Увеит глаза: задний, вялотекущий, периферический, аутоиммунный, рецидивирующий, хронический, острый, лечение увеита

Содержание
  1. Что такое увеит
  2. Общие сведения
  3. Причины
  4. В чем опасность патологии глаза
  5. Классификация
  6. Передний, средний, задний, генерализованный
  7. Первичный, вторичный
  8. Острый, рецидивирующий, хронический
  9. Симптомы
  10. Передний увеит: иридоциклит, ирит, циклит
  11. Задний увеит (хориоидит)
  12. Промежуточный (средний) увеит
  13. Генерализованный увеит (панувеит)
  14. Характер течения заболевания
  15. Особенности протекания
  16. Какой врач занимается лечением увеита?
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Медикаментозное лечение
  20. Ингибиторы фактора некроза
  21. Интраокулярные имплантаты и интравитреальные инъекции
  22. Иммуносупрессивные средства
  23. Кортикостероиды
  24. Циклоплегики
  25. Физиотерапия
  26. Хирургическое вмешательство
  27. Помощь при увеите народными средствами
  28. Ромашка в терапии недуга
  29. Шалфей для лечения увеита
  30. Календула поможет в лечении патологии
  31. Применение алоэ и меда
  32. Черничная настойка
  33. Семена укропа
  34. Настойка розмарина
  35. Капли из плодов лимонника
  36. Капли из настоя водяники
  37. Настой черемухи
  38. Очанка лекарственная от увеита
  39. Настои лекарственных трав
  40. Где лечат?
  41. Профилактика
  42. Осложнения и прогноз
  43. Полезные продукты при увеите
  44. Опасные и вредные продукты при увеите
  45. Полезное видео про увеит

Что такое увеит

Сосудистая оболочка выполняет ряд очень важных функций: питание глазного яблока, адаптация к уровню освещения, участвует в аккомодации, выработке внутриглазной жидкости, восстанавливает зрительные пигменты и т. д. Защитой от общего кровеносного русла или своеобразной мембраной между сосудами и внутренней частью глаза является гемато-офтальмологический барьер.

Гемато-офтальмологический барьер состоит из клеток эндотелия капилляров сетчатки и представляет собой физиологический фильтр. Его задача не пропускать крупные молекулы из кровеносных сосудов, микроорганизмы, токсины, иммунные клетки в сетчатку. Вместе с этим он также не пропускает множество медикаментов, что значительно затрудняет лечение.

Воздействие экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) факторов приводит к нарушению проницаемости этого барьера, что способствует проникновению вирусов, инфекции, патогенной микрофлоры в сосудистую сетку глаза. Инфекционный очаг может располагаться где угодно в организме, с током крови его токсины и антигены достигают глазного яблока.

Благодаря разным ветвям кровоснабжения для разных структур глаза воспаление происходит локально в каком-то отделе, но со временем может усугубиться до полного поражения глаза. Увеит у детей протекает так же, как и у взрослых, но встречается намного реже. Важно вылечить причину, очаг процесса, иначе увеит будет часто рецидивировать.

Увеит

Общие сведения

Увеит или воспаление увеального тракта встречается в офтальмологии в 30-57% случаев воспалительных поражений глаза. Увеальная (сосудистая) оболочка глаза анатомически представлена радужной оболочкой (iris), цилиарным или ресничным телом (corpus ciliare) и хориоидеей (chorioidea) — собственно сосудистой оболочкой, лежащей под сетчаткой. Отсюда основными формами увеита являются ирит, циклит, иридоциклит, хориоидит, хориоретинит и др. В 25-30% наблюдений увеиты приводят к слабовидению или слепоте.

Большая распространенность увеитов связана с разветвленной сосудистой сетью глаза и замедленным кровотоком в увеальных путях. Данная особенность в определенной мере способствует задержке в сосудистой оболочке различных микроорганизмов, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные процессы. Другая принципиально важная особенность увеального тракта заключается в раздельном кровоснабжении его переднего отдела, представленного радужкой и ресничным телом, и заднего отдела – хориоидеи. Структуры переднего отдела снабжаются кровью задними длинными и передними ресничными артериями, а хориоидея — задними короткими ресничными артериями. За счет этого поражение переднего и заднего отделов увеального тракта в большинстве случаев происходит раздельно. Иннервация отделов сосудистой оболочки глаза также различна: радужку и ресничное тело обильно иннервируют цилиарные волокна первой ветви тройничного нерва; хориоидея не имеет чувствительной иннервации. Названные особенности влияют на возникновение и развитие увеитов.

Увеит
Увеит

Причины

Наиболее частой причиной увеита является инфекция. Воспаление развивается из-за проникновения в сосудистую оболочку стрептококков, токсоплазм, микобактерий туберкулеза, бледной трепонемы, герпесвирусов, цитомегаловируса, грибков. Патогенные микробы попадают туда из очагов хронической инфекции в организме.

Другие причины возникновения увеита:

  • реакция на прием некоторых лекарственных препаратов;
  • введение вакцины или сывороток;
  • аллергическая реакция на внешние раздражители;
  • гормональные расстройства (сахарный диабет, период климакса);
  • заболевания глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы);
  • системные аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, саркоидоз, гломерулонефрит, ревматизм, колит, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Крона и т. д.).

