Лечение грибка глаз: лекарственные препараты и первые симптомы кандидоза

Код по МКБ-10

B37 Кандидоз

Факторы риска

Заражению специфическими инфекционными микозами, в том числе особо опасными грибковыми инфекциями (гистоплазмозом, бластомикозом, плесневыми микозами), сопутствует выраженная сенсибилизация. Грибковые поражения глаз встречаются часто при различных ситуациях, сопровождающихся подавлением клеточного иммунитета.

Причины

Клинические исследования показывают, что более 100 видов грибов могут спровоцировать возникновение окуломикоза. Наибольший интерес представляют следующие группы патогенных микроорганизмов: дрожжи, гиалиновые гифомицеты, зигомицеты и феоидные мицелиальные грибы.

Основные факторы, которые существенно повышают риск развития грибковых поражений глаз:

• Бесконтрольное использование антибактериальных лекарственных препаратов с широким спектром воздействия на патогенные микроорганизмы.
• Продолжительная гормональная терапия.
• Тяжёлые иммунодефицитные состояния.
• Ятрогенная патология.
• Различные инфекции.
• Микротравмы.
• Нарушение правил ношения контактных линз.

При длительном течении и неадекватном лечении грибковое поражение глаз может привести к серьёзным осложнениям.

Травмы глаза

Грибковая микрофлора поражает не только веко, но и сам зрительный орган, что очень опасно

Самая распространенная причина болезни, которая может обнаружиться у ребенка или взрослого человека. Избежать такого заражения очень сложно, если повреждение органа было вызвано растительным материалом, на котором во внешней среде могут размножаться подобные патогенные микроорганизмы. Не исключается инфицирование глаза грибком из-за неправильного применения контактных линз.

Оперативные вмешательства

Рассматривается вариант инфицирования области глаза и века по причине допущения специалистом ошибки во время проведения хирургического вмешательства. Как правило, зрительный орган оперируют при катаракте или проведении трансплантации роговицы. Во время процедуры может произойти заражение внутренней части глаза

Инъекции в глаз

Заражение может случиться во время совершения инъекции в глаз. Данный вариант уместен, если при введении лекарственного препарата в зрительный орган не были соблюдены правила антисептики и асептики. Также может быть испорчен раствор, в котором человек держит свои линзы.

Внутриглазное введение глюкокортикостероидов

Грибок  находит наименее защищенное место и через него размножается

Грибок на веках и в самом глазу может быть спровоцирован использованием препаратов, которые относятся к группе глюкокортикостероидов. Медики доказали, что эти средства способствуют активному развитию и росту грибка.

Грибковые инфекции в других частях организма

Иногда врачи диагностируют проникновение грибкового патогена в кровь и его дальнейший переход в другие части организма человека, в том числе и в область глаз. Данный метод заражения рассматривается в том случае, если пациент уже болен любой из форм микоза.

Патогенез

Поверхностные и глубокие пальпебромикозы могут быть вызваны по существу любыми патогенными и условно-патогенными для человека грибками, с век нередко переходят на конъюнктиву и глазное яблоко, проникают в орбиту, хотя возможно и обратное их распространение. Чаще других микозов встречаются поражения век Candida albicans. В область глаза этот дрожжеподобный грибок заносится из почвы, передается от человека к человеку либо поступает из первичных очагов кандидомикоза в полостях рта, носа, конъюнктивы. При инфицировании и пониженной резистентности организма возникает заболевание, проявляющееся воспалительной гиперемией и отеком кожи век, иногда пастозным отеком. На фоне гиперемии и отека образуются мелкие пустулы, а в толще век формируются похожие на ячмени или халазионы красновато-коричневые узлы, склонные к изъязвлению. Чаще такие узлы наблюдаются у больных, у которых микозу предшествовало длительное получение антибиотиков. В гнойном содержимом узлов обнаруживается возбудитель.

Виды глазного грибка

Грибковая инфекция, которая активно развивается на глазах, бывает нескольких видов. Она может вызываться следующими патогенами:

1. Аспергиллезы. Это плесневые грибы, которые могут обитать на кожном покрове человека. Они успешно размножаются на слизистых оболочках зрительного органа и лишь изредка проникают в глубину глаза;
2. Кандидомикозы. Дрожжевидная форма грибка, который ведет свою жизнедеятельность в организме человека или в окружающем пространстве;
3. Актиномикозы. Грибки этого вида в огромном количестве живут в организме. Они активно размножаются, когда перебираются на слизистые оболочки;
4. Споротрихозы. Ими можно инфицироваться при контакте с зараженной почвой или животным. Переносчиками грибка могут быть и люди.

