Также улучшается кровообращение, что способствует рассасыванию капсулы. Прогревание делают 4-6 раз в день по 10-15 минут.
2. Массаж. Устраняет закупорку железы, стимулирует выведение содержимого кисты через протоку и ее очищение. Пораженное веко массируют пальцем после каждого прогревания на протяжении 1-2 минут. Область халязиона массируют легкими вращательными движениями по направлению к ресницам.
3. Капли Флоксал (2-4 раза в сутки)+ мазь гидрокортизон (содержит кортикостероиды) в течение месяца 2 раза в день. Курс 10 дней.
4. Тобрекс: по 1-2 капли 3 раза в день — 7 дней, + желто-ртутная мазь 2 раза в день – 10 дней.

Если халязион воспаленный и есть признаки наличия гноя, то запрещено прогревать, массажировать или выдавливать его содержимое. Это может привести к распространению инфекции в окружающие ткани и потере глаза.

2) На поздних стадиях. Если халязион воспаленный и в нем есть гной, то назначается лечение, которое способствует скорейшему прорыванию капсулы железы и естественному удалению гноя.

1. Охлажденный печеный лук. Луковицу разрезать напополам и запечь в духовке до черноты. Остудить, отрезать подходящий по размеру кусок и закрепить на пораженное веко с помощью лейкопластыря. Оставить на ночь.
2. Ихтиоловая мазь ускоряет созревание. Ее аккуратно наносят на веко 2-3 раза в день, не допуская попадания в глаз.
3. 1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь с антибиотиками препятствуют распространению инфекции. Полоску мази длиной 1 см аккуратно закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день. Дополнительно смазывают халязион снаружи.
4. Ципрофлоксацин глазные капли, содержащие антибиотик, обладают мощным антибактериальным действием. По 1 капле каждые 4 часа.
5. Прием сульфаниламидов (Бисептол) после консультации врача при повышении температуры.

3) После прорывания халязиона. Если содержимое халязиона вышло, то необходимо предупредить распространение инфекции и не допустить воспаление роговицы.

1. Альбуцид, Ципромед – противомикробные капли. Используют по 4-8 раз в день.
2. Антибактериальные глазные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая. Закладывание за нижнее веко по 1 см 3 раза в день.

Операция при халязионе

Радикальное лечение подразумевает проведение оперативного вмешательства. К нему прибегают в том случае, если консервативная терапия не дает ощутимых результатов. Операция не является сложной и выполняется, в среднем, за 15-20 минут. Проводится под местным обезболиванием в условиях амбулатории.

Новообразование удаляется со стороны конъюнктивы(со внутренней стороны века), так что косметических дефектов не остается. В конце процедуры за больное веко закладывают кортикостероидную мазь и накладывают на глаз давящую повязку для профилактики конъюнктивальных кровотечений. На второй день повязка снимается, глаз обрабатывается раствором антисептика. Повторная повязка не нужна. На протяжении последующих десяти дней пациент закапывает в глаз антибактериальные капли. Ограничений в образе жизни, связанных с операцией, нет.

После удаления операционный материал надо в обязательном порядке отправить на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного перерождения клеток.

Процедуры и операции

При отсутствии воспалительного процесса выполняются следующие процедуры:

• УВЧ-терапия.
• Сухие тепловые компрессы.
• Массаж века.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при рецидивирующем течении заболевания и халязионах больших размеров рекомендуется оперативное лечение.

Как проводится операция по удалению этого образования? Операция проводится амбулаторно под местной анестезией, детям — под общим наркозом.

Через разрез кожи, если образование находится снаружи, или через разрез конъюнктивы кюреткой удаляют содержимое, а специальными инструментами иссекают капсулу. Если после вскрытия халязиона образовался свищевой ход, то он иссекается вместе с измененными грануляционными тканями. После санации на рану накладывают швы. При разрезе с внутренней стороны века швы не накладывают. Удаленный материал подлежит гистологическому исследованию, особенно это важно при рецидивирующем течении заболевания.