Увеит может возникать после травм, контузий, химических или термических ожогов, попадания инородных тел в глаз. В этом случае причиной развития воспалительного процесса является занесение инфекции из наружной среды.

В чем опасность патологии глаза

Самым тяжелым последствием увеита является утрата зрения. Сращения внутри глаза нарушают отток жидкости, приводят к повышению ее давления и, как следствие, к упорному течению глаукомы. Кроме этого осложнениями болезни могут быть:

  • катаракта (помутнение хрусталика),
  • дистрофические и некротические очаги в сетчатой оболочке,
  • отечность диска глазного нерва,
  • отслойка сетчатки.

Любое из этих состояний негативно отражается на функции зрительного анализатора и при тяжелом течении вызывают слепоту.

Классификация

Увеит бывает острым, хроническим и хроническим рецидивирующим. Первый развивается очень быстро, на протяжении нескольких дней или даже часов. Обычно он доставляет больному массу страданий. К счастью, острый увеит легко диагностируется и хорошо поддается лечению. При адекватной и своевременной терапии болезнь проходит без каких-либо последствий.

Хронический увеит имеет вялое течение со скудной симптоматикой. Человек может страдать от заболевания на протяжении многих лет. Такой увеит часто рецидивирует, то есть обостряется. Во время рецидива у больного появляются выраженные симптомы болезни.

В зависимости от локализации, выделяют:

  • Передний увеит (иридоциклит). Поражает радужку и цилиарное тело глаза. Для иридоциклита характерна патологическая неподвижность зрачка, изменение цвета радужной оболочки глаза, появление преципитатов на внутренней поверхности роговицы. Все эти признаки может выявить врач-офтальмолог во время осмотра больного.
  • Задний увеит (хориоидит). Характеризуется воспалением заднего участка сосудистой оболочки. В патологический процесс втягивается хориоидея, которая выстилает изнутри полость глазного яблока. Увидеть признаки воспаления в этом случае можно лишь путем офтальмоскопии.
  • Периферический увеит. Поражает плоскую часть цилиарного тела и периферический отдел сосудистой оболочки вместе с прилежащей к ней сетчаткой. Патология встречается редко, всего в 8-10%. Воспалительный процесс обычно затрагивает оба глаза. Трудность диагностики болезни заключается в том, что врачу очень сложно выявить патологические очаги. Он не может увидеть их во время биомикроскопии и офтальмоскопии.

В зависимости от причины и механизма развития увеита, разделяются на экзогенные и эндогенные. Первые возникают под действием факторов внешней среды (травмы, инфекции, ожоги). Вторые являются следствием хронических заболеваний (туберкулеза, сифилиса, ревматоидного артрита и т. д.).

Передний, средний, задний, генерализованный

Возможность развития частичного поражения заключается в особенностях питания кровью и распределения нервных волокон увеального слоя. Передняя и задняя части снабжаются из разных ресничных артерий, радужка и ресничное тело иннервируются частью тройничного нерва, а сама сосудистая оболочка не имеет чувствительности. Поэтому воспалительный процесс может охватывать:

  • переднюю часть – ирит, частичный циклит или иридоциклит (радужка, ресничное тело);
  • срединную зону – циклит задней части, периферический увеит;
  • заднюю область – хориоретинит либо изолированный хориодит (сосудистая оболочка), ретинит (сетчатка);
  • все части сосудистой оболочки – генерализованный процесс (иридоциклохориодит).

Первичный, вторичный

При непосредственном поражении тканей глаза (травма, ожог, инородное тело) развивается первичный увеит, если он является осложнением воспалительного процесса в организме, то его называют вторичным. Кроме этого есть неясные диагностические случаи возникновения болезни по невыясненным причинам – идиопатические.

Острый, рецидивирующий, хронический

Течение болезни может быть острым и быстро прогрессирующим, хроническим с периодическими обострениями (рецидивами) и периодами стихания воспалительного процесса (стадией ремиссии).

Симптомы

увеит

Выраженность симптомов увеита напрямую зависит от активности воспалительных процессов. Острая форма заболевания имеет яркую клиническую картину, что позволяет быстро диагностировать ее. А вот хронический вялотекущий увеит может долгое протекать практически бессимптомно.

Признаки переднего увеита:

  • сильная боль и рези;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • непереносимость яркого света;
  • слезотечение;
  • покраснение глаза;
  • снижение остроты зрения;
  • появление пелены перед глазами;
  • отсутствие реакции зрачка на свет.

Задний увеит, в отличие от переднего, не вызывает боли. Это объясняется тем, что хориодея полностью лишена чувствительных нервных окончаний. Из-за отсутствия болезненных ощущений, человек может долго время не обращаться в больницу.

Симптомы заднего увеита:

  • мелькающие мушки в поле зрения;
  • световые вспышки перед глазами;
  • нарушение цветоощущения;
  • искажение и снижение остроты зрения.

Следует отметить, что хориоретинит редко бывает изолированным. Обычно в воспалительный процесс вовлекается не только сосудистая, но и сетчатая оболочка глаза. Следовательно, у больного появляются еще и симптомы, указывающие на ретинит.