Грибок любого из этих видов находит наименее защищенное место в области глаза и через него проникает в орган. После он начинает размножаться, тем самым способствуя развитию инфекционного заболевания.

Актиномикоз

Актиномикоз вызывается отдельной разновидностью грибка с лучистой структурой мицелия. По причине нестандартного строения клеток возбудителя и его промежуточного положения между грибковой и бактериальной микрофлорой, лечебная терапия этой разновидности заболевания затруднена.

Грибок данного вида сильно распространен в окружающей природе, но случаи инфицирования встречаются не часто. Споры данного вида гриба обитают на частях растений. Инкубационный период развития болезни составляет несколько лет.

Симптоматика актиномикоза характеризуется образованием гнойных гранулем на пораженных частях тела. При вскрытии таких наростов гнойное содержимое попадает на близлежащие участки и вызывает их заражение. Характерно возникновение сильных воспалительных процессов на слизистых, формирование абсцесса и свищей на веках.

При лечении актиномикоза применяют инъекции антибиотических препаратов курсом до 3 месяцев. Возможно и хирургическое вмешательство по вскрытию гранулем с последующим удалением содержимого для предотвращения распространения инфекции.

Дакриоцистит

Дакриоцистит является воспалительным заболеванием слезного мешка. Основной причиной болезни считается непроходимость слезных каналов, в результате которой происходит застой слезной жидкости, приводящий к исчезновению ее защитных свойств и как следствие развитию грибков. Содержимое слезного мешка постепенно превращается в гной.

Наиболее часто заболевание встречается у женщин среднего возраста, что связано с анатомическим строением женского организма. Факторами, способствующими развитию инфекции, считаются хронические болезни, сниженный иммунитет и резкие перепады температурного режима.

Симптомы острой формы дакриоцистита выражены в сильном покраснении кожного покрова и опуханием в районе слезного мешка, отеке век и сужением глазной щели. При хронической форме симптомы выражены не ярко и характеризуются постоянным слезоотделением.

Для лечения дакриоцистита применяется комплексная терапия с использованием местных противогрибковых препаратов, антибиотиков и физиотерапевтических процедур. При хронической форме рекомендовано хирургическое вмешательство для раскрытия слезных каналов и предотвращения застоя жидкости.

Кандидозный блефарит

Кандидозный блефарит представляет собой воспаление век с дислокацией на ресничной кромке. Заболевание часто протекает в хронической форме с рецидивными обострениями. Грибок на веке глаза вызван патогенными микроорганизмами рода Candida. Инфекция поражает в первую очередь волосяные мешочки ресниц.

Причиной развития кандидозного блефарита можно считать активное развитие патогенной микрофлоры в организме по причине ослабленного иммунитета. Риск инфицирования существует у людей с повышенной жирностью или сухостью кожи век. Максимально подвержены заболеванию люди зрелого и старшего возраста.

Симптомы проявляются в отечности и покраснении век с характерным зудом. Присутствует быстрая утомляемость и повышенная чувствительность глаз с повышенным слезоотделением. В дальнейшем происходит образование налета на веках и желтоватых чешуек в основании ресниц.

Лечение кандидозного блефарита длительное и требует комплексного подхода. Первой задачей при лечении должна быть полная ликвидация возбудителя инфекции.

Склерит

Склерит это медленно прогрессирующее, воспалительное заболевание поражающее всю толщу наружной оболочки глазного яблока. Заболевание вызывается поражением глаза патогенными грибками. В запущенных случаях возможно отмирание тканей склеры. Грибковая форма склерита встречается крайне редко.

Развитие склерита может быть спровоцировано протеканием воспалительных процессов в организме, травмами органов зрения и пониженным иммунитетом. Заболеванию в основном подвергаются люди зрелого возраста.

Проявления склерита выражаются болевыми ощущениями, усиливающимися при надавливании, повышенным слезоотделением и покраснением глазного яблока и век. При некротических процессах характерно появление пятен желтого цвета на оболочке.

Для лечения болезни рекомендовано применение препаратов для местного использования и физиотерапии.

Кератит

Кератит представляет из себя воспаление роговицы с ее помутнением, что приводит к снижению остроты зрения. Воспаление могут провоцировать различные микроорганизмы, в том числе и некоторые виды грибка.

Причинами возникновения кератита могут стать механические повреждения роговицы, неправильное использование контактных линз, сухость слизистой оболочки глаза и ослабленный иммунитет. Также развитие возможно при наличии других гнойных воспалительных процессов.