Процесс заживления при таком доступе проходит дольше, чем при доступе снаружи. После операции закладывают мазь с антибиотиком и накладывают тугую повязку. Первые несколько часов отмечается отек тканей глаза, может быть гематома . В восстановительном периоде закапывают антибиотические капли или закладывают мазь. Такое лечение выполняется в течение недели. Через пять дней рекомендован повторный осмотр окулистом и снятие швов.

Постоперационный период

После удаления халязиона на глазу:

• на 5 – 7 дней назначают глазные капли, подавляющие активность микробов и снимающих воспаление;
• если в ходе операции рассекалась слизистая конъюнктивы, то в течение 5 дней следует носить мягкую контактную линзу, которая предотвратит трение раневой поверхности о глазное яблоко, не допуская болезненных ощущений;
• местный отек века и послеоперационные синяки исчезают спустя несколько дней;
• иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить раковое перерождение клеток (малигнизацию).

После классической операции, как и после лазерного удаления халязиона, в течение недели следует избегать:

• попадания воды на травмированное веко;
• физической нагрузки, тряски головой, длительного напряжения зрения (чтение, компьютер, телевизор).
• использования косметики;
• посещения сауны, бани, бассейна, купания в водоемах.

Диета

При рецидивирующем халязионе рекомендуется питание с низким содержанием углеводов. Исключаются конфеты, сахар, белый хлеб, сладкая выпечка, макароны, картофель, бананы.

Что ни в коем случае нельзя делать?

Когда вы заметили признаки того, что халязион прорывает, не стоит оставлять это без внимания, а также:

• не прогревайте пораженную область теплом. Это может усугубить гнойный процесс;
• народные методы не используйте в качестве основной терапии. Они могут помочь только в дополнение медикаментозному и физиотерапевтическому лечению;
• медицинские препараты не используйте без назначения лечащего врача;
• не пытайтесь выдавливать оставшийся гной наружу. Это осуществляется специалистами, нередко с помощью операции.

Из статьи вы узнали, что халязион может сам прорваться. В этом случае лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Важно следовать рекомендациям доктора и пройти полный курс терапии.

Для предотвращения прорыва важно начинать лечения с появления первых симптомов уплотнения.

Какой врач поможет?

При появлении даже незначительной опухоли следует записаться на прием к таким врачам как:

офтальмолог инфекционист

Первый осмотрит пациента и поставит точный диагноз. Инфекционист может понадобиться, если нужно будет назначить соответствующее лечение. На приеме у обоих специалистов могут прозвучать такие вопросы:

1. Как давно появилось образование на веке?
2. Как часто вы пользуетесь предметами личной гигиены других людей?
3. Посещаете ли вы бассейны, бани и сауны?
4. Появились ли у вас болевые ощущения?
5. Ухудшилось ли зрение с момента появления образования на веке?
6. Чувствуете ли вы, что область кожи вокруг глаза раздражена?
7. Беспокоит ли вас отек в области пораженного века?
8. Занимались ли вы самолечением? Если да, то какие средства использовали?

Исходя из ответов, станет понятна симптоматика халязиона, а также причины возникновения недомогания. Обычно врач назначает дополнительно общие анализы мочи и крови, чтобы оценить состояние организма в целом. После получения результатов выдается рецепт на лекарственные препараты. Иногда нужно удаление кисты хирургическим путем.

Чем опасен халязион?

Наиболее часто в качестве осложнения заболевания проявляется воспалительный процесс роговицы. У человека начинают сильно течь слезы, могут появиться спазмы лица. Зачастую появляется страх яркого света, так как он вызывает сильный дискомфорт.

Вероятно развитие и других недомоганий:

• Крупные халязионы часто приводят к формированию абсцессов. У больного резко повышается температура тела, появляется покраснение, развивается перифокальный отек.
• Гнойные свищи. Они появляются, если халязион вскрывается. Как правило, осложнение наиболее часто беспокоит людей с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом.
• Кисты. Лечатся они в основном путем удаления секрета. Однако выполнять эти процедуры нужно только в больнице под строгим присмотром врача.