Передний увеит: иридоциклит, ирит, циклит

Вовлечены радужка и цилиарное тело. Наиболее часто офтальмологи сталкиваются с передним эндогенным увеитом, когда этиологический фактор внутренний: общие токсико-аллергические реакции или метастатическое поражение.

Передний экзогенный увеит всегда вторичен и развивается остро при травматизации, после оперативного вмешательства, прободении язвы роговицы и пр.

Читайте также  8 эффективных мазей от халязиона на веке: лучшие препараты и как принимать для взрослых и детей

При пальпации болевые ощущения усиливаются.

Считается, что механизм травмы представляет собой комбинацию микробного загрязнения и накопления некротических продуктов в месте повреждения, стимулируя организм к воспалению в переднем сегменте глаза.

Скопление воспалительных элементов вызывает помутнение водянистой влаги передней камеры (гипопион), при геморрагии (гифема) на фоне травмы за счет крови экссудат приобретает красноватый оттенок. Преципитаты локализуются в нижней части роговицы и напоминают треугольник, но могут захватывать всю заднюю поверхность.

Патологически расширенные сосуды и отек на фоне воспаления изменяют цвет и рисунок радужки. Деформация зрачка – следствие спаечного процесса между зрачковым краем и передней поверхности хрусталика, вплоть до полного заращения зрачка. Сообщение между передней и задней камерами глаза нарушается, что приводит к повышению внутриглазного давления или к вторичной глаукоме. Питательные вещества и кислород поступают в ограниченном количестве, и развившаяся катаракта сопровождается снижением остроты зрения.

Иридоциклиты меняют структуру стекловидного тела, происходит его помутнение, а замена нормальной ткани на соединительную  резко нарушает функции  глаза. При распространении на сетчатку может развиться ее отслойка.

Обратите внимание

Передний увеит, в отличие от заднего, в большинстве случаев стерилен: инфекционная природа заболевания отсутствует.

Чаще патология регрессирует в течение 1,5 месяцев, а причину установить не удается.

Хронический увеит представлен помутнением зрения и незначительным покраснением. Пациента беспокоит небольшая боль и светобоязнь, за исключением острого эпизода.

Задний увеит (хориоидит)

Воспалительные участки с перифокальным воспалением (отеком и гиперемией) на глазном дне могут быть единичными и множественными, с вариативной формой и цветом. В процесс вовлечена сетчатка или сосудистая оболочка: хориоидит, хориоретинит, ретинохориоидит, ретинит, нейроретинит. Общее состояние пациента не страдает.

Патология визуализируется при офтальмоскопии, способ диагностики позволяет рассмотреть гранулематозные очаги через прозрачную или мутную сетчатку.

В запущенных случаях затрагиваются сетчатка и диск зрительного нерва.

Для хориоидита характерно выпадение полей зрения/слепые участки, в зависимости от месторасположения патологических образований: при центральной локализации падает острота зрения, появляются жалобы на искривление изображения, присутствие темных пятен при рассматривании белых объектов, фотопсии (движущиеся точки, вспышки, пятна, фигуры и пр.).

Болезненность и покраснение не типичны, основная жалоба – ухудшение зрения.

Симптомы заднего увеита и боли указывают на вовлечение передней камеры, бактериальный эндофтальмит или задний склерит.

Промежуточный (средний) увеит

Процесс затрагивает стекловидное тело (задний циклит, гиалит) и носит двухсторонний характер.

Боль и гиперемия выражены меньше, чем при переднем увеите, но помутнения в стекловидном теле и ухудшение зрения более значительны.

Средний увеит у детей и подростков с трудом поддается лечению и имеет высокий риск осложнений.

Диагностика затруднена, так как анатомическая зона малодоступна стандартной офтальмологической диагностике.

Генерализованный увеит (панувеит)

Самая серьезная форма, в процесс вовлечен весь сосудистый тракт глаза: передняя камера, стекловидное тело и/или сосудистая оболочка.

Инфекция попадает в увеальный тракт гематогенным путем, или имеет место токсическое поражение. При выраженных реакциях гиперчувствительности и общей аллергизации, состояниях, сопровождающихся иммуносупрессией, также может развиться панувеит.

Клинические проявления многообразны: панувеит может присутствовать с любой симптоматикой.

Характер течения заболевания

Можно выделить несколько форм увеита глаз:

  • – Острый увеит глаза. Начинает внезапно, длительность ограничена;
  • – Рецидивирующий увеит. Имеет периоды ремиссии. В большинстве случаев не менее3-4 месяцев, если не проводить лечение;
  • – Хронический увеит глаз. Повторение эпизодов болезни, даже после проведения лечения. Может возобновиться менее, чем через три месяца.

Как правило, увеит глаза лечение имеет сугубо индивидуальное. Все будет зависть от результатов диагностики и дополнительных тщательных обследований. При лечении увеита может использоваться, как местная, так и системная терапия. Если увеит имеет осложнения, то потребуется хирургическое вмешательство.

Особенности протекания

По времени протекания увеиты бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.