При всех формах заболевания проявляются болевые ощущения, светобоязнь, обильное слезоотделение и ощущение инородного тела. При запущенных формах может развиваться воспаление всех глазных оболочек, которое может привести к потере зрения.

Лечение кератита должно проходить в стационаре под наблюдением специалистов на протяжении 4 недель. Для ликвидации инфекции применяется комплексная терапия.

Хориоретинит

Хориоретинит это воспаление сетчатки и заднего отдела сосудистой оболочки глаза. Характеризуется длительным инкубационным периодом. Существует несколько типов возбудителей инфекции, в том числе и патогенный грибок.

Причинами, провоцирующими заболевание может являться инфекция, проистекающая из других органов, механические повреждения глаза, осложненное течение миопии и сниженный иммунитет. Заболеванию подвержены в основном лица среднего и старшего возраста.

Проявление симптомов болезни проявляется в основном в снижении зрения, в том числе и ночного, и изменении зрительных функций в виде искажения предметов и появления мушек при обзоре. Внешних изменений органов зрения не происходит.

При лечении рекомендована противовоспалительная и антигрибковая терапия. При запущенных и хронических формах могут назначаться физиотерапевтические методы лечения.

Грибковый конъюнктивит

Грибковый конъюнктивит это глазная форма грибковой инфекции, выражающаяся в остром или хроническом воспалении конъюнктивы. Часто грибковый конъюнктивит протекает совместно с блефаритом и кератитом.

Проникновению и развитию инфекции способствуют повреждения слизистой, наличие хронических заболеваний и длительное использование антибиотических препаратов снижающих защитные свойства иммунной системы. Благоприятными факторами для распространения патогена считаются теплый и увлажненный климат и неудовлетворительные санитарные условия.

Симптомы грибкового конъюнктивита проявляются в покраснении глазного яблока с повышенным слезотечением и зудом в пораженном месте. При развитии заболевания появляется светобоязнь и отечность, появляются узелки с гнойным содержимым и легкоснимаемые пленки желтоватого оттенка.

Для лечения гнойного конъюнктивита применяются антигрибковые препараты, как для местного, так и для системного применения курсом до 6 недель.

Эндофтальмит

Эндофтальмит является воспалительным заболеванием зрительных органов со скоплением гноя в пространстве между радужкой и роговицей. Воспалительный процесс характерен быстрым прогрессированием, приводящим к развитию осложнений и при отсутствии лечения к потере глазного яблока.

Причинами развития эндофтальмита могут быть травматические повреждения глаз с попаданием инородных предметов и проникновением грибковой инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Также заболевание может быть спровоцировано течением других воспалительных процессов в организме.

Симптоматика характеризуется отечностью век, покраснением глазного яблока выделением гноя и болезненностью в инфицированной области. В дальнейшем характерно помутнение стекловидного тела и ухудшение остроты зрения.

Для лечения рекомендовано применение повышенных доз антибиотиков путем инъекций, в том числе внутриглазное введение препаратов. При отсутствии эффективности проводится удаление пораженной части стекловидного тела.

Симптомы

Разновидность возбудителя и локализация патологического процесса определяют форму и характер течения окуломикоза. Возможно изолированное или сочетанное поражение сразу нескольких структур глаза.

Грибковое воспаление конъюнктивы характеризуется достаточно скудной клинической симптоматикой, незначительными выделениями из глаз, продолжительным течением. Антибиотикотерапия, как правило, оказывается неэффективной. Следует отметить, что затяжное течение заболевания способно спровоцировать деформацию краёв век. Некоторые особенности клинической картины грибкового конъюнктивита:

• В большинстве случаев конъюнктива выглядит отёчной и гиперемированной (покрасневшей).
• На слизистой век появляются гранулематозные узелки воспалительного характера.
• После разрыва узелков отмечается вытекание гноя и образование язвочек.
• Конъюнктива покрыта светло-зелёным налётом.
• Утром слипаются глаза из-за засохшей плёнки на веках, которая формируется вследствие гнойных выделений.

Особенности течения грибкового кератита (воспаление роговицы):

• Пациента беспокоит болезненная чувствительность к свету, слезотечение. Возникает ощущение, что в глазу находится инородное тело.
• В роговице обнаруживается инфильтрат кольцевидной формы, серо-жёлтого цвета и с нечёткими контурами.
• Если не проводится противогрибковая терапия, состояние существенно ухудшается. Отмечается увеличение инфильтрата, появление гипопиона (гной в передней камере глазного яблока).
• Наблюдается нарастание отёчности конъюнктивы, ухудшение зрения. Увеличиваются выделения из глаз.
• Возможен некроз роговицы (омертвение) с развитием абсцесса и распространением патологического процесса на другие анатомические структуры.