Кроме того, есть риски и при хирургическом вмешательстве. Этот метод считается наиболее эффективным, но и у него есть свои последствия. К ним относятся:

• Развитие рецидивов. Халязион может образоваться в другой области века.
• Гематомы. Они появляются как следствие отека и кровоизлияния в тканях века.
• Припухлости больших размеров. К ним проводит разрастание соединительной ткани на месте удаления халязиона.

Что если не лечить?

Такие образования, как халязион обязательно нужно ликвидировать. Однако медикаментозные методы не всегда эффективны. Если не помогают специальные мази, а также средства для укрепления иммунитета, то желательно провести оперативное вмешательство. Хирургическим путем можно быстро удалить любые образования.

В качестве показаний для операции выступают такие факторы:

• Халязион невозможно вылечить медикаментозным способом. Образование не уменьшается, а, возможно, даже увеличивается.
• Халязион слишком больших размеров. У больного падает зрения, его внешний вид становится отталкивающим.
• Есть подозрение на то, что образование представляет собой злокачественную опухоль.

Однако важно понимать, что операция не проводится, если поражены ткани, окружающие глаза. Кроме того, противопоказанием являются инфекционные процессы, вылеченные совсем недавно. В последнее время все чаще стало предлагаться лазерное лечение халязиона. Оно актуально для тех пациентов, которые хотят как можно быстрее забыть о проблеме. Такое решение бескровно, не вызывает травм. Операция длится не более 15 минут и является довольно распространенной.

Чем опасен халязион

Когда узелок только появился на веке, на него не обращают внимания, поскольку он не болит и не мешает.

Основную опасность при развитии халязиона представляет такое осложнение, как воспаление века глаза и нагноение в тканях опухоли. Это происходит при попадании в аномальный очаг бактерий на фоне ослабленного местного иммунитета. Также подобные осложнения наблюдаются, когда крупный узел начинает восприниматься организмом пациента как чужеродный объект. Такое состояние опасно, так как небольшое нагноение способно перейти в абсцесс и флегмону.

Если узел воспалился, превратившись в абсцедирующий халязион, появляются следующие ярко выраженные симптомы:

• увеличение опухоли из-за отека тканей, сильное покраснение кожи до багрового цвета;
• острая болезненность при попытке прикоснуться к воспаленному очагу;
• нарастающая боль, которая в процессе нагноения становится пульсирующей;
• подъем температуры тела (при крупном гнойнике);
• размягчение уплотнения из-за гнойного расплавления тканей;
• дополнительное развитие симптомов конъюнктивита и блефарита (сильный зуд, слизисто-гнойные выделения, слипание век, ощущение «царапающих песчинок» в глазу).

Если воспаленный халязион века прорвался с истечением гноя на слизистую глаза, то последствия могут быть серьезными. Кожа по краям век покрывается гнойными желтоватыми корочками, становится излишне сухой, красной, болезненной.

Осложнениями такого процесса могут быть:

1. Формирование свища (аномального отверстия), вокруг которого образуются рубцы, деформирующие ткань века и раздражающие роговицу.
2. Периодические рецидивы абсцесса.
3. Повторное формирование единичного и множественных халязионов.
4. Развитие хронического блефарита, кератита.
5. Нарушение зрительных функций и астигматизм (косоглазие) из-за давления опухоли на роговицу и другие структуры глаза.

Особую опасность представляют осложнения при халязионе в детском возрасте, когда любое патологическое воздействие на глаза может привести к тяжелым расстройствам зрительных функций.

Халязион верхнего и нижнего века у ребенка, причем с быстрым нагноением, встречается в педиатрической практике достаточно часто. Это связано с детской привычкой тереть глазки грязными пальчиками и сниженной защитной функцией организма в этой возрастной группе.

Именно поэтому чем раньше родители обратят внимание на выбухание под веком у малыша и отведут его на осмотр к офтальмологу, тем больше шансов избавиться от халязиона без операции и избежать осложнений.