  • Острый продолжается не больше трех месяцев.
  • Более длительное протекание воспаления означает хронический увеит.
  • Рецидивирующим воспаление считается, когда повторно возникает после полного выздоровления.

Какой врач занимается лечением увеита?

Диагностикой и лечением увеитов занимается врач-офтальмолог. При необходимости к лечебному процессу подключается иммунолог, дерматовенеролог, фтизиатр, аллерголог, инфекционист или другой узкий специалист.

Диагностика

Заподозрить патологию можно по наличию у человека характерных симптомов. Однако для подтверждения диагноза требуется тщательный осмотр врача и полноценное обследование. Пациента могут тестировать не только в офтальмологическом кабине, но и направлять на консультации к другим специалистам.

Методы диагностики увеитов

Метод                                       Описание                                                                 Результаты

Визиометрия Врач усаживает пациента на расстоянии 5 метров от таблицы Сивцева и просит его по очереди читать разные ее рядки. Таким образом он определяет остроту зрения обоих глаз При увеитах у больных нередко наблюдается ухудшение зрения, которое нельзя исправить плюсовыми и минусовыми линзами
Периметрия Офтальмолог определяет поля зрения вручную или с помощью специального устройства Позволяет выявить дефекты в поле зрения, указывающие на наличие воспалительных очагов на глазном дне
Биомикроскопия Предполагает осмотр наружных структур глаза в свете щелевой лампы Во время обследования специалист может выявить характерные признаки воспаления радужки и цилиарного тела
Офтальмоскопия Метод, который используется для осмотра глазного дна. В ходе обследования офтальмолог использует прямой или непрямой офтальмоскоп Офтальмоскопия незаменима в диагностике задних увеитов. С ее помощью врач может увидеть воспалительные очаги на глазном дне

При необходимости пациенту проводят оптическую когерентную томографию, ангиографию, электроретинографию и реоофтальмографию. Для уточнения причины увеита могут понадобиться рентгенография легких, проба Манту, аллергологические пробы, КТ или МРТ головного мозга, сдача анализов и т. д.

Лечение

лечение увеита

Лечение увеита глаз проводят в условиях офтальмологического стационара, куда больного госпитализируют в обязательном порядке. Схему терапии подбирают индивидуально, с учетом причины воспаления.

Для лечения увеитов используют такие препараты:

  • Кортикостероиды (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон). Стероидные гормоны используют местно. Их назначают в виде капель, глазных мазей, субконъюнктивальных, парабульбарных и даже интравитреальных инъекций. Лекарства оказывают мощное противовоспалительное действие, тем самым ускоряя выздоровление.
  • Мидриатики (Атропин, Тропикамид, Цикломед). Средства этой группы обладают способностью расширять зрачок. Их назначают для профилактики образования задних синехий – спаек между радужкой и передней капсулой хрусталика. Если заращение зрачка уже произошло – мидриатики позволяют справиться с проблемой.
  • Антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды). Используются при увеитах, вызванных бактериальной инфекцией. Антибактериальные средства могут вводить местно (глазные капли, уколы) или системно, в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
  • Иммуносупресанты (Метотрексат, Циклоспорин). Ими принято лечить аутоиммунный увеит.
  • Противовирусные средства (Офтальмоферон, Зовиракс, Ацикловир). Применяются для борьбы с увеитами вирусной этиологии. Убивают инфекцию, которая вызвала развитие воспаления.
  • Антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Аллергодил). Нужны при увеите аллергической природы. Лекарства тормозят выделение медиаторов аллергии, благодаря чему помогают избавиться от воспаления и неприятных симтпомов.

Также больному могут назначать витамины, электро- или фонофорез с протеолитическими ферментами. При тяжелом течении болезни и развитии осложнений пациенту может понадобиться операция (удаление спаек, витрэктомия). К счастью, необходимость в хирургическом вмешательстве возникает крайне редко. Подробнее про операции на глазах →

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение ряда препаратов. Во многом это зависит от типа патологии, наличия и вида патогенов и так далее. В основном используются:

  • Противовирусные и противомикробные медикаменты;
  • Мидриатики – атропин, фенилэфрин и так далее;
  • Стероиды – преднизолон, дексаметазон и так далее;
  • Системные иммуносупрессоры;
  • НПВС;
  • Цитостатики;
  • Антигистаминные препараты.

Мидриатики устраняют спастическое состояние цилиарной мышцы. Они же предупреждают развитие спаек и свищей. Также препараты данного типа помогают разорвать уже образовавшиеся спайки.

Гормональные препараты являются едва ли не основным способом лечения увеита. Не применяют их только при грибковых поражениях. Используются такие медикаменты как местно, так и системно. Если эффективность мала или вовсе отсутствует, то параллельно назначаются иммуносупрессоры. Так при различных патологиях могут применяться и разные препараты:

  • Сифилитический увеит требует применения бензилпенициллиновых средств, доксициклина, тетрациклина, эритромицина.
  • Лептоспирозный лечится гемма-глобулинами, доксициклином, амоксициллином, сульфоном.
  • Паразитарный предполагает применения мебентазола, тиабензола.
  • Бруцеллезный предполагает применение сульфаниламидов, тетрациклинов, аминогликозидов.
  • Туберкулезную разновидность лечат рифампицином, изониазидом.
  • При токсоплазмозном увеите используются сульфадимезин, пириметамин, фолиевая кислота.
  • При герпетическом применяются ацикловир, валацикловир.