Клиническая картина грибкового склерита (воспаление наружной оболочки глаза):

• Практически всегда наблюдается покраснение и болезненность воспалённой склеры.
• Если инфекция не переходит на роговицу или внутренние структуры глаза, снижение зрения, как правило, не отмечается.
• Нередко развивается грибковый кератосклерит, когда воспаляется склера и роговица.
• Выявляются узелковые возвышения или абсцесс склеры (гнойное воспаление).

В глазах

Проникновение токсинов в глубокие слои зрительного аппарата приводит к развитию конъюнктивита

Быстрое распространение микозной инфекции приводит к поражению роговицы, слезных мешочков и самого глазного яблока. Вместе с этим активно увеличивается численность патогенных микроорганизмов, в результате чего начинается воспалительный процесс. При подобном течении патологического процесса человека тревожат следующие симптомы:

• Покраснение и воспаление глазной оболочки;
• Возникновение гнойных масс и повышение слезоточивости;
• Резкие боли в глазах и ощущение сильного жжения;
• Покрытие глазного яблока белым налетом;
• Ощущение постороннего предмета в глазу.

Дополнительно возникает изъявление конъюнктивы. К этому приводит проникновение токсинов в глубокие слои зрительного аппарата. Если болезнь привела к гнойно-слезному конъюнктивиту, то в несколько раз повышается угроза поражение сосудов глаз. Данное осложнение опасно тем, что оно вызывает повреждения стекловидного тела.

На веках

Грибок на веках обоих глаз считается наиболее распространенным микозом, при котором поражается зрительный аппарат. В большинстве случаев он вызывается возбудителем, который относится к роду Кандида. Жизнеспособность данного патогена регулируется иммунной системой человека. При снижении защитных сил организма происходит активация грибка и его быстрое размножение.

Грибковое поражение век удается определить по таким симптомам:

• Появление чешуек у самого основания век;
• Покраснение инфицированной зоны;
• Заполнение уголков глаз белесыми массами;
• Зуд;
• Выпадение ресниц;
• Появление язвочек и гнойничков на веках.

Обнаружив такую симптоматику, необходимо срочно обращаться к специалисту. Он подберет адекватную терапию для глаз, которая поможет устранить симптомы болезни. При правильной диагностике и подходе лечение окажется успешным.

Диагностика грибкового поражения век

Для диагностики требуется выделение возбудителя.

Что нужно обследовать?

Веки

Как обследовать?

Исследование глаза

Лечение

Независимо от выраженности признаков и симптомов поражения глаз грибами, лечение должно проводиться в полном объёме и до клинико-лабораторного выздоровления. Терапевтический курс прописывает исключительно лечащий врач, учитывая клиническую форму заболевания и характер течения. Если не обеспечить своевременную диагностику и адекватное антимикотическое лечение, пациенты могут столкнуться с весьма тяжёлыми осложнениями и полностью потерять зрение.

В большинстве случаев местная терапия с использованием противогрибковых лекарственных средств помогает успешно справиться с грибковой инфекцией. При необходимости может понадобиться применение антимикотических препаратов системного действия. В некоторых ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства (чистка раны от гноя, удаление омертвевших тканей, пластика и восстановления поражённых структур глаза и т. д.).

Факторы окружающей среды и некачественная косметика способствуют появлению патогенных грибов в глазах и на веках.

Медикаментозное

Основными препаратами для лечения грибкового поражения глаз являются антимикотические лекарственные средства. Местная терапия включает введение в конъюнктивальную полость (инстилляция) растворов Амфотерицина В или Вориконазола. Перед сном рекомендуют использовать Нистатиновую мазь, которая закладывается за нижнее веко. Хотелось бы заметить, что в наших аптеках официальные противогрибковые глазные капли не продаются. Поэтому растворы для инстилляций изготавливают фармацевты непосредственно по рецепту врача индивидуально для каждого пациента.

Достаточно часто показана системная противогрибковая терапия. Специалисты рекомендуют назначать Вориконазол (Вифенд) для приёма внутрь. Это лекарство относят к препаратам первой линии при лечении микозов глаз.

Если заболевание было спровоцировано дрожжевыми грибами (например, кандидоз), необходимо применять раствор Дифлюкана для инстилляций. При этом системные лекарственные препараты обычно не задействуются. Кроме того, пациентам с грибковым поражением категорически противопоказаны глюкокортикостероидные средства. Как правило, микозы глаз лечатся на протяжении 1—1,5 месяца. Обязательно процесс лечения должен контролировать квалифицированный офтальмолог.