Заразен ли халязион

Если халязион на веке глаза не воспален и не инфицирован, то он не опасен для окружающих и не заразен, поскольку представляет собой кистозноподобную доброкачественную опухоль. Но нужно иметь в виду, что воспаленный, инфицированный микроорганизмами халязион глаза заразен. Угрозу заражения при этом несет не само новообразование, а бактерии, вызвавшие нагноение, особенно, если опухоль лопнула и гной вытек в глаз и на лицо. Происходит процесс заражения также, как и при вскрывшемся фурункуле.

Бактериальное заражение может произойти, если здоровый человек случайно коснулся гноя, который затем попал на слизистую глаз. Такой контакт опасен для детей, людей с заболеваниями или ослабленным иммунитетом. У заразившегося человека не обязательно появится халязион нижнего или верхнего века, но с высокой степенью вероятности может развиться гнойный конъюнктивит или блефарит.

Может ли халязион рассосаться сам?

Это заболевание без наличия острого воспаления лечится оперативно только по настоянию пациента. Совсем без терапии халязион сам не рассосется. Если болезнь возникает впервые, врачи назначают консервативное амбулаторное лечение. Чтоб помочь горошинке рассосаться, применяют антибактериальные и противовоспалительные глазные капли, иногда мази. Лечение длится до 14 дней. Если через месяц после курса терапии болезнь не проходит и новообразование продолжает увеличиваться в размерах, нужно делать операцию.

Халязион, находящийся в стадии абсцедирования, врачи рекомендуют оперировать.

Скорейшему выздоровлению больного способствуют народные средства.

Воспаленный инфильтрат самостоятельно рассосется, однако, есть вероятность осложнений. Вскрытие гнойника происходит как наружу, так и внутрь века. Чтобы халязион мог рассосаться сам или для ускорения выхода гноя, эффективно параллельно с медикаментозным лечением применять народные средства. После вскрытия в запущенных стадиях болезни образуется свищ. Это ход между сальной железой и окружающими тканями, через который регулярно выделяется гной.

Профилактика

Для предупреждения повторного появления халязиона разработаны рекомендации:

1. Соблюдение диеты. Снизить потребление сахара, так как высокий уровень глюкозы в крови способствует воспалениям. Отказаться от продуктов, содержащих искусственные красители и усилители вкуса, которые вызывают аллергию.
2. Физостигмин 0,25% капли для глаз: 2-3 раза в неделю смазывать края век. Этот препарат на основе антихолинэстеразных веществ вызывает сокращение круговой мышцы глаза. При этом железы сжимаются и очищаются естественным образом.
3. Санация всех очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синусит). Выявление и лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет.
4. Соблюдение режима дня – достаточный отдых и систематические физические нагрузки для улучшения кровообращения и укрепления иммунитета.
5. Избегание стрессов, ухудшающих кровообращение и работу нервной системы.
6. Регулярный прием поливитаминов, особенно витаминов группы В, которые останавливают развитие стафилококка.
7. Умывание кипяченой водой, так как хлорированная может вызывать аллергию и делает веки восприимчивыми к инфекции.
8. Использование гипоаллергенного нейтрального мыла. Некоторые специалисты советуют дегтярное. Березовый деготь уничтожает бактерии и клещи.
9. Спать на синтепоновой подушке, так как в перьевых и пуховых зачастую есть пылевые клещи. Они могут вызывать раздражение и воспаление чувствительной кожи век.
10. Ежедневный массаж век для стимуляции очищения полости железы. Для массажа можно использовать Блефарогель 2, который содержит серу и гиалуроновую кислоту. Он способствует очищению выводных протоков желез, улучшает кровообращение и обменные процессы в реснитчатой части век. Средство наносят на кончики пальцев и массируют веки мягкими круговыми движениями на протяжении 1-2 минут, утром и вечером.

Вам также может быть интересно

.

Красота

Почему выпадают ресницы у женщин, мужчин, детей: причины, лечение

Красота

Еще раз о вреде карепроста и подобных ему сывороток для роста ресниц — карепрост отзывы офтальмологов — запись пользователя Аннавита (Sonoma) в сообществе Все о красоте в категории Полезная информация и статьи

Красота

Иридоциклит — причины, симптомы, диагностика и лечение