Параллельно используются средства, способствующие расширению сосудов, а также иммуностимуляторы и физиотерапия. При повышенном давлении внутри глаз используются противоглаукомные медикаменты. Продолжительность лечения определяется врачом.

препараты от увеита

Гормональные препараты обычно применяют короткими курсами из-за их системного действия на организм. Но врач может продлить их прием при наличии определенных показаний, например, при псориазе используются гормональные средства от месяца и больше. Отмена ведется постепенно с уменьшением дозировок и продлением времени между использованием средств.

Читайте также  Блефарит у детей: симптомы, лечение, профилактика и фото заболевания

Важно! Гормональные препараты требуют назначения врача. Отпускаются только по рецепту. Сразу несколько средств такой группы использовать запрещено. При проявлении побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом об отмене или замене средства на другое.

Ингибиторы фактора некроза


Иммуномодулирующая терапия используется в ситуациях, когда необходимо длительное лечение системными кортикостероидами. Новые подходы к лечению – это лекарства, которые нацелены на конкретные медиаторы иммунного ответа. Хотя эти препараты изучались прежде всего у пациентов с ревматоидным артритом, псориазом и болезнью Крона, сходство в патогенезе болезни стимулировало интерес к использованию этих лекарств для лечения различных воспалительных заболеваний глаз. Было обнаружено, что молекулы, блокирующие фактор некроза опухоли альфа (например, адалимумаб, инфликсимаб), эффективно модулируют иммунный ответ у пациентов с увеитом.

В июне 2016 года FDA утвердило адалимумаб (Humira) для лечения неинфекционного промежуточного увеита, заднего увеита и панувеита у взрослых. Основание – результаты двух основных исследований фазы 3: VISUAL-I и VISUAL-II, которые показали, что взрослые пациенты с активным и контролируемым неинфекционным промежуточным увеитом, задним увеитом и панувеитом имели значительно более низкий риск неудачи лечения при применении адалимумаба.

Интраокулярные имплантаты и интравитреальные инъекции

Другим новым методом лечения является использование внутриглазной фармакотерапии с помощью инъекций и хирургического размещения имплантатов.  Формирование катаракты и повышенное внутриглазное давление – общие побочные эффекты, а риск развития эндофтальмита (обычно стерильного) составляет приблизительно 0,1%.

Иммуносупрессивные средства

Иммунодепрессанты: антиметаболиты, супрессоры Т-клеток и цитотоксические агенты. Антиметаболиты включают азатиоприн, метотрексат и мофетил микофенолата. К ннгибиторам Т-клеток относят циклоспорин и такролимус. Цитотоксические агенты: циклофосфамид и хлорамбуцил. Большинство препаратов принимают несколько недель для достижения эффекта, первоначально их назначают в сочетании с пероральными кортикостероидами.

Кортикостероиды

Кортикостероиды замедляют выделение арахидоновой кислоты из фосфолипидов, ингибируют транскрипцию и действие цитокинов и ограничивают активность B- и T-клеток. Они показаны при воспалительных заболеваниях неинфекционной причины. Доступны три пути введения: местный, периокулярный и системный, что в каждом случае устанавливается индивидуально.  Из-за серьезных побочных эффектов, особенно при высоких дозах и длительном применении, иммунодепрессанты обычно используют для хронического или угрожающего зрению увеита.

Обратите внимание

Для переднего увеита применяют стероидные капли.  Предпочтительным является ацетат преднизолона 1%.  Иногда стероиды могут вызывать окулярную гипертензию; поэтому нужно контролировать внутриглазное давление 1 раз в месяц.

Интравитреальные имплантаты дексаметазона и флюоцинолона могут рассматриваться, как возможность обеспечить пролонгированное лечение.

Для лечения заднего увеита водят периокулярные кортикостероиды.

При наличии системного заболевания, которое дополнительно требует офтальмологического лечения; при увеите, плохо реагирующем на другие способы, необходима системная пероральная или внутривенная терапия. Преднизон – самый используемый пероральный кортикостероид.

Преднизолон офтальмологический (Pred Forte) лечит острое воспаление после офтальмологических операций или другие виды повреждения глаз. Он уменьшает воспаление и неоваскуляризацию роговицы, подавляет миграцию полиморфноядерных лейкоцитов и уменьшает проницаемость капилляров. В случаях бактериальных инфекций использование антибактериальных средств является обязательным.

Прочие препараты:

  • Дексаметазон (имплант Ozurdex для хронического неинфекционного увеита),
  • Флуоцинолон офтальмологический (имплант Retisert),
  • Триамцинолон для интравитриального введения,
  • Преднизон и пр.

Циклоплегики

Симптомы и осложнения воспаления могут быть уменьшены местными циклоплегическими средствами. Капли короткого действия (циклопенталат) и капли длительного действия (атропин) могут использоваться для уменьшения фотофобии, вызванной ресничным спазмом, для разрушения или предотвращения образования задних синехий (спаек).