Критерием эффективности лечения является не только устранение клинических проявлений заболевания, но и отсутствие грибка в глазах при лабораторных методах исследования.

Полиены

К ним относятся Пимафуцин, Нистатин и Амфотерицин B. Полиены разрушают клетку грибка путем связывания с эргостерином, входящим в состав цитоплазматической мембраны.

Амфотерицин В помогает для лечения пациентов с микозом глаз, вызванным дрожжеподобными грибами, например, кандидозного кератита. Кроме того, он обладает эффективностью против многих нитевидных грибов.

Пимафуцин является актуальным офтальмологическим противогрибковым средством. Он обеспечивает высокие результаты при инфекциях, вызванных грибами рода фузариум. Однако из-за плохого проникновения во внутренние структуры глаз он в первую очередь используется в случаях поверхностной инфекции.

Имидазолы и триазолы

Эта группа препаратов включает в себя:

• Миконазол,
• Флуконазол,
• Итраконазол,
• Клотримазол.

Азолы при небольшой концентрации ингибируют синтез эргостерола, а при более высокой вызывают прямое повреждение клеточных стенок грибка.

Таблетированные имидазолы хорошо поступают в кровь и действуют системно, проникая в глубокие структуры глаза, поэтому их следует использовать при лечении серьезных поражений глазного яблока.

Пиримидины

К этой группе препаратов относится Флуцитозин. Он проникает в клетку гриба и блокирует синтез белков и ДНК. Обычно его используют в сочетании с азолами или Амфотерицином В.

Если Флуцитозин является единственным лекарственным средством, используемым при терапии грибковых инфекций, быстро возникает резистентность (нечувствительность к препаратам). Поэтому Флуцитозин никогда не следует использовать в одиночку.

Инъекции препаратов в глаз

Субконъюнктивальные инъекции противогрибковых препаратов могут использоваться у пациентов с тяжелой степенью кератита или кератосклерита. Для людей с глубокой внутриглазной инфекцией терапия проводится в течение 12 недель, больные в этот период находятся под постоянным контролем врача.

Использование кортикостероидов

При лечении кортикостероидами отмечается рост грибков, поэтому такие капли при терапии грибкового кератита противопоказаны.

Стероиды могут использоваться в случаях, когда активное воспаление оболочек глаза вызывает значительное повреждение структуры роговицы. Стероид всегда используется в сочетании с противогрибковым средством.

Местное лечение

Лечить инфекцию можно с использованием препаратов для местного применения в виде мазей (Колбиоцин), а также закапыванием в конъюнктивальный мешок капель (Нистатин, Флуконазол). Мазь закладывается за нижнее веко до полного растворения. Как правило, она применяется вместе с пероральными противогрибковыми средствами около 2 недель.

Хирургическое лечение

Пациенты, у которых консервативное лечение пероральными антимикотическими препаратами не дало эффекта, обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Одна треть грибковых инфекций не реагирует на консервативную терапию и может стать причиной перфорации роговицы, потере зрения. В этих случаях необходима проникающая кератопластика.

Суть операции заключается в замене поврежденной роговицы на донорский трансплантат. После проникающей кератопластики помимо системного Флуконазола или Кетоконазола должна быть продолжена местная противогрибковая терапия.

В тяжелых случаях оперативное лечение может не привести к восстановлению зрения, и пациенты останутся слепыми или будут хуже видеть. Поэтому ранняя диагностика в сочетании с соответствующим лечением имеет решающее значение для того, чтобы вылечить человека от грибковой инфекции глаз.

В домашних условиях

На сегодняшний день лечение грибкового поражения глаз народными средствами не утратило своей популярности. Но будет нелишним напомнить, что применение любых лекарственных средств и методов, включая альтернативные, необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Кроме того, для устранения возбудителя инфекции эти средства неэффективны. Они могут помочь только уменьшить некоторые клинические проявления заболевания (например, болезненность, ощущение жжения и др.), да и то не всегда. Некоторые популярные народные рецепты, которые используют в домашних условиях:

• Промывание чайной заваркой. Необходимо будет заварить 200 мл крепкого чёрного чая. В течение шести часов он должен настояться. Смачиваем ватные тампоны или марлевые салфетки в заварке и кладём их на веки. Продолжительность процедуры составляет до 5-ти минут. Примочки на веки можно ставить 3—4 раза в день. Способствует уменьшению воспалительных процессов, ощущения зуда и жжения.
• Промывание лекарственными травами. Противовоспалительный эффект характерен для аптечной ромашки. Для приготовления настоя понадобится столовая ложка ромашки и 250 мл кипятка. Средство должно настояться на протяжении трёх часов. Как только остынет настой, можно использовать для промывания глаз или в качестве примочек. Также положительный эффект отмечается при применении настоя тысячелистника и аира.
• Огурец от болезненности и зуда. Берём пару свежих огурцов. Измельчаем их на тёрке или с помощью блендера. Затем заливаем кипятком (250 мл). Добавляем немного соды, пол чайной ложки будет вполне достаточно. Даём лечебному отвару настояться в течение нескольких часов. После охлаждения используем для примочек до трёх раз в сутки.