Циклопентолат  вызывает мидриаз через 30-60 минут и циклоплюгию через 25-75 минут. Эффект длится до 24 часов.

Физиотерапия

Чтобы повысить эффективность лечения, также применяется и физиотерапия. Ее эффективность была доказана временем. Но стоит учитывать, что подобные процедуры можно применить только после снятия остроты патологии:

  • Электрофорез;
  • Гирудотерапия;
  • Фонофорез.

Это эффективные методики, которые помогут быстрее справиться с болезнью, а при хроническом типе патологии ввести ее в стадию длительной ремиссии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство практикуют в основном для устранения осложнений, развившихся на фоне увеита, например, для рассечения области спаивания радужки с хрусталиком. Также может проводиться хирургическое лечение глаукомы, отслоения сетчатки, катаракты и так далее. В зависимости от типа патологии могут применяться такие методики, как:

  • Витреоэктомия при иридоциклохориоидите;
  • Эвисцерация при невозможности спасти глаз.

Успех проведения той или иной хирургической манипуляции зависит от типа осложнения. Иногда глаз спасти не удается, а иногда зрение получается вернуть на все 100%.

Важно! не стоит бояться идти к врачу из-за риска назначения хирургической процедуры. это крайне редкое явление и принимается оно только после попыток вылечить пациента классическим путем. Чем дольше затягивать патологию, тем больше шансов попасть под нож хирурга.

Помощь при увеите народными средствами

Так как основными причинами возникновения увеита являются внешние факторы, нужно стараться беречь общее здоровье.

Во избежание переохлаждения в холодное время года и межсезонье следует надевать непромокаемую обувь и следить, чтобы ноги были в тепле.

Для лучшего самочувствия в обувь можно подкладывать собачью шерсть, которая не даёт ногам мёрзнуть и помогает при заболеваниях костей и сосудов.

1) При покраснении глаза, болевых ощущениях, покалывании делают глазные маски из натёртого на крупной тёрке картофеля или измельчённой и слегка отжатой петрушки. Овощи кладут на веки тонким слоем или заворачивают в марлю.

Поверх повязывают платок или шарф, чтобы средство не упало, и ложатся в кровать на 30-40 минут. можно поспать. Данные процедуры полезны не только для самочувствия органов зрения, но и в плане косметического оздоровления кожи вокруг глаз.

2) Хорошее действие оказывает медовая маска.
Мёд кладут на закрытые веки, прикрывают спонжиками или обычными тампонами из бинта и отдыхают 20-30 минут.

3) Традиционно при увеите использование настоя ромашки аптечной.
При этом 3 ст.л. сухого сырья заливают стаканом горячей воды, настаивают примерно 1 час и промывают глаза процеженным настоем в течение дня.

4) Кроме ромашки, благотворно влияют на глаза шиповник, календула, шалфей. Из шиповника лучше приготовить отвар, который следует использовать как примочки и употреблять в виде чая внутрь.

На литр кипятка берут горсть ягод и варят их 40-60 минут. Затем настаивают в течение час, процеживают и используют по назначению.

Смоченные в отваре ватные диски кладут на веки на 20-30 минут или промывают глаза слегка разбавленным составом несколько раз в день.

Во избежание любых заболеваний глаз важно повышать иммунитет и стараться не подвергаться воздействию инфекций, исходящих из внешней среды.

Ромашка в терапии недуга

Заварите грамм 20 подсушенных измельченных цветков ромашки во вскипяченной воде – 200 миллилитрах. Настаивайте состав на протяжении часа. Профильтруйте средство и используйте для промывания глаз. Процедуру проводите трижды на день, в течение двух недель.

Шалфей для лечения увеита

Засыпьте две ложки сухой мелко нарезанной травы растения в кастрюльку, после чего залейте кипящей водой – 200 мл. Вскипятите состав, а затем протомите немного. После того, как средство остынет, процедите. Промывайте этим отваром глаза не менее двух раз в течение дня. Курс лечения — 15 дней.

Календула поможет в лечении патологии

Заварите 30 грамм подсушенного измельченного растения во вскипяченной воде – 300 мл. Настаиваться состав должен на протяжении двух часов. Промывайте профильтрованным настоем глаза трижды в течение суток. Продолжительность терапии — две недели.

Применение алоэ и меда

  • Запарьте 10 грамм сухих листков растения крутым кипятком — литром. Отставьте состав настояться на несколько часов. Используйте профильтрованный состав для промывания глаз. Рекомендуется проводить данную процедуру дважды на день. Лечебный курс – полмесяца.
  • Помимо настоя можно применять для лечения недуга свежеотжатый сок данного растения. Отожмите из нескольких промытых листков алоэ сок. Далее разведите полученный объем сока с прокипяченной остуженной водой в соотношении 1:10. Закапывайте по две капельки лекарства в оба глаза дважды на протяжении дня. Лечебный курс — неделя.
  • Мед поможет в лечении патологии. Необходимо смазать веки медом, а сверху положить спонжики и полежать так примерно полчаса.

Черничная настойка

Для приготовления лечебной настойки от увеита на основе черничных ягод надо собрать 200 г черники и растереть их до кашеобразного состояния. Заливают данное средство 100 мл слегка подогретого спирта.

Отставляют настойку в теплое место на 4 часа, после чего ее хорошо процеживают и употребляют по 10 капель 3 раза в сутки до приема пищи. Этот напиток используют для лечения и профилактики данного заболевания.

Читайте также  Выворот нижнего века: причины возникновения патологии, методы коррекции и лечения

Семена укропа

Для лечения увеита рекомендуется использовать семена укропа. Благодаря содержащимся в них веществам, данное средство положительно влияет на зрение.

Для изготовления лечебного средства нужно достать семена укропа и уложить их в особые заранее приготовленные мешочки из байковой ткани маленького размера (должно поместиться по 3 чайные ложки семян в каждый мешок, размером около 5 см в длину и ширину). Мешочки окунают в кастрюлю, добавляют кипяток и ставят на небольшой огонь еще на несколько минут.

Затем необходимо подождать, когда мешки станут теплыми и положить их на прикрытые глаза, сверху накрыв теплой марлей. Удержать их надо в течение 15 минут до полного остывания. Рекомендуется делать данную процедуру на ночь.

Настойка розмарина

Вылечить увеит помогает настойка розмарина. Для этого 1 стакан свежего розмарина нужно разбавить в 1 литре белого вина. Настаивается перемешанный препарат 2 суток, принимать его необходимо по 1 столовой ложке до приема пищи. Для лечения воспаленных глаз у детей можно использовать водный настой розмарина.

Для этого 3 столовые ложки розмарина заливают 300 мл кипятка. Готовое средство должно отстояться 20 минут в теплом месте, после чего его аккуратно отцеживают. На основе полученной жидкости можно сделать ванночки для глаз или примочки, накладывая на закрытые глаза ватные диски, вымоченные в настое.

Проводить процедуру необходимо перед сном на четверть часа.

Капли из плодов лимонника

Ягоды лимонника используют для лечения различных глазных заболеваний. Поэтому при увеите готовится лекарственная настойка для лечения и профилактики воспалительного процесса. Для этого 5 чайных ложек мелко нарезанных или перемолотых плодов заливают 500 мл водки. Раствор закрывают в стеклянной банке и отставляют в темное, прохладное место на 10 дней.

Необходимо все ингредиенты периодически встряхивать. После этого приготовленное средство аккуратно и тщательно процеживают через марлю или ситечко. Принимают готовое средство по 20 капель 2 раза в день, разбавляя средство в 1 стакане теплой воды. Не рекомендуется пить данное средство непосредственно перед сном, так как оно может привести к нарушению сна.

Капли из настоя водяники

Данное целебное растение содержит большое количество полезных витаминов, благодаря ним можно восстановить зрение при осложнениях увеита, убрать болевые симптомы, покраснение и раздражение. Для приготовления лекарственного средства ягоды, стебли и корень водяники тщательно перетираются примерно в одинаковых пропорциях. Все ингредиенты тщательно перемешиваются.

На 1 столовую ложку готовой массы надо залить 100 мл кипятка и поставить в теплое место (или в термос) настаиваться в течение получаса. Приготовленный раствор тщательно выжимают и несколько раз процеживают через плотную марлю, чтобы в жидкости не осталось ни единой травинки. Готовый настой используют в качестве глазных капель.

Закапывают по 1 капле до 5 раз в сутки в течение 3 месяцев.

Настой черемухи

Нужно 10 г цветов черемухи залить 250 мл кипятка. Раствор прикрывают крышкой, закутывают в теплое одеяло и отстаивают около 20 минут в теплом месте. После этого раствор необходимо тщательно процедить несколько раз.

В подготовленной чистой жидкости смачивают ватный диск и прикладывают к воспаленному глазу. Можно применять такой настой для промывания глаза.

Это средство помогает снять воспалительный процесс, уменьшить покраснение, боль и другие неприятные симптомы увеита.

Очанка лекарственная от увеита

Лекарственное средство на основе очанки помогает сныть воспаление, избавиться от неприятных симптомов и не допустить возникновение осложнений. Для этого 100 г предварительно высушенной травы заливают 30 мл спирта.

Приготовленную таким образом смесь надо оставить в темном прохладном месте на 2 недели. Затем жидкость процеживается и принимается внутрь по 2 чайные ложки в день. Для примочек можно изготовить водный настой очанки лекарственной.

Для этого мелко нарезают 15 г травы и заливают 1 л кипящей воды. Настаивают полученный раствор в течение 1 часа, после чего тщательно процеживают. Смачивают в приготовленном средстве ватные диски и прикладывают к векам.

Можно использовать данную жидкость для промывания глаз, если они слиплись после сна. Это помогает убрать воспалительный процесс, ускорить выздоровление

Настои лекарственных трав

Алтей в терапии увеита. Измельчите подсушенное корневище растения и заварите 30 граммов сырья прокипяченной водой. Настаивать состав необходимо на протяжении пяти часов, предпочтительно в термосе. Используйте профильтрованный настой для примочек.