Даже у здоровых людей могут обнаруживаться некоторые виды грибов в глазах, которые относят к условно-патогенной микрофлоре.

Народные средства

Народная медицина также предлагает несколько действенных рецептов, помогающих вылечить заболевание.

Травы

Противогрибковый эффект имеют травы: ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, кора дуба, липовый цвет.

Из растений готовят крепкий травяной настой и делают им промывание глаз до 10–12 раз в день. По мере улучшения количество промываний сокращают.

Черный чай

Очень крепкий настой черного чая прекрасно справляется с инфекцией. Из чая делают примочки, промывают им пораженный орган зрения каждый час. Желательно заваривать свежий настой каждые 4 часа, долго стоящая заварка теряет свои лечебные свойства.

Сода

Лечить кандидоз век поможет сода. Но стоит учесть, что это вещество обладает слабым противомикозным действием. Сода быстро снимает зуд, уменьшает неприятные симптомы. Ее рекомендуется использовать как вспомогательное средство в терапии. В 100 мл теплой воды разводят 1/3 ч. ложки соды. Раствором промывают веки 4–5 раз в день.

На веках

Офтальмологи и дерматологи в своей практике периодически сталкиваются с грибковым поражением век (блефарит). Различные виды грибка на веках могут спровоцировать развитие актиномикоза, кандидоза, споротрихоза, бластомикоза, трихофитии, фавуса. Клинические проявления микоза век существенно варьируют и зависят от вида возбудителя.

• • Актиномикоз. При узловой форме в углах века обнаруживаются инфильтраты плотной консистенции, которые малоподвижны и безболезненны. Через некоторое время очаги становятся синюшно-красными, нагнаиваются и прорываются наружу, образуя узкие свищи. Воспаление носит хронический характер.
  • Кандидоз. Поражённые веки отёчны, красные. На них выявляются маленькие гнойнички, которые после вскрытия оставляют эрозии. Очаги могут сливаться, формируя большие области поражения. Для них характерна неправильная форма, тёмно-красный цвет и влажная поверхность.
  • Споротрихоз. На ресничном крае век начинают расти узлы с фиолетовым оттенков, которые напоминают халязионы (плотные горошины). Через время узлы вскрываются, образуя свищи, и выделяют жёлто-серый гной. Патологический процесс может переходить на конъюнктиву и другие анатомические структуры глаза.

• Бластомикоз. Появляются папулы (узелки) и язвы. Практически всегда наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов. Патологический процесс нередко заканчивается деформацией век.
• Трихофития. Изолированно веки поражаются достаточно редко. Их край отёчен, гиперемированный (красный). Определяются мелкие гнойнички, сверху которых находятся желтоватые корочки. Ресницы покрыты налётом, представляющим собой скопление спор. Возможно выпадение ресниц в области грибкового поражения.
• Фавус. На верхнем веке возникают красные узелки с чешуйками. Характерный признак — это наличие скутулы (фавозный щиток) — своеобразных жёлто-серых корок, имеющих приподнятые края. В центре скутулы проходит волос. Они могут увеличиваться в размере, сливаться и формировать массивные очаги поражения. Если пытаться удалить скутулу, отмечается кровоточивость. Иногда после разрешения очагов остаются рубцы.

Общие принципы лечения грибкового блефарита аналогичны, как и для других видов микозов. Применяют местные и системные противогрибковые препараты. Если течение заболевания проходит с осложнениями (абсцесс, воспаление роговицы и др.), показана госпитализация пациента. В некоторых случаях необходимо проведение хирургического лечения (например, вскрытие и чистка тканей от гноя).

Лечение грибкового поражения век

Кандидомикоз век лечат смазыванием очагов бриллиантовым зеленым, назначением внутрь нистатина или леворина, применением их местно в виде мазей, кремов, лосьонов на глазных основах. В конъюнктивальный мешок закапывают растворы нистатина, амфотерицина В.

Лечение аспергиллеза век проводят местно и внутривенно амфотерицином В, внутрь дается амфоглюкамин, местно фунгицидные мази.