Применение настоя розмарина. Запарьте две столовые ложки мелко нарезанного сырья крутым кипятком – литром. Отставьте средство настояться. После того как процедите, используйте для примочек или промываний глаз. Процедуру нужно проводить ежедневно в течение недели.

Фиалка для лечения увеита. Возьмите высушенные листки растения, и измельчите и заварите кипящей водой – половиной литра. Уберите состав на два часа в тепло. Процедите средство и используйте для промываний глаз. Курс терапии — полмесяца.

Применение анютиных глазок. Запарьте грамм 30 растения прокипяченной водой – 500 мл. Настаивайте состав на протяжении часа, после чего профильтруйте. Промывайте профильтрованным настоем глаза дважды на день в течение двух недель.

Где лечат?

Данную патологию лечат в целом в домашних условиях, но необходимо предварительно пройти диагностику. Точное определение патологии и ее причин позволит правильно и полностью вылечить глаза. Некоторые средства могут вводить только квалифицированные медики. При этом необходимо некоторое время находиться под присмотром специалистов заведения.

Иногда может применяться полустационарное лечение, когда пациент будет приходить для проведения манипуляций или приема препаратов в больницу. Современная медицина предлагает множество различных методик и медикаментов, которые помогут максимально быстро справиться с патологией.

Важно! Лучше обращаться за помощью в квалифицированные офтальмологические заведения, которые себя уже зарекомендовали в этой области. Таким образом вы получите качественное обслуживание и полноценную диагностику.

физиотерапия при увеите

Профилактика

Специфической профилактики увеитов не существует. Однако избежать развития болезни можно путем своевременного лечения туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, ревматоидного артрита и других системных заболеваний.

В случае появления признаков острого увеита нужно немедленно обращаться к врачу. При адекватном лечении болезнь пройдет без каких-либо последствий уже через 3-6 недель. Если же вовремя не предпринять нужные меры – произойдет хронизация воспалительного процесса. Естественно, бороться с хроническим увеитом гораздо труднее.

Увеитом называют воспалительное поражение сосудистой оболочки глаза. Заболевание может иметь инфекционную, травматическую, аллергическую или аутоиммунную природу. Для лечения увеитов используют мидриатики, кортикостероиды, противомикробные и противовирусные препараты. Схема терапии всегда подбирается в индивидуальном порядке.

Осложнения и прогноз

Прогноз напрямую зависит от причины и стадии заболевания. Чем раньше пациент попадет на прием к врачу, тем оптимистичнее прогноз. Среднее время лечения неосложненного увеита около 3-6 недель.

Осложнения:

  • полная или частичная потеря зрения;
  • катаракта;
  • васкулит;
  • сращивание края зрачка с хрусталиком, что нарушает аккомодацию и рефракцию глаза;
  • отслойка сетчатки;
  • глаукома;
  • атрофия глазного нерва;
  • амблиопия;
  • дистрофия роговицы;
  • помутнение оптических сред глаза;
  • панувеит;
  • потеря глаза.

Полезные продукты при увеите

Лечебное питание при увеите должно быть направлено на общее улучшение
состояния глаз и повышение иммунитета. Для этого офтальмологи рекомендуют
включить в рацион как можно больше следующих продуктов:

  • содержащих витамины А и Д: печень трески, семечки подсолнечника
    и тыквы, куриные яйца, черемша, растительные масла, ягоды калины,
    устрицы, капуста;
  • морковь
    – содержит большое количество каротина, необходимого для глаз;
  • абрикос
    – источник калия и витамина А;
  • орехи и проросшие
    семена пшеницы – содержат витамин Е;
  • цитрусовые – источник витамина С, оказывают на организм общеукрепляющие
    действие;
  • шпинат
    – источник лютеина, полезного для глаз;
  • черника
    – содержит витамина А;
  • брокколи
    и кукуруза особенно полезны при увеите, так как содержат большое
    количество антиоксидантов;
  • рыбы жирных сортов – источник витамина Д.

Опасные и вредные продукты при увеите

  • очень соленые продукты, так как они могут вызвать сухость глаз и жжение;
  • алкогольные напитки. В результате их употребления хуже усваивается рибофлавин, необходимый для глаз;
  • кофе – провоцирует сужение сосудов глаз, соответственно нарушается и кровообращение;
  • белки – чрезмерное употребление приводит к запорам и зашлакованности организма, в результате чего может повышаться внутриглазное давление;
  • мучные изделия в состав которых входит крахмал – он оказывает негативное воздействие на сетчатку глаза;
  • чипсы, фастфуд, сухарики, газировка.

 

Полезное видео про увеит

 

 

Источники
  • https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/uveit-glaza
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/uveitis
  • https://okulist.pro/bolezni-glaz/uveit.html
  • http://CardioBook.ru/uveit-glaza/
  • https://okeydoc.ru/uveit-simptomy-i-lechenie/
  • https://lechenie-tut.ru/oftalmologija/uveit-glaza/
  • https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/uveit-foto-simptomy-lechenie-prichiny-vozniknoveniya/
  • https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/uveit/
  • https://medikvsem.ru/uveit-lechenie-narodnymi-sredstvami.html
  • https://edaplus.info/feeding-in-sickness/uveitis.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Модный микс
Adblock
detector