При споротрихозе век наилучший эффект дают препараты йода, в частности калия йодид, назначаемый внутрь по 3-6 г ежедневно в течение 4-5 мес. С положительными результатами испытаны также нистатин, леворин, амфотерицин В.

При фавусе эффективен гризеофульвин, назначаемый внутрь. Кожу в области бровей и ресниц смазывают 0,5-1% мазью меди сульфата или 1% желтой ртутной мазью либо утром очаги смазывают 3-5% спиртовым раствором йода, а на ночь наносят и слегка втирают мази.

Для лечения трихофитии век применяют гризеофульвин внутрь из расчета 15 мг на 1 кг массы тела, конечно, при отсутствии противопоказаний. Препарат дают ежедневно до первого отрицательного результата исследования грибков волос и чешуек, затем 2 нед ту же суточную дозу больной принимает через день и еще 2 нед через 2 дня на третий. Одновременно местная йодпомазевая терапия: очаги смазываются 5% настойкой йода, а вечером мазями, содержащими серу. Рекомендуются примочки из 0,25% и 0,5% раствора серебра нитрата, раствора этакридина лактата (риванола) 1 : 1000. Брови следует стричь, а ресницы эпилировать. В связи с возможностью наслоения гноеродной флоры в начале лечения в течение 5-7 дней применяют сульфаниламиды.

Актиномикоз век в отличие от других грибковых заболеваний лечат наиболее распространенными антибиотиками и сульфаниламидами. Парентерально назначают пенициллин в высоких дозах на 6 нед и более либо тетрациклин, эритромицин, антибиотики широкого спектра действия, дающие наилучший эффект. Растворами этих же средств промывают полости абсцессов. Сульфаниламиды назначают взамен антибиотиков при недостаточной эффективности последних. Внутрь рекомендуется принимать калия йодид. Особенности терапии подтверждают обоснованность отнесения поражений актиномицетами не к истинным, а к псевдомикозам.

При лечении грибково-аллергических экзем век главное — это санация внеглазных очагов микоза, при показаниях — борьба с вторичной инфекцией, назначение общих десенсибилизирующих средств, специфическая десенсибилизация грибковыми антигенами.

Грибковые каналикулиты быстро излечиваются при рассечении пораженных канальцев по их длине и удалении грибковых масс (выскабливание). Реже требуется дополнительное туширование рассеченного канальца спиртовым раствором йода или серебра нитратом.

Возможные осложнения и профилактика кандидоза

При отсутствии медикаментозного лечения или попытках самостоятельно избавиться от проблемы при помощи народных средств, грибковое заболевание может перейти в хроническую форму. Кроме того, невылеченная патология приведет к поражению других органов и тканей, а также к снижению или полной потере зрительных функций.

Чтобы предотвратить заражение, офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек и перейти на правильное питание.
2. Следить за чистотой контактных линз, правильно ухаживать за ними и не носить их после окончания срока годности.
3. Не пользоваться чужой косметикой, полотенцами или другими предметами личной гигиены.
4. Стараться не дотрагиваться до век или глаз грязными руками, не растирать их и использовать для извлечения соринок чистый платок.
5. При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные лечащим врачом.
6. Заниматься лечением любых заболеваний, не игнорируя появившиеся симптомы и не откладывая визит к специалисту.
7. Соблюдать правила личной гигиены и обязательно мыть руки после посещения общественных мест.
8. Чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
9. Регулярно заниматься физическими упражнениями и проводить закаливающие процедуры.

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех его предписаний, грибок успешно лечится. После прохождения терапевтического курса симптоматические проявления заболевания полностью исчезают, кожа приобретает нормальный оттенок, а дискомфортные ощущения проходят.

Важно! При тяжелом течении кандидоз век также имеет благоприятный прогноз, однако на коже больного могут остаться рубцы и шрамы. Устранить их при помощи медикаментов будет невозможно.

Поражение век грибковой инфекцией – опасное заболевание, лечением которого нужно заниматься сразу после выявления первых признаков развития патологии. Заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку это может значительно усугубить проблему и привести к появлению осложнений.

Может ли появиться кандидоз на ресницах?

Развитие патологического процесса, спровоцированного грибками рода Кандида, происходит довольно редко, однако риск заражения присутствует у каждого человека.

Возникновение заболевания обусловлено проникновением грибковой инфекции в организм или в поврежденные участки глазного яблока, вследствие чего под воздействием определенных факторов патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

При отсутствии медикаментозного лечения заболевание прогрессирует и поражает не только слизистую оболочку глаз, но и окружающие его ткани. В результате на веках и в области ресниц образуются пузырьки, появляется отек и другие симптоматические проявления, доставляющие инфицированному человеку дискомфортные ощущения.

Методы лечения грибка на ресницах

С появлением признаков заболевания необходимо посетить офтальмолога. Не рекомендуется самостоятельное лечение, нежелательно применять народные способы без назначений врача. Неправильная терапия усугубит ситуацию, ухудшит состояние и вызовет осложнения.

На приеме врач обязательно осмотрит пораженный грибком участок, соберет анализы для выявления вида возбудителя микоза. Специалист ознакомится с историей болезни для выявления возможных хронических заболеваний, имеющихся офтальмологических недугов. Он выяснит, принимает ли пациент лекарственные препараты. От информации будет зависеть правильно назначенное лечение.

При поражении кожного покрова век больному требуется консультация дерматолога, миколога. Для определения диагноза потребуется соскоб пораженной кожи. После проведенных анализов назначается терапия, включающая прием таблеток, нанесение мазей и кремов, капли. В запущенных случаях приписывают инъекции. Лечение проходит амбулаторно, только тяжелые случаи требуют контроля врача и стационарного лечения.

Мази, кремы

Мазь для лечения проявлений грибка на веках глаз состоит из компонентов, обеспечивающих противогрибковое действие. Обычно назначают мази и кремы:

• Клотримазол;
• Флуконозола;
• Тербизил;
• Фундизол.

Средства мягко действуют, можно обрабатывать кожу вокруг глаз несколько раз в день.

С помощью ватной палочки наносят на веко с внутренней стороны. Использовать лекарство лучше на ночь.

Препараты

Для усиления лечебного эффекта назначаются препараты:

• капли Окомистин эффективны в борьбе с инфекционными заболеваниями глаз и различными видами грибковых поражений. Капли применяются до пяти раз в сутки, длительность курса около 7-10 дней. Подобным эффектом обладают капли Дезмистин;
• Мирамистин выпускается в форме мази, крема, спрея. Для борьбы с грибком на ресницах эффективнее применять раствор. С помощью жидкости промываются глаза 4 раза в сутки. Раствором закапывают око, используя пипетку, по 1 капле в день. Длительность лечения устанавливает врач. Средство быстро устраняет неприятные симптомы;
• внутрь назначаются таблетки с противогрибковым действием для комплексной борьбы с возбудителем. Врачи назначают Флуконазол, Имидазол, Ламизил, Дифлюкан, Тербизил.

Инъекции

Если заболевание протекает в тяжелой форме, назначается препарат Амфотерицин В. Лекарство вводится путем инъекций и помогает быстро устранить возбудитель. Терапия проходит под наблюдением врача, с регулярными осмотрами и консультациями.

Лечение должно проходить комплексно, по согласованию врачей, назначающих терапию. Для эффективного избавления от грибка на веках назначают мази, крема, капли, таблетки, при необходимости инъекции.

При воспалительном процессе внутренних тканей глазного яблока проводится операция.

Профилактика и возможные осложнения

Наличие грибка на теле находится под контролем иммунитета, но с ослаблением защитных сил организма начинается активное размножение, выливающееся в поражение глаз. Не допустить развитие болезни можно профилактическими мерами, направленными на поддержание иммунитета:

• придерживаться здорового образа жизни;
• не употреблять спиртное, сигареты и наркотики;
• правильное питание;
• соблюдение гигиены;
• прогулки на свежем воздухе.

Важное значение имеет гигиена. Следует правильно ухаживать за органами зрения, помогать малышам, уча принципам ухода. Не прикасайтесь к лицу и глазам грязными руками. Соблюдайте инструкцию при пользовании линзами, тщательно выбирайте раствор для их хранения.

При отсутствии должного ухода и своевременного лечения возможны неприятные последствия, для борьбы с которыми потребуется больше сил и времени. Возможны такие осложнения:

• деформация и рубцевание век;
• сепсис;
• потеря ресниц;
• в редких случаях менингит.

Во избежание серьезных проблем, следует вовремя начинать лечение. Опасным считается самолечение, усугубляющее и без того тяжелое состояние.

Вам также может быть интересно

.

Красота

Почему выпадают ресницы у женщин, мужчин, детей: причины, лечение

Красота

Еще раз о вреде карепроста и подобных ему сывороток для роста ресниц — карепрост отзывы офтальмологов — запись пользователя Аннавита (Sonoma) в сообществе Все о красоте в категории Полезная информация и статьи

Красота

Трихотилломания — болезнь, от которой страдают ресницы и волосы